何蒙薈媛 魏金麗

（1. 貴州省公共資源交易中心，貴州·貴陽(yáng)550002；2. 中央民族大學(xué) 法學(xué)院，北京100081）

傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)促進(jìn)中華民族的繁衍生息、身心健康發(fā)揮了極為重要的作用。近代以來(lái)，伴隨著西方醫(yī)學(xué)傳入中國(guó)，傳統(tǒng)醫(yī)藥生存發(fā)展一度岌岌可危，特別是少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥遭受的沖擊更為嚴(yán)重。新中國(guó)成立后，在國(guó)家中西醫(yī)并重的發(fā)展理念指引下，少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的作用和價(jià)值也逐漸得到了肯定和認(rèn)可，進(jìn)而也獲得了長(zhǎng)足的發(fā)展。有關(guān)少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的研究也得到了醫(yī)學(xué)、民族學(xué)、法學(xué)等各學(xué)科專(zhuān)家學(xué)者的重視，取得了豐碩的研究成果。通過(guò)知網(wǎng)、全國(guó)圖書(shū)館參考咨詢(xún)聯(lián)盟、超星電子圖書(shū)、北大法寶、中國(guó)民族宗教網(wǎng)等學(xué)術(shù)資源平臺(tái)以“民族醫(yī)藥”為關(guān)鍵詞進(jìn)行檢索，其中知網(wǎng)現(xiàn)有文獻(xiàn)9375篇，涉及科學(xué)、藥劑學(xué)、醫(yī)學(xué)等學(xué)科的論文較多，中文論文的發(fā)表始于1984年，但主要集中在2005年之后。2015年相關(guān)研究達(dá)到鼎盛時(shí)期。在全國(guó)圖書(shū)館參考咨詢(xún)聯(lián)盟中，共有著作60本；在超星電子圖書(shū)中，共有著作27本，相關(guān)著作研究主要集中在2010年以后。這些成果中，和民族傳統(tǒng)醫(yī)藥保護(hù)相關(guān)的學(xué)術(shù)研究成果主要涉及三個(gè)方面。

一、我國(guó)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的保護(hù)范圍研究

（一） 民族醫(yī)藥的概念

關(guān)于民族醫(yī)藥的內(nèi)涵，目前主要有以下幾種界定。一是將民族醫(yī)藥涵蓋于中醫(yī)藥中。吳穎雄等將漢族中醫(yī)藥、少數(shù)民族醫(yī)藥和民間醫(yī)藥統(tǒng)稱(chēng)為中醫(yī)藥[1]。二是認(rèn)為民族醫(yī)藥包括中醫(yī)藥、少數(shù)民族醫(yī)藥和民間醫(yī)藥。諸國(guó)本認(rèn)為民族醫(yī)藥有廣義與狹義兩種概念方式，其中廣義的民族醫(yī)藥“包括中醫(yī)藥、少數(shù)民族醫(yī)藥和民間醫(yī)藥”，狹義概念認(rèn)為“民族醫(yī)藥單指少數(shù)民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)”[2]。三是以民族群體為劃分標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為民族醫(yī)藥是少數(shù)民族醫(yī)藥，持這種觀點(diǎn)的學(xué)者比較多，如鄧永妍在以世界衛(wèi)生組織的相關(guān)解釋和《中醫(yī)藥條例》為依據(jù)，認(rèn)為中醫(yī)藥專(zhuān)指漢醫(yī)藥，而民族醫(yī)藥指中醫(yī)藥以外的其他少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥，統(tǒng)稱(chēng)為傳統(tǒng)醫(yī)藥，這是與現(xiàn)代醫(yī)藥、西醫(yī)藥學(xué)相對(duì)應(yīng)的[3]。孫曉明認(rèn)為民族藥是指少數(shù)民族使用的、以本民族傳統(tǒng)醫(yī)藥理論和實(shí)踐為指導(dǎo)的藥物，在少數(shù)民族聚居的地方，應(yīng)用該民族的藥材資源，形成民族醫(yī)藥基本理論體系，與中藥形成互補(bǔ)之勢(shì)[4]。左岫仙也采納了中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)的觀點(diǎn)，認(rèn)為民族醫(yī)藥是指我國(guó)少數(shù)民族在歷史上創(chuàng)造和沿用的傳統(tǒng)醫(yī)藥的總稱(chēng)[5]。持相同觀點(diǎn)的還有學(xué)者黃連等人。

（二） 民族醫(yī)藥的種類(lèi)

我國(guó)地域廣闊的民族地區(qū)蘊(yùn)藏著豐富的醫(yī)藥資源，每一個(gè)民族在漫長(zhǎng)的疾病治療與預(yù)防過(guò)程中，均形成了具有民族特色的醫(yī)藥，共同組成了祖國(guó)醫(yī)藥寶庫(kù)。其中，藏醫(yī)藥、蒙醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥、傣醫(yī)藥被稱(chēng)之為我國(guó)四大民族醫(yī)藥。為此，這四個(gè)民族醫(yī)藥的研究成果也較為豐富。藏醫(yī)藥研究方面，楊長(zhǎng)海指出“藏醫(yī)藥是生活在高寒缺氧特殊環(huán)境中的藏族人民通過(guò)實(shí)踐逐步形成的傳統(tǒng)醫(yī)療體系，具有儲(chǔ)量小、自然繁殖率低等特點(diǎn)”[6]。蒙醫(yī)藥研究方面，劉園等人對(duì)蒙藥的歷史淵源及與其他民族的交流情況、分類(lèi)、現(xiàn)狀及其前景進(jìn)行了描述，并指出蒙醫(yī)藥具有取材廣泛、炮制簡(jiǎn)單、用量少、便于保存和攜帶、服用方便、療效明顯、副作用小等特點(diǎn)，并善用放血、藥浴、震蕩等多種傳統(tǒng)療法[7]。張卉聰從民族文化學(xué)的角度分析，認(rèn)為蒙醫(yī)藥的發(fā)展和氣候、地理環(huán)境以及蒙古族人民長(zhǎng)期狩獵放牧的馬背生活有關(guān)，具有醫(yī)藥理論文獻(xiàn)豐富、以天然物質(zhì)為原料、宗教文化與民族特色相結(jié)合等知識(shí)特點(diǎn)[8]。維吾爾醫(yī)藥研究方面，熱衣拉·亞生努日認(rèn)為維吾爾族醫(yī)藥具有民族性、地域資源依賴(lài)性、知識(shí)存續(xù)的文化依附性、知識(shí)積累的連續(xù)性與不可替代性、知識(shí)創(chuàng)造的實(shí)踐性與應(yīng)用的個(gè)體性以及對(duì)知識(shí)需求的普遍性與經(jīng)濟(jì)效益性等諸多特征[9]。裴凌鵬總結(jié)了維吾爾族醫(yī)藥的醫(yī)學(xué)理論體系，認(rèn)為“維吾爾族傳統(tǒng)醫(yī)藥主要利用四大物質(zhì)和四津?qū)W說(shuō)來(lái)分析人的身體和外界的相互作用機(jī)理，最終獲得人體各部分的生理改變及其變化原因，構(gòu)成了獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)理論架構(gòu)，在此基礎(chǔ)上創(chuàng)建了一套較完整的疾病治療學(xué)說(shuō)”，同時(shí)，維吾爾族醫(yī)藥具有應(yīng)對(duì)西醫(yī)難治疾病、用藥方式多樣性、個(gè)性化用藥、用藥和加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)相結(jié)合、注意炮制方法、一種藥多種配方等多種特征[10]。在傣醫(yī)藥研究方面，伍瓊?cè)A通過(guò)對(duì)傣族醫(yī)藥知識(shí)與經(jīng)驗(yàn)的調(diào)查，闡述了傣族醫(yī)藥文化中特別的醫(yī)療方法、配方和用藥方法，并對(duì)傣藥的感性知識(shí)和抽象理論進(jìn)行了描述[11]。段忠玉、李東紅通過(guò)田野調(diào)查的方式，以醫(yī)學(xué)人類(lèi)學(xué)的視角，對(duì)傣族醫(yī)藥的形成和發(fā)展特征，以及當(dāng)?shù)厝嗣竦尼t(yī)療信仰和醫(yī)療選擇進(jìn)行了剖析，詳細(xì)闡述了傣醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展歷程[12]。徐梅，吳永貴認(rèn)為傣醫(yī)藥與傣族飲食文化聯(lián)系緊密，許多食物就是藥物，兩者沒(méi)有明顯的界限，同時(shí)傣醫(yī)將一年分為冷季、熱季、雨季三個(gè)季節(jié)，將人分為1～20 歲、21～40歲、41歲以上三個(gè)年齡段，不同季節(jié)不同年齡段的人選用不同的藥物治療[13]。

除了四大民族醫(yī)藥外，學(xué)者們也對(duì)西南地區(qū)的其他民族醫(yī)藥開(kāi)展了相關(guān)研究。西南地區(qū)的苗族、傣族、壯族、彝族等民族醫(yī)藥學(xué)在幾千年的歷史長(zhǎng)河中口耳相傳，發(fā)展至今，取得了一定的成績(jī)。梅麗對(duì)西南民族醫(yī)藥文化進(jìn)行了概括性分析，探討了其價(jià)值與開(kāi)發(fā)利用過(guò)程中存在的弊端與完善方式[14]。袁航等學(xué)者認(rèn)為苗族醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展與當(dāng)?shù)貧夂驕嘏?、降水充沛、藥材豐富息息相關(guān)，形成了“獨(dú)到的醫(yī)藥理論，如生成學(xué)理論、經(jīng)綱癥疾理論、三界學(xué)說(shuō)、交換理論、四大經(jīng)脈理論等”[15]。吳利華指出苗族醫(yī)藥主要具有醫(yī)藥結(jié)合、巫醫(yī)結(jié)合、防治結(jié)合、醫(yī)護(hù)結(jié)合、醫(yī)商結(jié)合和醫(yī)武結(jié)合等特點(diǎn)[16]。羅迎春、游來(lái)林、余江維等人也對(duì)苗族醫(yī)藥學(xué)的概念、特征、現(xiàn)狀進(jìn)行了詳盡陳述分析。王麗萍等人認(rèn)為侗族自先人起就采用“天人合一”的方式防病治病、保健養(yǎng)生，并對(duì)侗醫(yī)藥學(xué)的思想進(jìn)行探討[17]。韋正光指出布依族醫(yī)藥具有醫(yī)藥一家、醫(yī)護(hù)一體、防治結(jié)合的特點(diǎn)，在形式上還具有民族醫(yī)與中、西醫(yī)結(jié)合，醫(yī)術(shù)與武術(shù)結(jié)合的特征，并采取“望、問(wèn)、觸”三種診斷方法[18]。方靜文采取田野調(diào)查的方法，結(jié)合連南瑤醫(yī)藥學(xué)的歷史發(fā)展，考察與其他醫(yī)學(xué)體系以及當(dāng)?shù)厣鐣?huì)文化之間的互動(dòng)，認(rèn)為日常保健是促進(jìn)當(dāng)?shù)噩庒t(yī)藥存續(xù)發(fā)展的重要方向[19]。

二、我國(guó)民族醫(yī)藥保護(hù)與發(fā)展路徑研究

（一） 民族醫(yī)藥保護(hù)模式研究

法律制度層面保護(hù)模式。韓小兵將我國(guó)現(xiàn)存的民族醫(yī)藥法律保護(hù)體系概括為：多層次、多部門(mén)的發(fā)散性法律保護(hù)模式，多宏觀、少具體、欠針對(duì)性和欠可操作性的制度設(shè)計(jì)，突出的重公法保護(hù)而輕私法保護(hù)的傾向三大突出特點(diǎn)[20]。謝曉如、楊曉密對(duì)具有傳統(tǒng)性、傳承性和群體性特征的民族醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系的弊端進(jìn)行了分析，認(rèn)為應(yīng)當(dāng)采取防御性保護(hù)措施和積極性保護(hù)措施相結(jié)合的方式進(jìn)行特殊保護(hù)，防御性保護(hù)措施包括建立數(shù)據(jù)庫(kù)制度、事前告知同意與利益分享制度，積極性保護(hù)措施包括注冊(cè)登記制度、習(xí)慣法約束制度[21]。鄧勇、魏榮宇提出了具體的法律保護(hù)措施和建議：一是將民族醫(yī)藥向聯(lián)合國(guó)申報(bào)世界非物質(zhì)文化遺產(chǎn)加以保護(hù)，二是專(zhuān)利保護(hù)和商標(biāo)保護(hù)，三是通過(guò)特別法加強(qiáng)對(duì)傳統(tǒng)知識(shí)的保護(hù)，四是建立完善符合民族醫(yī)藥特點(diǎn)的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度[22]。

部分學(xué)者結(jié)合我國(guó)具體的民族醫(yī)藥學(xué)研究，因地制宜，綜合分析保護(hù)的現(xiàn)狀、問(wèn)題，并且展望前景和未來(lái)，對(duì)于民族醫(yī)藥保護(hù)法律模式構(gòu)建提出了不同的具體建議。楊靜在對(duì)黔東南苗侗醫(yī)藥的現(xiàn)狀以及知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系進(jìn)行了分析，提出建立苗侗醫(yī)藥的普查機(jī)制、傳統(tǒng)知識(shí)重點(diǎn)保護(hù)和傳承機(jī)制、使用與開(kāi)發(fā)機(jī)制、遺傳資源（采集資源） 生態(tài)保護(hù)機(jī)制以及其他必要的保障機(jī)制[23]。向光富、衛(wèi)緒華綜合分析了《云南省發(fā)展中醫(yī)藥條例》的局限性，提出制定“云南少數(shù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥保護(hù)條例”的立法構(gòu)想[24]。牛夢(mèng)婧針對(duì)貴州民族醫(yī)藥法制保護(hù)現(xiàn)狀，建議從行政保護(hù)和政策保護(hù)兩方面入手，鼓勵(lì)境內(nèi)外組織和個(gè)人捐贈(zèng)，支持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展[25]。

（二） 民族醫(yī)藥保護(hù)途徑研究

1. 民族醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)研究

民族醫(yī)藥具有民族性和地域性，蘊(yùn)含著本民族的文化思想，體現(xiàn)了歷史發(fā)展的進(jìn)程，對(duì)當(dāng)?shù)厝嗣裆?、繁榮發(fā)展意義重大，是本民族人民智力勞動(dòng)的結(jié)晶，同其他發(fā)明創(chuàng)造一樣，是智力勞動(dòng)成果，具有商業(yè)價(jià)值和實(shí)用價(jià)值。因此，民族醫(yī)藥的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，引起了法學(xué)、民族學(xué)、社會(huì)學(xué)等各界學(xué)者的思考。

左岫仙認(rèn)為，由于世界科技發(fā)展迅速，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)遍布各地，民族醫(yī)藥面臨著消亡的危險(xiǎn)，為此提出對(duì)民族醫(yī)藥的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)，建立專(zhuān)利保護(hù)、商業(yè)保護(hù)、行政保護(hù)以及商業(yè)秘密保護(hù)等在內(nèi)的綜合性民族醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系。端志嘉認(rèn)為，除了完善現(xiàn)有民族醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)體系，還應(yīng)當(dāng)建立特殊的保護(hù)制度，比如明確民族醫(yī)藥權(quán)利人、建立數(shù)據(jù)庫(kù)制度、信息披露制度、惠益分享制度，同時(shí)注重多種知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)制度的協(xié)作[26]。

除了傳統(tǒng)形式的民族醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)分析和措施意見(jiàn)外，我國(guó)不同領(lǐng)域的學(xué)者對(duì)民族醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)創(chuàng)新型保護(hù)也有所研究。羅澍提出創(chuàng)新型意見(jiàn)，指出要轉(zhuǎn)變行政保護(hù)工作的重心，向“知識(shí)產(chǎn)權(quán)促進(jìn)”轉(zhuǎn)移，提升自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的研究和運(yùn)用能力，制定地方性單行條例，打造和保護(hù)民族醫(yī)藥品牌，推動(dòng)貿(mào)易與融資，以此提升民族醫(yī)藥文化表現(xiàn)形式的自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的研究和運(yùn)用能力、加強(qiáng)民族醫(yī)藥文化及其文化表現(xiàn)形式的保護(hù)、加強(qiáng)民族醫(yī)藥文化產(chǎn)品與服務(wù)及相關(guān)知識(shí)產(chǎn)權(quán)的商業(yè)化開(kāi)發(fā)[27]。

在完善具體民族醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)機(jī)制的措施方面，我國(guó)學(xué)者深化對(duì)民族醫(yī)藥的研究，對(duì)不同的民族醫(yī)藥種類(lèi)進(jìn)行了專(zhuān)門(mén)性、全方位探討，提出相應(yīng)的知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)措施。楊敏對(duì)貴州省民族醫(yī)藥知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)的意義、優(yōu)勢(shì)進(jìn)行了分析，并針對(duì)缺乏理論研究、管理人才、研發(fā)資金三大問(wèn)題，提出培養(yǎng)少數(shù)民族醫(yī)藥管理人才、建立民族醫(yī)藥普查機(jī)制、建立民族醫(yī)藥傳統(tǒng)知識(shí)重點(diǎn)保護(hù)和傳承機(jī)制、集中科研重點(diǎn)突出、將準(zhǔn)字號(hào)的藥品列入國(guó)家醫(yī)保目錄等制度構(gòu)建措施[28]。賀銀花認(rèn)為現(xiàn)有的專(zhuān)利制度不能滿足苗醫(yī)藥的需求，并且認(rèn)為可以在現(xiàn)有的私權(quán)保護(hù)上采取特殊保護(hù)措施：包括設(shè)立專(zhuān)門(mén)管理部門(mén)，制定專(zhuān)門(mén)的地方性法規(guī)制度；構(gòu)建民間醫(yī)師認(rèn)定制度；進(jìn)行全面調(diào)查，進(jìn)行收集、保護(hù)、搶救和編纂重要的、瀕臨消亡的苗醫(yī)藥知識(shí)[29]，等等。

2. 民族醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)研究

2011 年，《中華人民共和國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》正式施行，將傳統(tǒng)醫(yī)藥列為保護(hù)對(duì)象。為此，一些學(xué)者認(rèn)為，推動(dòng)民族醫(yī)藥“申遺”，有助于保護(hù)少數(shù)民族醫(yī)藥[30]。自“十一五”以來(lái)，民族醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)從無(wú)到有，在全國(guó)各地落地生根[31]。藏醫(yī)藥作為我國(guó)四大民族醫(yī)藥之一，被列入第一批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)擴(kuò)展項(xiàng)目名錄中，在國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)名錄中，蒙醫(yī)藥、苗醫(yī)藥、侗醫(yī)藥、畬族醫(yī)藥、回族醫(yī)藥、瑤族醫(yī)藥、壯醫(yī)藥、傣醫(yī)藥、彝醫(yī)藥、維吾爾醫(yī)藥、哈薩克族醫(yī)藥和布依族醫(yī)藥等紛紛列入。關(guān)于民族醫(yī)藥的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)的學(xué)術(shù)研究也不斷推進(jìn)，取得了大量研究成果。崔箭和楊玉闡述了民族醫(yī)藥的含義、瀕危狀況及扶持發(fā)展它的重要意義，指出申報(bào)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)是保護(hù)民族傳統(tǒng)醫(yī)藥的有效方式，同時(shí)就活態(tài)傳承、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)、傳統(tǒng)民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)化等熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行了更深一步的探討[32]。諸國(guó)本概括了民族醫(yī)藥作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的特點(diǎn)：本質(zhì)上屬于醫(yī)學(xué)范疇；既是衛(wèi)生事業(yè)，又是經(jīng)濟(jì)產(chǎn)業(yè)；既是自然文化，又是人文文化；既是民族文化的瑰寶，又是中外醫(yī)學(xué)文化交匯的長(zhǎng)廊。同時(shí)，他還劃定了民族醫(yī)藥保護(hù)的范圍，以及資源保護(hù)、動(dòng)態(tài)保護(hù)、園區(qū)保護(hù)等措施，并闡述了民族醫(yī)藥申遺的歷史意義和現(xiàn)實(shí)價(jià)值。余江維等將民族醫(yī)藥作為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)對(duì)象的特征概括為內(nèi)在的獨(dú)特性與原生性、創(chuàng)作的綜合性與集體性、表達(dá)的活態(tài)性與多樣性、演化的傳承性與變異性以及資源的稀缺性與自覺(jué)性。[38]此外，段忠玉、張超、羅澍、文化、喬成棟、韓曜松、余江維等諸多學(xué)者也對(duì)民族醫(yī)藥非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)進(jìn)行了概括式分析，探索民族醫(yī)藥非遺保護(hù)的內(nèi)在含義，對(duì)傳承人、保護(hù)措施提出建設(shè)性意見(jiàn)。

三、我國(guó)民族醫(yī)藥保護(hù)與發(fā)展存在的問(wèn)題研究

民族醫(yī)藥具有突出的研究?jī)r(jià)值和社會(huì)價(jià)值，但是，受制于各方面條件的限制，其發(fā)展面臨著巨大阻礙。鄧永妍分析傳統(tǒng)民族醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀窘迫的原因：一是傳統(tǒng)民族醫(yī)藥的處方主要是基于臨床經(jīng)驗(yàn)，沒(méi)有現(xiàn)代醫(yī)院的專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)的描述，二是國(guó)際上對(duì)我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥進(jìn)行開(kāi)發(fā)利用，卻沒(méi)有利益分享。陳靜怡、張靜認(rèn)為回族醫(yī)藥主要面臨著資金不足、法律保護(hù)力度不夠、行業(yè)形式存在弊端、行業(yè)侵權(quán)糾紛嚴(yán)重等方面問(wèn)題，導(dǎo)致其發(fā)展緩慢[34]。游來(lái)林指出傳統(tǒng)苗醫(yī)藥文化對(duì)苗藥發(fā)展有一定的阻礙作用和負(fù)面影響，包括秘不外傳導(dǎo)致藥方的流失和難以開(kāi)發(fā)、閉關(guān)自守影響苗醫(yī)藥的發(fā)展、巫醫(yī)合一、易使人們產(chǎn)生偏見(jiàn)四個(gè)方面。李嘯浪、焦愛(ài)霞、唐萍指出貴州民族醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)發(fā)展面臨著如下問(wèn)題：一是醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)的培育和開(kāi)拓不夠；二是由于生態(tài)惡化和對(duì)野生中藥資源的濫砍、濫伐；三是新藥研究學(xué)科帶頭人和新藥開(kāi)發(fā)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才匱乏；四是企業(yè)規(guī)模小而分散；五是資金緊缺，針對(duì)上述問(wèn)題提出相應(yīng)的對(duì)策及建議[35]。馮秋瑜通過(guò)田野調(diào)查，分析當(dāng)?shù)孛褡遽t(yī)藥存在著民族品牌開(kāi)發(fā)深度不夠、資源利用不夠、養(yǎng)生文化開(kāi)發(fā)不夠、民間醫(yī)師人才培訓(xùn)力度不夠、持續(xù)開(kāi)發(fā)不夠等實(shí)際問(wèn)題[36]。索朗和邊巴頓珠指出藏藥生產(chǎn)過(guò)程中實(shí)施GMP的規(guī)則要求。GMP，全稱(chēng)：GOOD MANUFACTURING PRACTICES，中文含義是“生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范”或“良好作業(yè)規(guī)范”“優(yōu)良制造標(biāo)準(zhǔn)”。在理論層面擁有了質(zhì)的飛躍，但是其內(nèi)容是西藥和中藥GMP 內(nèi)容的復(fù)制，沒(méi)有形成符合藏藥生產(chǎn)特點(diǎn)，而藏藥最獨(dú)特的地方是理論和炮制辦法[37]。為適應(yīng)國(guó)際化發(fā)展，扭轉(zhuǎn)民族醫(yī)藥尷尬處境，無(wú)論是民族醫(yī)藥醫(yī)師人員還是相關(guān)研究領(lǐng)域的專(zhuān)家、企業(yè)家都試圖將民族化與現(xiàn)代化相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展。

我國(guó)民族醫(yī)藥發(fā)展處于至關(guān)重要的轉(zhuǎn)型期，迫切需要國(guó)際、國(guó)家和企業(yè)三位一體，推進(jìn)產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型升級(jí)，采取中西藥先進(jìn)的技術(shù)手段，實(shí)現(xiàn)從藥材到后期康復(fù)的全面創(chuàng)新，加大民族宣傳力度，開(kāi)拓新的市場(chǎng)環(huán)境。但是，發(fā)展現(xiàn)狀不容樂(lè)觀，目前受到國(guó)際沖擊較大，大多數(shù)民族醫(yī)療方式被當(dāng)作養(yǎng)生健身的偏方，缺少臨床經(jīng)驗(yàn)，不被重視。同時(shí)，專(zhuān)業(yè)型人才匱乏，管理型人才短缺，很多古老的醫(yī)術(shù)出現(xiàn)后繼無(wú)人的景況，此外還有資金短缺，存在“有想法，沒(méi)錢(qián)干”“有學(xué)徒，沒(méi)經(jīng)費(fèi)”等窘境?？傊?，無(wú)論國(guó)家還是地方、理論還是實(shí)踐、企業(yè)還是個(gè)人，對(duì)民族醫(yī)藥的重視和保護(hù)程度都有待提高。

綜上所述，我國(guó)民族醫(yī)藥的保護(hù)與發(fā)展的學(xué)術(shù)研究在醫(yī)藥學(xué)、民族學(xué)、法學(xué)等相關(guān)學(xué)科領(lǐng)域，對(duì)民族醫(yī)藥的產(chǎn)生、發(fā)展、特征、保護(hù)等方面的研究，取得了較為豐碩的成果。隨著《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》等一系列法律法規(guī)的頒布實(shí)施，中醫(yī)藥學(xué)逐漸得到了法律上系統(tǒng)的保護(hù)；《中華人民共和國(guó)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)法》也將“民族醫(yī)藥”納入保護(hù)對(duì)象，并將民族醫(yī)藥列入非遺名錄中，標(biāo)志著我國(guó)民族醫(yī)藥的傳承和發(fā)展得到了國(guó)家、學(xué)者的重視。目前，鑒于民族醫(yī)藥的知識(shí)產(chǎn)權(quán)關(guān)注度極高，民族醫(yī)藥的秘訣配方、炮制手法作為民族智力勞動(dòng)成果得到知識(shí)產(chǎn)權(quán)法的保護(hù)。民族醫(yī)藥在救死扶傷、養(yǎng)生保健方面成效顯著，在研發(fā)、宣傳方面，醫(yī)藥人員、優(yōu)秀傳承人、民營(yíng)企業(yè)努力改革創(chuàng)新。但是，受到國(guó)際影響、資金限制、地區(qū)制約、人才短板等因素的影響，難以突破現(xiàn)有瓶頸，生存環(huán)境岌岌可危。就目前形勢(shì)來(lái)看，法律政策、科研技術(shù)、醫(yī)藥傳承人、管理型人才等多方面都有較大的提升空間，在國(guó)家支持和民族地區(qū)醫(yī)生及學(xué)者的共同努力下，民族醫(yī)藥前景可待。這更加需要學(xué)者從發(fā)揮民族醫(yī)藥作用、民族醫(yī)藥長(zhǎng)久發(fā)展的角度，扎實(shí)開(kāi)展相關(guān)研究，多出精品力作。無(wú)論是在理論和實(shí)踐上，民族醫(yī)藥的保護(hù)與發(fā)展均有較大的研究空間。