●昌榮李燕王萌

一、做好大型公立醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理的意義

（一）為醫(yī)院財(cái)務(wù)決策提供數(shù)據(jù)支持，提升醫(yī)院的管理水平

伴隨著各大醫(yī)院的快速發(fā)展，新型大型醫(yī)院的發(fā)展已經(jīng)不僅僅局限于醫(yī)療技術(shù)的提升，而是在人文建設(shè)、財(cái)務(wù)管理等方面全面發(fā)展，在如此激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境中，如何在眾多大型醫(yī)院中脫穎而出，占據(jù)社會(huì)地位，需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層做出正確的管理決策，而財(cái)務(wù)決策又是醫(yī)院管理的重中之重，財(cái)務(wù)決策的依據(jù)是醫(yī)院財(cái)務(wù)各項(xiàng)運(yùn)行數(shù)據(jù)，會(huì)計(jì)檔案就是這些數(shù)據(jù)的主要來(lái)源，完善和先進(jìn)的會(huì)計(jì)檔案管理，可以為財(cái)務(wù)分析提供便利，為財(cái)務(wù)決策提供有力依據(jù)，從而提升醫(yī)院整體管理水平和綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）為維護(hù)醫(yī)患雙方的利益提供法律依據(jù)

近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系愈發(fā)緊張，大型公立醫(yī)院尤甚。醫(yī)院應(yīng)在源頭上為患者提供更完善的醫(yī)療服務(wù)，同時(shí)也要維護(hù)自身的權(quán)益，完善的診療記錄、規(guī)范的病歷等可以為醫(yī)院提供診療過(guò)程的法律依據(jù)，而會(huì)計(jì)檔案可以為醫(yī)院提供醫(yī)療收費(fèi)、退費(fèi)方面的法律依據(jù)；另外，患者家屬之間的糾紛也時(shí)有發(fā)生，當(dāng)法院要求醫(yī)院為其提供繳費(fèi)依據(jù)時(shí)，醫(yī)院應(yīng)依法配合出具相應(yīng)證據(jù)，完善的會(huì)計(jì)檔案管理可以更快捷地查詢到相應(yīng)票據(jù)，提高工作效率。

（三）為應(yīng)對(duì)大型醫(yī)院的各類審計(jì)、檢查提供便利

隨著醫(yī)療行業(yè)的快速發(fā)展，各級(jí)政府和審計(jì)部門對(duì)大型公立醫(yī)院各項(xiàng)工作的檢查越來(lái)越頻繁，也越來(lái)越嚴(yán)格。大型公立醫(yī)院需隨時(shí)應(yīng)對(duì)各部門的審計(jì)和檢查，按照要求配合出具相關(guān)會(huì)計(jì)憑證等會(huì)計(jì)檔案，完善會(huì)計(jì)檔案管理可以使這一工作順利推進(jìn)。

二、大型公立醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理存在的問(wèn)題

（一）缺少健全的會(huì)計(jì)檔案管理制度

傳統(tǒng)的公立醫(yī)院管理注重醫(yī)療技術(shù)的提升，容易忽略其他方面的發(fā)展，會(huì)計(jì)檔案管理就是其中一方面，由于沒(méi)有引起院領(lǐng)導(dǎo)的足夠重視，很多公立醫(yī)院沒(méi)有完善的會(huì)計(jì)檔案管理制度，會(huì)計(jì)檔案管理工作遲遲沒(méi)有步入正軌，造成會(huì)計(jì)檔案管理混亂，嚴(yán)重影響醫(yī)院的整體發(fā)展。

（二）會(huì)計(jì)檔案管理方式落后，信息化水平較低

隨著醫(yī)院的快速發(fā)展，業(yè)務(wù)量不斷攀升，賬務(wù)愈發(fā)繁多復(fù)雜，特別是大型的公立醫(yī)院，如果一直延用傳統(tǒng)的紙質(zhì)管理方法管理會(huì)計(jì)檔案，會(huì)造成會(huì)計(jì)檔案混亂、難于查閱的局面，而這也會(huì)進(jìn)入惡性循環(huán)，影響會(huì)計(jì)檔案管理工作的有序進(jìn)行。在信息化快速發(fā)展的大背景下，會(huì)計(jì)檔案管理必須引入信息化技術(shù)，從而科學(xué)高效地運(yùn)行。

（三）會(huì)計(jì)檔案管理人才相對(duì)短缺

現(xiàn)階段大多數(shù)公立醫(yī)院的會(huì)計(jì)檔案管理專業(yè)人員都比較短缺，一是由于傳統(tǒng)的醫(yī)院管理對(duì)會(huì)計(jì)檔案管理不重視，會(huì)計(jì)檔案管理人員多為兼職或臨時(shí)聘任的非專業(yè)人員，缺乏會(huì)計(jì)檔案管理的專業(yè)性；二是由于會(huì)計(jì)檔案專業(yè)相對(duì)比較冷門，專業(yè)人員短缺的現(xiàn)象在整個(gè)行業(yè)內(nèi)普遍存在，醫(yī)院很難招聘到會(huì)計(jì)檔案專業(yè)人才。人才的短缺導(dǎo)致會(huì)計(jì)檔案管理工作無(wú)法順利推進(jìn)，影響會(huì)計(jì)檔案管理的發(fā)展、完善。

三、提高公立醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理水平的基本對(duì)策

（一）建立健全會(huì)計(jì)檔案管理制度

健全會(huì)計(jì)檔案管理制度，明確會(huì)計(jì)檔案的分類、立卷、保管等事項(xiàng)，對(duì)會(huì)計(jì)檔案進(jìn)行分類管理；規(guī)定會(huì)計(jì)檔案的查閱及借閱方式，嚴(yán)格按照規(guī)定辦理查閱或借閱，以免會(huì)計(jì)檔案受損或者丟失，破壞會(huì)計(jì)檔案的完整性；規(guī)定會(huì)計(jì)檔案的銷毀條件和方式，明確會(huì)計(jì)檔案銷毀的審批流程，保存期滿的會(huì)計(jì)檔案應(yīng)按規(guī)定予以銷毀，不占用會(huì)計(jì)檔案存儲(chǔ)資源；落實(shí)會(huì)計(jì)檔案管理的獎(jiǎng)懲制度，對(duì)會(huì)計(jì)檔案管理人員進(jìn)行激勵(lì)以及約束。

（二）提高會(huì)計(jì)檔案管理信息化水平

提高醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案管理的信息化水平應(yīng)從人員、硬件、軟件等方面同時(shí)著手。首先，醫(yī)院應(yīng)對(duì)會(huì)計(jì)檔案管理人員進(jìn)行信息化培訓(xùn)，管理人員應(yīng)熟練掌握信息化管理如何操作，具備良好的計(jì)算機(jī)操作水平；其次，醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專門的檔案科，配備先進(jìn)的信息化設(shè)備，創(chuàng)造先進(jìn)的工作環(huán)境，完善會(huì)計(jì)檔案管理的硬件設(shè)施建設(shè)。另外，醫(yī)院要逐步完善會(huì)計(jì)檔案網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，健全會(huì)計(jì)檔案資源數(shù)據(jù)庫(kù)，將現(xiàn)有的紙質(zhì)檔案資源轉(zhuǎn)換為電子化和數(shù)字化的信息資源，從而給查閱者帶來(lái)更多的便利。

（三）加強(qiáng)會(huì)計(jì)檔案管理人才建設(shè)

醫(yī)院應(yīng)聘任專業(yè)的會(huì)計(jì)檔案管理專業(yè)的人才加入到檔案部門，優(yōu)化檔案部門的人員結(jié)構(gòu)，通過(guò)優(yōu)秀人才的注入拉動(dòng)檔案部門的發(fā)展和建設(shè)；同時(shí)，應(yīng)對(duì)檔案管理人員進(jìn)行定期的培訓(xùn)，以適應(yīng)會(huì)計(jì)檔案管理日新月異的變化，用最新的理念和最先進(jìn)的管理手段管理醫(yī)院會(huì)計(jì)檔案。另外，醫(yī)院可以通過(guò)激勵(lì)機(jī)制和完善的考核機(jī)制調(diào)動(dòng)會(huì)計(jì)檔案管理人員的主動(dòng)性，不斷地完善自身業(yè)務(wù)素質(zhì)和業(yè)務(wù)能力，推動(dòng)會(huì)計(jì)檔案管理的快速發(fā)展。

四、小結(jié)

綜上所述，會(huì)計(jì)檔案管理是大型公立醫(yī)院提高綜合競(jìng)爭(zhēng)力的關(guān)鍵一環(huán)，醫(yī)院應(yīng)摒棄傳統(tǒng)觀念，從各個(gè)層面提高重視，健全會(huì)計(jì)檔案管理制度，引入最先進(jìn)的管理方式和最專業(yè)的管理人才，確保會(huì)計(jì)檔案管理工作高效有序的發(fā)展，從而推動(dòng)醫(yī)院的快速發(fā)展。