苑慧

【摘 要】目的：探討消毒供應中心外來器械規(guī)范化管理模式的應用效果。方法：對2017年8月～2018年8月220件外來器械，參照區(qū)組隨機設計原則劃分為兩組，即對參照組110例、研究組110例。前組器械采取常規(guī)化管理，后組器械采取械規(guī)范化管理，統計整合兩組與清洗質量的相關數據指標情況并進行比較。結果：研究組清洗合格率明顯高于參照組，P<0.05;研究組損失率明顯低于參照組，P<0.05。結論：在外來器械的消毒清洗工作中采取規(guī)范化管理，可減低損失率，提升清洗合格率，從而提升醫(yī)療質量，值得推廣。

【關鍵詞】消毒供應中心;外來器械;規(guī)范化管理

【中圖分類號】R197【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

1 資料與方法

1.1 一般資料 對2017年8月～2018年8月220件外來器械，參照區(qū)組隨機設計原則劃分為兩組，對參照組110例、研究組110例。研究組中，器械89件，植入物21件;參照組中，器械85件，植入物件25。經檢驗發(fā)現組間基礎資料無P≤0.05的統計學差異值，即P>0.05，可開展統計學處理。

1.2 研究方法 參照組采取常規(guī)化管理，如手術醫(yī)生根據需要合理選擇器械，在手術前一天通知供應商將所需器械送至消毒供應中心，由消毒供應中心接收。消毒供應中心工作人員接收后負責登記、清洗、包裝、消毒等工作，并移交手術室使用。設備使用完畢后，由供貨商負責。設備被清洗干凈并送回公司。研究組采取規(guī)范化管理模式：（1）器械驗收（2）清洗消毒（3）確保器械包的滅菌質量（4）發(fā)放器械包。

1.3 觀察指標 對比組間清洗合格率以及損失率，清洗合格率：在光源和放大鏡的幫助下，檢查所有器械的消毒效果，消毒標準是器械表面清潔，無污點和血跡，器械內腔無殘留物，關節(jié)和齒槽無氧化腐蝕痕跡;損失率：器械出現裂痕、破損，且無法修補。

1.4 統計學方法 組間檢驗運算以統計學軟件包（版本：SPSS20.0）進行輔助，對應執(zhí)行t檢驗、檢驗用以開展計量、計數資料的檢驗，對應以（）、 （n）%表示計量、計數資料數據，當P<0.05即表明數值比對差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比組間清洗合格率以及損失率

由表1得知，研究組的清洗合格率微98.18%明顯優(yōu)于參照組的97.27%，P<0.05;研究組的損失率為1.81%明顯低于參照組的3.63%，P<0.05。

3 討論

研究組采取規(guī)范化管理模式具體方法如下：（1）器械驗收：醫(yī)院應建立外來器械管理科室，對外來儀器和植入物從始至終進行管理。醫(yī)生應在手術前填寫使用器械清單，并上交于管理科室，科室人員將統一與供應商進行聯系，在收到器械后應進行檢查，確保無誤后，才能將儀器送至消毒供應中心[1]。在消毒中心時，需要二次核查，設備質量經檢驗合格后，方可投入手術室使用。此工作應在擇期手術的前一天完成，急診手術的前五個小時完成，以保證供應室有足夠的準備時間[2]。（2）清洗消毒：清洗消毒是確保器械滅菌的關鍵。清洗消毒應嚴格按照有關步驟進行，常規(guī)器械的清洗步驟包括：沖洗、洗滌、漂洗、最終漂洗[3]。復雜器械的清洗應采用全效多酶手工拆卸和清洗。消毒首選全自動機械和熱消毒，75%乙醇溶液也可用于消毒。并且需要定期檢查清洗消毒器具，若發(fā)現問題應及時進行糾正與修改。在光源和放大鏡的幫助下，檢查所有器械的消毒效果，消毒標準是器械表面清潔，無污點和血跡，器械內腔無殘留物，關節(jié)和齒槽無氧化腐蝕痕跡。（3）確保器械包裝的滅菌質量：應統一滅菌，嚴格遵守滅菌參數，大型不可分離設備包裝應延長滅菌時間。每批儀器在出廠前均應進行生物監(jiān)測，監(jiān)測結果符合標準。（4）發(fā)放器械包：消毒供應中心工作人員檢測到的儀器包滅菌合格后并且包裝無污染后，直接在無菌的條件下將器械包運至手術室，可有效降低因器械問題所導致的手術感染情況的出現。

綜上所述，本次研究后得出，研究組清洗合格率明顯高于參照組，P<0.05;研究組損失率明顯低于參照組，P<0.05。由此，在外來器械的消毒清洗工作中采取規(guī)范化管理，可減低損失率，提升清洗合格率，從而提升醫(yī)療質量，值得推廣。

參考文獻：

溫麗，李杏.優(yōu)化流程在消毒供應中心外來器械和植入物規(guī)范化管理中的應用價值[J].臨床醫(yī)學工程，2018，25（11）：1523-1524.

張麗娜，雷智麗，朱文微，張玉梅，龔麗華，張洪艷.優(yōu)化流程在消毒供應中心外來器械和植入物規(guī)范化管理中的應用[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（12）：290-291.

姜瑋，黃平.外來手術器械納入現代化消毒供應中心管理流程的探討[J].當代臨床醫(yī)刊，2018，31（02）：3805-3806.