李尚貞

（廣東茂名健康職業(yè)學(xué)院，廣東 茂名 525000）

老年護(hù)理學(xué)是護(hù)理專業(yè)一門(mén)重要的專業(yè)技能方向課程，以老年人為研究對(duì)象，專門(mén)研究老年期的身心健康、疾病護(hù)理特點(diǎn)和預(yù)防保健，也是研究、診斷和處理老年人對(duì)自身現(xiàn)存和潛在的健康問(wèn)題的反應(yīng)的科學(xué)。老年階段的各種問(wèn)題與護(hù)理措施。本課程的主要任務(wù)是迎合老齡化社會(huì)的需求，培養(yǎng)護(hù)生基本職業(yè)技能，滿足社會(huì)崗位需求，提高老年群體生活質(zhì)量，培養(yǎng)技能型、高素質(zhì)老年護(hù)理人才[1]。我國(guó)作為人口老齡化國(guó)家，老年人口的快速增長(zhǎng)對(duì)護(hù)理專業(yè)人員需求急漲，如何培養(yǎng)高素質(zhì)老年護(hù)理人員，是高職院校的一大挑戰(zhàn)任務(wù)。為了更好地理解老年人的護(hù)理需求，更好地開(kāi)展老年護(hù)理服務(wù)，以及增強(qiáng)教學(xué)效果，激發(fā)學(xué)生的主動(dòng)性學(xué)習(xí)，筆者于2019年在傳統(tǒng)教學(xué)模式的基礎(chǔ)上開(kāi)展體驗(yàn)式教學(xué)，取得成果如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

采用任意抽樣法，選取廣東茂名健康職業(yè)學(xué)院（以下簡(jiǎn)稱“學(xué)院”）高職2017級(jí)護(hù)理1班、2班學(xué)生共122名，學(xué)制三年，全省統(tǒng)一招生，前期課程一致，均在第二學(xué)年第二學(xué)期開(kāi)設(shè)老年護(hù)理學(xué)課程。將高職護(hù)理1班共60名學(xué)生設(shè)為試驗(yàn)班，2班共62名學(xué)生設(shè)為對(duì)照班。其中，試驗(yàn)班9名男生，51名女生，年齡19～21歲；對(duì)照班同樣9名男生，53名女生，年齡19～21歲。兩大班學(xué)生一般情況比較差異無(wú)顯著性，具有可比性。

1.2 方法

兩班均在第二學(xué)年第二學(xué)期開(kāi)設(shè)老年護(hù)理學(xué)，使用“十三五”普通高等教育規(guī)劃新教材《老年護(hù)理學(xué)》。對(duì)照班采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，即按教學(xué)計(jì)劃實(shí)施。試驗(yàn)班在此基礎(chǔ)上引入體驗(yàn)式教學(xué)法，具體方法如下。

1.2.1 試驗(yàn)班 提前公布試驗(yàn)方案，讓學(xué)生做好心理準(zhǔn)備。在課堂開(kāi)始前，作啟發(fā)誘導(dǎo)，全班學(xué)生分成兩大組，一組為體驗(yàn)者，一組為協(xié)助者，然后把兩大組學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)一一配對(duì)。

組織學(xué)生對(duì)情景進(jìn)行模擬體驗(yàn)，設(shè)計(jì)好行走路線，利用現(xiàn)有的工具——口罩、眼罩增強(qiáng)體驗(yàn)的真實(shí)性。最后，教師進(jìn)行指導(dǎo)和點(diǎn)評(píng)。

1.2.2 對(duì)照班 對(duì)照班采用單純課堂理論講授進(jìn)行教學(xué)，理論課2學(xué)時(shí)。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

理論知識(shí)考核。兩班理論考試內(nèi)容、時(shí)間、方式均相同，由科任教師根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)目標(biāo)，編制期末考試試卷，滿分100分。另外，收集學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的評(píng)價(jià)，自行設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，共設(shè)置了4個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目設(shè)置了有幫助、無(wú)幫助以及不確定3個(gè)選項(xiàng)，課程結(jié)束后，讓每個(gè)學(xué)生對(duì)問(wèn)卷進(jìn)行填寫(xiě)，當(dāng)場(chǎng)收回。

2 結(jié)果

2.1 體驗(yàn)式教學(xué)法對(duì)學(xué)生理論知識(shí)的影響

理論考核結(jié)果顯示，試驗(yàn)班的總分與平均分均比對(duì)照班高，見(jiàn)表1。

表1 兩班考核成績(jī)比較

2.2 調(diào)查問(wèn)卷顯示結(jié)果

試驗(yàn)班比對(duì)照班更全面深入理解課程內(nèi)容，更真切體會(huì)視覺(jué)障礙的感受，更懂得換位思考，溝通合作能力更強(qiáng)，增強(qiáng)對(duì)視覺(jué)障礙老年人的理解與關(guān)愛(ài)，見(jiàn)表2。

表2 試驗(yàn)班對(duì)體驗(yàn)式教學(xué)法效果的評(píng)價(jià)（n=60，%）

3 討論

體驗(yàn)式教學(xué)是指在教學(xué)過(guò)程中，教師以一定理論為指導(dǎo)，有目的地創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，激發(fā)學(xué)生情感，對(duì)學(xué)生進(jìn)行引導(dǎo)，讓學(xué)生親自去感知、領(lǐng)悟知識(shí)并在實(shí)踐中得到證實(shí)[2]。這種教學(xué)方式有助于提高學(xué)生的參與性和思維能力，切身體驗(yàn)過(guò)的感受會(huì)給他們留下更為深刻的印象，從而引發(fā)臨床思考，為臨床視覺(jué)障礙患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

3.1 有利于提高學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的掌握

傳統(tǒng)教學(xué)法采用課堂教學(xué)，教師為主導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生向教材靠攏，學(xué)生往往認(rèn)為教材內(nèi)容抽象，難以理解，課堂參與性不高。另外，由于沒(méi)有與學(xué)院合作的見(jiàn)習(xí)地點(diǎn)，學(xué)生沒(méi)有機(jī)會(huì)觀察老年人的日常生活，無(wú)法理解老年人受健康問(wèn)題影響的生活狀態(tài)。而體驗(yàn)式教學(xué)可以利用校園現(xiàn)有資源，幫助學(xué)生更切身地體驗(yàn)視覺(jué)障礙老年人的感受。體驗(yàn)前學(xué)生需熟悉教材，自行查閱相關(guān)信息，了解視覺(jué)障礙的臨床表現(xiàn)。體驗(yàn)式教學(xué)通過(guò)設(shè)計(jì)情景，將臨床問(wèn)題引入課堂，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的參與性，體驗(yàn)設(shè)計(jì)情景，理解患者感受[3]。

3.2 有利于訓(xùn)練學(xué)生的臨床思維能力

所選的情景體驗(yàn)緊扣老年護(hù)理學(xué)教學(xué)大綱，學(xué)生在體驗(yàn)情景前需了解相關(guān)專業(yè)知識(shí)，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、護(hù)理心理學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)進(jìn)行全面復(fù)習(xí)與運(yùn)用。學(xué)生在體驗(yàn)過(guò)程當(dāng)中，把學(xué)生角色轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪私巧?，真?shí)體驗(yàn)其感受。要解決實(shí)際問(wèn)題，學(xué)生需將自身所學(xué)知識(shí)與技能聯(lián)合起來(lái)，反復(fù)體驗(yàn)可以訓(xùn)練學(xué)生的換位思考能力以及臨床思維能力。

3.3 有利于培養(yǎng)學(xué)生的溝通與合作能力

在情景模擬當(dāng)中，全程體驗(yàn)需要學(xué)生共同協(xié)作完成。在規(guī)定行走路線會(huì)有草地、石子路、臺(tái)階以及上坡路，行走中還會(huì)存在樹(shù)枝、洼坑、水跡等障礙，協(xié)助者需要通過(guò)語(yǔ)言描述不同路況。挑戰(zhàn)者雖然有協(xié)助者攙扶，但隨著時(shí)間推移，其恐懼心理會(huì)表現(xiàn)得愈發(fā)明顯，步履會(huì)愈發(fā)小心謹(jǐn)慎，那么后期路程會(huì)更加依賴協(xié)助者。雙方在共同行走過(guò)程中是一體的，目標(biāo)一致，從而營(yíng)造協(xié)助氣氛。

3.4 有利于培養(yǎng)學(xué)生的人文關(guān)懷精神

在老年護(hù)理學(xué)中對(duì)老年人的常見(jiàn)健康問(wèn)題的描述，對(duì)于高職學(xué)生群體來(lái)說(shuō)是比較難體會(huì)到的感受，而體驗(yàn)式教學(xué)讓學(xué)生在學(xué)中體會(huì)，明白因健康問(wèn)困擾的老年群體的感受，有助于增加學(xué)生對(duì)老年人的關(guān)愛(ài)和理解。這與王玲等人的研究結(jié)果是相似的[4]。