夏晶晶，沈 慧

（1.上海市第一人民醫(yī)院南院護(hù)理部，上海 201620； 2.上海市松江區(qū)石湖蕩鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 201604）

妊娠期高血壓疾病是女性在妊娠期間發(fā)病率較高的疾病,目前，該病的發(fā)病原因尚未明確，妊娠期高血壓疾病是致使產(chǎn)婦和嬰兒死亡的重要因素之一，近幾年來(lái)發(fā)病率明顯在上升，此次研究主要探究妊娠期高血壓疾病和母嬰結(jié)局的相關(guān)性，進(jìn)而提出預(yù)防出現(xiàn)妊娠期高血壓疾病的方法，降低并發(fā)癥的發(fā)生率,進(jìn)一步優(yōu)化母嬰結(jié)局。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2018年9月～2019年6月收治的妊娠期高血壓疾病患者100例,發(fā)病年齡為18～44歲，平均年齡為31歲，其中輕度子癇前期80例,重度子癇前期20例，輕度與重度子癇前期并發(fā)癥發(fā)生率為80%和20%,以樂(lè)杰主編的第7版《婦產(chǎn)科學(xué)》作為本次研究的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。

1.2 方法

對(duì)100例孕產(chǎn)婦的高危影響因素和母嬰結(jié)局進(jìn)行分析,觀(guān)察孕期產(chǎn)檢和并發(fā)癥之間的聯(lián)系,探尋存在問(wèn)題的關(guān)鍵。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比100例孕產(chǎn)婦妊娠期高血壓疾病的高危因素

在子癇前期輕度肥胖3 9 例（4 8.7 5%），高齡25例（31.25%），精神因素14例（17.5%），雙胞胎2例（2.5%）；重度子癇前期肥胖8例（40.00%），高齡8例（40.00%），精神因素3例（15%），雙胞胎1例（5.00%），輕度和重度子癇前期的孕產(chǎn)婦高危因素經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析P＜0.01,差異較大，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 孕期產(chǎn)檢的情況和孕婦與胎兒并發(fā)癥發(fā)生率的關(guān)系

從不產(chǎn)檢產(chǎn)婦胎盤(pán)早剝5 例（9.2 5%），子癇2 0 例（3 7.0 0%），產(chǎn)后出血1 0 例（1 8.5%），早產(chǎn)18例（33.33%），新生兒窒息1例（1.85%）；不定期產(chǎn)檢的產(chǎn)婦胎盤(pán)早剝3例（10.30%），子癇10例（32.25%），產(chǎn)后出血2例（6.45%），早產(chǎn)15例（48.40%），新生兒窒息1例（3.20%）；定期產(chǎn)檢的產(chǎn)婦胎盤(pán)早剝1例（6.250%），子癇5例（31.25%），產(chǎn)后出血2例（12.5%），早產(chǎn)8例（50.00%），新生兒窒息0例（0.00%）；

顯示定期接受產(chǎn)檢的母嬰，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率較低,不定期接受產(chǎn)檢和重來(lái)沒(méi)有接受產(chǎn)檢的母嬰并發(fā)癥的發(fā)生率明顯高于定期產(chǎn)檢的母嬰，在并發(fā)癥的發(fā)生率方面P＜0.01,存在明顯差異，包含統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在產(chǎn)科的治療當(dāng)中，妊娠期高血壓疾病的發(fā)病率相對(duì)較高，截止到目前，該病的發(fā)病原因尚未明確，妊娠期高血壓是導(dǎo)致產(chǎn)婦和嬰兒死亡的主要原因，所以如何降低此種疾病的發(fā)病率,并減少并發(fā)癥,使母嬰健康,是大家努力的目標(biāo)，現(xiàn)初步分析如下:

3.1 妊娠期高血壓疾病比較

常見(jiàn)的高危因素有肥胖、高齡、精神因素、雙胎等等,病情情況隨高危情況在不停變化?，F(xiàn)如今社會(huì)中存在一些孕產(chǎn)婦對(duì)產(chǎn)檢缺乏足夠的重視,進(jìn)而致使妊娠期高血壓的發(fā)生率逐年上升，本次研究的結(jié)果顯示，并發(fā)癥的發(fā)生率和產(chǎn)檢的次數(shù)之間存在著負(fù)相關(guān)的關(guān)系，產(chǎn)婦接受產(chǎn)檢的次數(shù)越多，產(chǎn)檢越正規(guī)，就會(huì)在很大程度上降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

3.2 妊娠高血壓疾病的治療情況與母嬰結(jié)局的關(guān)系

需要嚴(yán)格遵循妊娠期高血壓疾病的相關(guān)治療原則,科學(xué)地使用藥物,比方說(shuō)拉貝洛爾以及心痛定等，妊娠期高血壓疾病的發(fā)病機(jī)制是機(jī)體小動(dòng)脈發(fā)生痙攣,解痙是治療的重點(diǎn),藥物最好選擇硫酸鎂[2]。另外,應(yīng)防止心衰的發(fā)生，同時(shí)糾正低蛋白血癥,低蛋白血癥是影響新生兒體重及圍生兒死亡率的重要原因之一，必須嚴(yán)密監(jiān)測(cè)母嬰的安全。

3.3 加強(qiáng)孕期保健知識(shí)

妊娠期高血壓疾病的常見(jiàn)高危因素有肥胖、高齡等等,避免高危因素的發(fā)生,應(yīng)定期產(chǎn)檢,及早發(fā)現(xiàn)。

只有落實(shí)好孕產(chǎn)婦的保健工作,才能最大程度的降低妊娠期高血壓疾病及其并發(fā)癥的發(fā)生率，從而降低母親及胎兒不良結(jié)局的發(fā)生率,必須加強(qiáng)人口管理,提高保健意識(shí),普及產(chǎn)前規(guī)范檢查，并早預(yù)測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早治療。