陳曉燕 姜雯雯 房春娟 聶桂美

（江西科技學院 醫(yī)學院，江西 南昌 330098）

目前，護患關(guān)系依舊展呈現(xiàn)出急劇增長的趨勢，分析其主要原因一方面是由于醫(yī)院人力配置不合理，護士人員資源滿足不了現(xiàn)有需求。據(jù)統(tǒng)計現(xiàn)今平均每千人口護士所占比重為100∶1，同時按照標準要求每1名醫(yī)生配備2～3名護士，而我們醫(yī)護比為1:0.85，經(jīng)常顯現(xiàn)出臨床一線護士調(diào)配不均，護士超負荷的管理工作狀態(tài)，從而導致了護理質(zhì)量下降，在相對程度上讓護患彼此間更加緊張「1」。另一方面，病患的經(jīng)濟壓力大，加上疾病的痛苦，情緒波動比較大，很容易將醫(yī)院和護士作為其發(fā)泄的對象，而我們醫(yī)院的護士在護理過程中可能過多著重操作技術(shù)，忽略與患者的溝通及人文關(guān)懷。故在現(xiàn)有形勢下，護士人員的人文教育顯得尤為重。

一、我國人文教育在護理教育中的現(xiàn)狀

（一）專業(yè)課程缺乏人文素質(zhì)的滲透

我們發(fā)現(xiàn)當今的醫(yī)學教育里，大多學校把傳統(tǒng)護理教育的課程內(nèi)容只是體現(xiàn)在生物醫(yī)學模式的教育和人文自然科學知識上，課程的設(shè)計比較單一獨立，同時教師教學過程中也是比較單一，集中將理論及書本知識傳授給學生，課程中基本上沒有人文教育。同時在教學培養(yǎng)目標中大部分體現(xiàn)基礎(chǔ)知識能力及操作實踐能力，學生的評判性思維能力及關(guān)系應(yīng)對能力體現(xiàn)的比較少，而后者恰好是學生能否適應(yīng)現(xiàn)代護理模式的關(guān)鍵所在?，F(xiàn)今的專業(yè)課程就加強了護士的操作技能，但學生的人文素質(zhì)卻不能得到提高，人文精神、人文關(guān)懷不夠。

（二）護理教育結(jié)構(gòu)不平衡

據(jù)分析數(shù)據(jù)統(tǒng)計，截至2017年底，中國登記注冊護士總?cè)藬?shù)多達380萬人以上，占衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)人員的42.3%。每千人口護士數(shù)從2005年的1.03大幅提高到2017年的2.74。全國醫(yī)護比由2005年的1：0.66提高到2017年的1：1.1，扭轉(zhuǎn)了醫(yī)護比倒置的局面「2」。由此可見，護理教育行業(yè)發(fā)展規(guī)模還是比較快的，但其培養(yǎng)的質(zhì)量卻不盡人意。在我國，護理教育研究生的規(guī)模有逐年上升的趨勢，但與護生的增長相比還是有一定的差距，培養(yǎng)的博士人才更是少。而且各層次的護理院校、醫(yī)護人員、規(guī)模比例嚴重失衡，使我國護理教育結(jié)構(gòu)的優(yōu)化受到阻礙。

（三）人文護理教育師資力量缺乏

在當今現(xiàn)有護理教育行業(yè)中，從事護理教育的教師其整體學歷都不算高，尤其青年教師偏多，教學資源與當前蓬勃發(fā)展的護理教育事業(yè)不相匹配。教師隊伍中既懂醫(yī)學又精通人文專業(yè)的教師隊伍更是少之又少。教師在教學過程中一般工作量都較大、課堂教學任務(wù)繁重，極少能夠全心去系統(tǒng)地完成護理知識的更新升級，導致護理教學不能真正體現(xiàn)整體護理的特色。同時由于絕大多數(shù)專業(yè)教師專業(yè)能力較強，但其人文知識方面專功較少，教師在教育過程中往往都注重護生的專業(yè)知識，人文教育的滲入將是少之甚少。所以護理教育的提升需要加強師資隊伍建設(shè)，提升我們護理教育者的人文素養(yǎng)。

由此可見，在我國當前護理教育中人文教育的滲入還是比較缺乏的。隨著當今時代的進步，醫(yī)學模式的不斷改變，我們需要更先進和完善的護理教育方法，而人文教育的增強及滲入就是護理教育更新的突破口。

二、人文教育的滲入在護理教育中的作用

人文教育，就是指對受教育者所展開的能推動其人生境界提升、理想人格塑造以及個人與社會價值實現(xiàn)的教育，其實質(zhì)是人性教育，其核心是涵養(yǎng)人文精神[3]。為適應(yīng)當代社會的發(fā)展及社會價值的實現(xiàn)，我國的護理教育應(yīng)將教育理念進行更新，應(yīng)將“人性教育”作為教學活動中的重要理念，把“涵養(yǎng)人文精神”在教學中重視起來，從而為社會培養(yǎng)護理專業(yè)方面的綜合人才。

（一）強化人際溝通能力緩解護患關(guān)系

隨著經(jīng)濟全球化的發(fā)展，人們的社會壓力增大隨之引來太多的護患關(guān)系緊張等問題。以人際關(guān)系為例，與病患的關(guān)系、與主治醫(yī)師的關(guān)系、與病患家屬的關(guān)系，根本原因都是人文素養(yǎng)教育，而學生在其中獲得的仍是取決于自身護理服務(wù)準則是否達到了病患要求、工作要求、職業(yè)要求等。在護理的過程中，護理人員較多缺少堅持“一切為了患者，為了一切患者，為了患者一切”的人文護理理念[4]。在新醫(yī)學模式下，人文教育的滲入可以使護理工作者在心中設(shè)立人文關(guān)懷理念，在護理操作過程中能將人文關(guān)懷應(yīng)用起來。人文教育相關(guān)教學內(nèi)容的出現(xiàn)就給護生提供了一個緩解護患關(guān)系的平臺，護生們通過學習人文教育相關(guān)知識來提升自身道德素質(zhì)的同時也保護了自己。

（二）提升學生綜合人文素養(yǎng)

人文教育的概念中指出其目的是推動其人生境界提升、理想人格塑造以及個人與社會價值實現(xiàn)的教育，是當今社會護理的實際需求以及學生個人素養(yǎng)緊密結(jié)合，是對學生實行職業(yè)道德教育，現(xiàn)代人文素養(yǎng)的有效培育。人文教育的滲入不是簡單地在課程教學中學習人文知識，而是要將其理念及知識應(yīng)用到實踐，最好的解決方式就是產(chǎn)教結(jié)合。教師在教學中的實際引導和示范，讓學生學會如何將傳統(tǒng)的醫(yī)學護理知識和人文精神有效結(jié)合起來，學生自主學習，讓情感滲透進實踐中，為以后的工作打下堅實基礎(chǔ)。例如，“男病員導尿術(shù)”護理操作中，并不是單純的將模具人按部就班的擺弄，我們應(yīng)該將模具人當做一個真人，時刻將人文精神記在心中，教師在實踐過程中，要將他們當做真人去操作，以便于學生學習過程中對流程、操作、目的、意義等了解，便于后期對真病人更好地實踐應(yīng)用；全程也要做到病人及家屬有知情權(quán)，并且對于病人的身體進行合規(guī)的操作，輕柔對待，對于患者的隱私也要有保護的意識。在整個實踐操作過程中人文關(guān)懷的滲入都要有，每一次提醒并告誡護生做每一個動作都應(yīng)想起病人的需要和看看他的反應(yīng)，想到病人可能發(fā)生的所有情況，并反復強調(diào)使之養(yǎng)成關(guān)愛病人的習慣。

（三）提升整體護理水平

加強對護理學生人文素質(zhì)教育是提升護理整體水平的基石[5]。從學校走出來的護生都要面臨著走向臨床，護生在學校的教育是臨床工作的基礎(chǔ)，學習過程中融入人文思想及理念不僅可以使護生的社會責任感得到提升，也可以塑造其完美人格，完善身心，對護生以后走向臨床轉(zhuǎn)變成護士的專業(yè)業(yè)務(wù)素質(zhì)水平得到提高。同時人文素養(yǎng)的深入有利于護士在實際工作中與患者相處得到患者的肯定，有進一加強步護士對護理專業(yè)的信心，并產(chǎn)生持久的學習動力，為護士后續(xù)的學習及工作打下堅實的基礎(chǔ)。

三、護理教育中人文教育的滲入

近年來護理教育事業(yè)發(fā)展狀況很有起色，人文教育也越來越受到教育者的重視，但在護理教育中如何適當?shù)貪B入人文教育是我們一直需要摸索及探究的課題。

（一）更新教育理念提高師資人文素質(zhì)教育

人文教育的滲入需要將其納入到我們的教學計劃中來，及時更新教學理念，學校在對護生課程進行安排時，需要有意識地將人文教育相關(guān)的內(nèi)容運用到課堂當中，獨立設(shè)置一些人文素養(yǎng)課程，將人文教育真正引入到課堂；同時專業(yè)課程教學中根據(jù)課程特色適當引入人文素養(yǎng)知識，達到在人文社會科學等多方面對學生進行教育和培養(yǎng)。人文教育的引入還在于老師的教導，所以提高師資人文素質(zhì)教育很關(guān)鍵。教師可以通過多方面的學習加強自身的人文知識，不定期與人文課程教師之間進行交流與合作，同時人才引進時盡量引入多學科人才來充實我們的教師隊伍。教師在進行教學時可以適當通過實際案例插入人文知識，這樣不僅可以調(diào)動學生們積極參與而達到人文素質(zhì)教育的自主性，同時還能夠通過多樣化的教學方式提升學生們在學習和將來工作中的人文素養(yǎng)。

（二）推展人文活動增添人文氛圍

所謂人文活動是指以人文教育為目的、以學生為主體而開展的各種課外活動，比如在護生的學習階段，舉辦一些人文活動，如人文講座、美育講座等，能夠讓學生親身體會到人文的氛圍；同時，安排學生開展一些社會實踐活動，組織學生進入醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)構(gòu)、社會福利院、老人院等地方，使護生在親身參與社會活動同時將人文關(guān)懷應(yīng)用到實踐，學會關(guān)愛人、尊重人、學會與人溝通，學生在親身實踐中能夠獲得直接的情感體驗，能夠?qū)⑺鶎W的人文知識逐漸向人文素質(zhì)轉(zhuǎn)化。而且在實踐過程中，不斷的引導學生從不同角度思考生命的意義，體會人文精神的直諦及價值，在潛移默化中提升職業(yè)道德素養(yǎng)，村立以人為本的服務(wù)理念[6]。

四、結(jié)語

護理教育中引入人文教育，不單單是增加一些簡單的人文方面的課程，也可以在課程中潛移默化地將人文知識融入進去，同時重點還得要教會學生怎么將人文知識加以應(yīng)用，教會學生掌握人文方面的技能，比如人文關(guān)懷的能力、人際溝通交流的能力、組織協(xié)調(diào)能力等。理論與實踐的有機結(jié)合有助于學生將人文知識、人文方法、人文精神融會貫通[7]?？傊瑢⑷宋慕逃谌氲阶o理教育中可充實教學內(nèi)容，提高教學效果，有利于培養(yǎng)學生人文關(guān)懷意識、促進溝通交流和團隊合作，提高其身心健康，有利于護理事業(yè)的健康發(fā)展。