陳偉麗

摘要 目的：分析在肌肉肌腱急性損傷患者診斷中采用高頻超聲的臨床價值。方法：2017年3月-2018年3月選取進(jìn)行肌肉、肌腱急性損傷診斷的患者1310例，選擇高頻超聲技術(shù)進(jìn)行診斷并統(tǒng)計準(zhǔn)確率，同時分析損傷患者超聲影像結(jié)果。結(jié)果：使用高頻超聲技術(shù)對肌肉、肌腱急性損傷患者檢出準(zhǔn)確率為92.8%;通過影像學(xué)分析，肌肉、肌腱急性損傷患者受傷部位出現(xiàn)肌纖維斷裂、肌肉腫脹合并肌肉血腫及積液等情況。結(jié)論：對肌肉、肌腱急性損傷患者實施高頻超聲診斷技術(shù)能夠清晰了解受傷部位的實際情況，提高臨床診斷率。

關(guān)鍵詞 肌肉、肌腱急性損傷;高頻超聲;臨床價值

日常生活中，人們經(jīng)常會受到許多運動傷害，比如肌腱損傷或是肌肉損傷。一旦出現(xiàn)這種急性損傷就會對正常生活、工作以及學(xué)習(xí)帶來很大的影響。為了能夠讓患者接受針對性的治療，我們需要對患者損傷的類型進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。目前，診斷肌肉損傷、肌腱損傷最常用的方法為高頻超聲技術(shù)，和傳統(tǒng)的超聲技術(shù)相比，高頻超聲技術(shù)能夠更加全面的對患者的損傷情況進(jìn)行分析，對各類軟組織具有更高的分辨率，能夠為主治醫(yī)生提供更加準(zhǔn)確的診療依據(jù)。本文針對在肌肉肌腱急性損傷患者診斷中采用高頻超聲的臨床價值進(jìn)行分析和討論。詳細(xì)研究過程如下。

資料與方法

2017年3月-2018年3月選取進(jìn)行肌肉、肌腱急性損傷診斷的患者1310例，男729例，女581例;年齡27～63歲，平均（47.5±6.8）歲;所有患者在臨床表現(xiàn)上均出現(xiàn)軟組織腫脹、疼痛及活動障礙情況。

診斷方法：所有患者均實施高頻超聲診斷，使用設(shè)備儀器為彩色高頻超聲設(shè)備。在進(jìn)行掃描診斷前，先要將高頻超聲設(shè)備探頭參數(shù)調(diào)整到7.5～10.0MHz頻率范圍內(nèi)，在患者發(fā)生急性損傷部位涂抹上耦合劑;然后采取橫向切面掃描和縱向切面掃描方法，在掃描過程中，主治醫(yī)生需要觀察患者肌肉、肌腱損傷部位肌纖維、肌肉厚度及肌腱走形的連續(xù)性和肌肉附著點;詳細(xì)記錄患者肌肉、肌腱損傷部位周圍回聲是處于減弱狀態(tài)還是增強;肌肉損傷周圍是否存在積液，根據(jù)急性損傷患者病情嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)主動或被動肌肉收縮運動。

觀察指標(biāo)：對所有患者進(jìn)行高頻超聲診斷后，由專門主治醫(yī)生對患者高頻超聲影像進(jìn)行影像學(xué)分析，重點關(guān)注患者肌肉、肌腱損傷情況，損傷肌肉周圍回聲情況及肌紋理層次等。

統(tǒng)計學(xué)方法：數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件處理;計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用x2檢驗;P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié)果

通過影像學(xué)分析，肌肉、肌腱急性損傷患者受傷部位出現(xiàn)肌纖維斷裂、肌肉腫脹合并肌肉血腫及積液等情況，符合超聲診斷1207例，準(zhǔn)確率為92.8%;其中肌肉撕裂損傷271例，肌肉挫傷240例，肌肉積液、血腫379例，肌腱斷裂317例，誤診103例。

超聲影像結(jié)果顯示，271例肌肉撕裂損傷患者肌紋理出現(xiàn)輕微紊亂情況，存在少量肌纖維斷裂，呈現(xiàn)條紋狀;240肌肉挫傷患者超聲影像中顯示局部肌肉出現(xiàn)腫脹情況，且肌肉有增厚趨勢，走向十分清晰;379例肌肉積液、血腫患者出現(xiàn)受損部位周圍回聲不均勻、存在局部不規(guī)則液性暗區(qū)影響;317例肌腱斷裂患者中包括跟腱斷裂、肱二頭肌長頭腱斷裂及崗上肌腱斷裂等，在超聲影響中看出斷裂部位整個肌肉纖維處于完全斷裂狀態(tài)，在進(jìn)行收縮運動時，有腫塊處于裂隙中，周圍出現(xiàn)低回聲。

討論

在日常生活中，經(jīng)常會出現(xiàn)肌肉、肌腱損傷情況，在外科治療患者中約占45%。導(dǎo)致肌肉、肌腱損傷原因有很多，包括撞擊、鈍器擊打、運動損傷等原因。近些年來高頻超聲技術(shù)在疾病診斷過程中廣泛應(yīng)用，主要原因是該診斷方法具有較高組織分辨力，能夠?qū)⒒颊呒∪?、肌腱損傷部位的皮下組織結(jié)構(gòu)較清晰地表現(xiàn)出來，幫助主治醫(yī)生更好進(jìn)行判斷，并且這項診斷技術(shù)操作起來十分簡便，受到許多醫(yī)學(xué)專家認(rèn)可。

為更好對肌肉、肌腱急性損傷進(jìn)行診斷治療，我們將高頻超聲診斷方法應(yīng)用于檢查過程中，通常情況下，受損肌肉、肌腱部位均會出現(xiàn)明顯回聲增強情況，在恢復(fù)期，受損肌纖維會慢慢增生，這就是瘢痕形成過程。通過影像學(xué)分析，肌肉、肌腱急性損傷患者受傷部位出現(xiàn)肌纖維斷裂、肌肉腫脹合并肌肉血腫及積液等情況，符合超聲診斷1207例，準(zhǔn)確率為92.8%。

綜上所述，對肌肉、肌腱急性損傷患者實施高頻超聲診斷技術(shù)能夠清晰了解患者受傷部位實際情況，提高臨床診斷率，幫助主治醫(yī)生提供準(zhǔn)確診療依據(jù)，提高患者診斷效果，是一項值得推廣的應(yīng)用。

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