肢體殘障通常涉及骨骼、軟組織、血管和神經(jīng)等整個運動系統(tǒng)，病因可能是外傷、骨折治療、特發(fā)疾病病灶切除術(shù)后、遺傳等，往往病情重、病程長、治療困難，給患者帶來漫長的身心折磨與痛苦。肢體重建可以為患者改善肢殘功能、減輕殘疾程度，使患者的身心得到安慰。肢體重建需要重建患者的整個運動系統(tǒng)，包括修復(fù)大段骨缺損、神經(jīng)缺損、血管缺損以及大面積的皮膚缺損，矯正肢體嚴重的復(fù)合畸形等。本期雜志肢體重建技術(shù)專欄內(nèi)容涵蓋急性脛骨開放性骨折、骨折不愈合和肢體畸形，介紹了傳統(tǒng)和新興的治療方法和理論，既有大量的病例為熱門課題加以佐證，又有少量詳實可靠的病例報告介紹新的方法和理論。

其中3篇是關(guān)于骨折不愈合治療的研究報告。韓葛峰等撰寫的《應(yīng)用牽拉成骨技術(shù)治療股骨、脛骨肥大型骨不愈合合并畸形患者的療效》一文介紹了應(yīng)用泰勒空間外固定架和Ilizarov理論通過牽拉復(fù)位治療股骨、脛骨肥大型骨折不愈合合并畸形的方法和療效，同時介紹了Dror Paley脛骨骨折不愈合的分類方法。作者提示我們，對于骨折不愈合，除進行骨折端加壓外，對骨折端進行牽拉也能收到良好的治療效果。此外，作者如實報道了應(yīng)用此項技術(shù)骨折愈合率為1/3的初步結(jié)果，并對其原因進行了分析。王志勇等撰寫的《附加鋼板聯(lián)合斷端清理去皮質(zhì)化植骨治療股骨干骨折髓內(nèi)釘術(shù)后無菌性骨不連》一文驗證了附加鋼板結(jié)合去骨皮質(zhì)并自體骨植骨術(shù)的有效性。在骨折不愈合端周圍去除骨皮質(zhì)相當于再次開啟骨折后的機體修復(fù)機制；附加鋼板可增強骨折不愈合端的穩(wěn)定性；植入的自體骨可起到骨傳導(dǎo)和骨誘導(dǎo)的作用。諸多利于骨折愈合的因素協(xié)同作用治愈骨折不愈合。膜誘導(dǎo)技術(shù)治療感染性骨折不愈合合并大段骨缺損，近年在我國應(yīng)用日益廣泛。沈杰等在《膜誘導(dǎo)技術(shù)結(jié)合內(nèi)固定治療脛骨感染性骨不連》一文中對這項技術(shù)進行了詳細介紹并展示了其良好的療效。在清創(chuàng)術(shù)后使用內(nèi)固定，這一方法改變了以往治療感染性骨折不愈合的觀點，規(guī)避了外固定架的缺點。徹底清創(chuàng)、充分的骨源和良好的軟組織袖是膜誘導(dǎo)技術(shù)成功的基本因素。由此可見，肢體重建并非必須依賴外固定架。

治療骨折并發(fā)癥的最好方法是預(yù)防。因此可以說，肢體重建從第1次治療開始。治療嚴重的急性脛骨開放骨折需要重建大面積皮膚缺損、大段脛骨骨缺損以及重要的血管、神經(jīng)和肌肉、肌腱缺損。李建峰等在《短縮-延長技術(shù)在小腿嚴重創(chuàng)傷中的應(yīng)用》一文中報道了平均短縮小腿9.8 cm再植熱缺血時間超過8.5 h的一組小腿離斷病例。曾有學(xué)者提出小腿短縮不應(yīng)超過3 cm，否則可能誘發(fā)血管神經(jīng)束因屈曲盤繞和周圍肌肉壓迫而出現(xiàn)的進一步損傷。實際上，肢體短縮長度與肌肉缺損程度成正比。也有學(xué)者認為，熱缺血時間超過6 h不適合行肢體再植術(shù)。李建峰等在臨床工作中得出不同的結(jié)論。短縮肢體縮小了創(chuàng)面，減小了死腔，縮短了血管、神經(jīng)以及肌腱缺損長度，降低了治療難度。二期應(yīng)用Ilizarov張力-應(yīng)力法則通過牽拉成骨技術(shù)恢復(fù)肢體長度，較游離移植的方法更為簡單安全。

楊勝松等在《外固定架尺骨延長治療遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤所致前臂畸形》一文中，介紹了采用外固定架逐漸延長尺骨治療遺傳性多發(fā)性骨軟骨瘤(hereditary multiple osteochondromas,HMO)患者前臂畸形的方法及其良好效果，并建議對伴有橈骨頭脫位患者使用環(huán)形外固定架，否則選擇單邊外固定架。關(guān)于HMO致前臂畸形的治療文獻較少，楊勝松等介紹的方法有一定新意。

本期雜志同時在新技術(shù)探討欄目刊載了陶扶林等撰寫的《轉(zhuǎn)子間截骨結(jié)合交鎖髓內(nèi)釘固定治療成人雙側(cè)股骨近端發(fā)育性畸形》一文。文中介紹了采用股骨轉(zhuǎn)子間截骨結(jié)合交鎖髓內(nèi)釘固定技術(shù)治療股骨近端發(fā)育性畸形的方法及其良好療效。此類患者因發(fā)育異常引起肢體畸形，大多在兒童期即得到矯正治療，成人較少見。作者報道的治療方法微創(chuàng)且矯形精確，近5年少見類似報道。