熱娜·卡地爾丁

（新疆和田地區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科，新疆 和田 848000）

作為一種臨床常見心血管疾病，急性心肌梗死疾病具有較高的致死率與致殘率，對患者的生命安全造成嚴(yán)重威脅，其發(fā)病病因主要有缺氧、動脈急性缺血[1]等，疾病發(fā)作突然，病情發(fā)展迅速。因此，臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)高度重視急性心肌梗死疾病的臨床治療，本文探究急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療臨床效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以90例在我院就診的急性心肌梗死患者為研究對象，病例收集時(shí)間為2017年1月～2018年2月，隨機(jī)將其分為研究組與參照組，每組45例，參照組男女比例25:20，年齡39～69歲，平均年齡（49.33±5.24）歲；研究組男女比例28:17，年齡39～70歲，平均年齡（49.98±4.12）歲，兩組患者梗死部位均包含左心室前壁及心尖部、后壁、側(cè)壁心肌梗死。所有患者排除精神疾病、肝腎功能不全以及其他嚴(yán)重疾病，基線資料使用SPSS 17.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

（1）參照組：參照組行常規(guī)臨床治療，給予患者β受體阻滯劑、硝酸酯類[2]等藥物進(jìn)行治療，每天注射兩次低分子肝素，0.5 ml/次，給予阿司匹林腸溶片，口服，300 mg/次，1次/天。持續(xù)治療2周。

（2）研究組：研究組在參照組基礎(chǔ)上給予尿激酶藥物進(jìn)行治療，選取100 ml 5%葡萄糖溶液和10 ml氯化鈉溶液溶解100萬單位尿激酶[3]，實(shí)施靜脈滴注，滴注時(shí)長控制在30 min以內(nèi)。持續(xù)治療2周。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患者心電圖檢測結(jié)果，比較臨床治療效果，顯效：心電圖ST＞0.15 mv，由平坦轉(zhuǎn)為直立T波變化范圍＞50%[4]；有效：心電圖ST、T波情況明顯改善，心絞痛癥狀明顯得到緩解；無效：臨床癥狀未消失，反復(fù)發(fā)作心絞痛。

（2）比較兩組患者左室收縮、舒張末期內(nèi)徑。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

組間檢驗(yàn)運(yùn)算以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包(版本:SPSS 20.0)進(jìn)行輔助，經(jīng)t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn),對應(yīng)以(±s)、(n)%表示，當(dāng)P＜0.05，則表示組間所得數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療總有效率對比

45例研究組患者，23例顯效，20例有效，2例無效，治療總有效率95.56%；45例參照組患者，14例顯效，22例有效，9例無效，治療總有效率80.00%，研究組治療總有效率（95.56%）顯著高于參照組（80.00%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 左室收縮、舒張末期內(nèi)徑對比

治療后， 研究組患者左室收縮末期內(nèi)徑（46.12±2.23）mm，左室舒張末期內(nèi)徑（59.98±5.23）mm；參照組患者左室收縮末期內(nèi)徑（58.01±6.56）mm，左室舒張末期內(nèi)徑（65.32±4.56）mm，研究組患者左室收縮、舒張末期內(nèi)徑均低于參照組，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

近年來，急性心肌梗死臨床病例數(shù)逐年直線上升，研究表明，過度勞累、暴飲暴食、易生氣等刺激因素長期出現(xiàn)都將導(dǎo)致該疾病的發(fā)生?；颊吲R床表現(xiàn)為心電圖改變、胸骨疼痛、心肌酶譜升高等，同時(shí)部分患者上腹部出現(xiàn)疼痛，易被誤診為急性胰腺炎、胃穿孔等疾病。此外，急性心肌梗死存在較多臨床并發(fā)癥，如心力衰竭、心臟破裂、室壁瘤等，為保障急性心肌梗死患者的生命安全，臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)提高對于該疾病的重視程度。

尿激酶可顯著提高急性心肌梗死心血管內(nèi)科治療效果，原因在于，作為一種酶蛋白，尿激酶能夠催化裂解纖溶酶原，形成纖溶酶，將纖維蛋白凝塊降解，同時(shí)，對于ADP酶有道血小板的聚集產(chǎn)生一定的抑制作用，提高ADP酶活性，有效避免機(jī)體形成血栓，從而保護(hù)病人心臟功能，提高臨床治療效果。

本次研究中，參照組行常規(guī)臨床治療，研究組在參照組基礎(chǔ)上給予尿激酶治療，治療后，研究組治療總有效率顯著高于參照組(P＜0.05），且研究組患者左室收縮、舒張末期內(nèi)徑均低于參照組(P＜0.05）?？梢?，急性心肌梗死心血管內(nèi)科臨床治療效果顯著。同時(shí)，醫(yī)師應(yīng)聯(lián)合患者家屬給予急性心肌梗死患者必要的預(yù)后護(hù)理，保證其飲食規(guī)律、健康，注意保暖，保持患者積極樂觀的心態(tài)，多方努力保障急性心肌梗死患者的生命健康。