萬明慧

（吉林省磐石市婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心，吉林 吉林 132300）

小兒便秘和消化不良是在臨床中較為常見的疾病，主要以食欲不振、消化不良、排便次數(shù)減少、排便困難、污便、腹痛、嘔吐、腹脹等為主要表現(xiàn)，長期便秘可導(dǎo)致患兒發(fā)生肛裂、痔瘡或直腸脫垂等疾病，長期消化不良易導(dǎo)致患兒食欲下降，營養(yǎng)不良，從而影響小兒的生長發(fā)育[1]。因此，對便秘消化不良患兒采取積極有效的治療和護(hù)理十分重要，目前在便秘消化不良患兒的護(hù)理中以常規(guī)護(hù)理為主，有研究表明，小兒推拿在便秘消化不良的護(hù)理中效果顯著[2]。基于此，本研究選取了我院收治的120例便秘消化不良患兒為研究對象，對小兒推拿在臨床護(hù)理中的臨床效果及應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析探討，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2019年5月～2019年10月我院收治的120例便秘消化不良患兒為本次研究對象，所有患兒均伴不同程度的便秘和消化不良癥狀。120例患兒中男性62例，女性58例，平均年齡1.50±0.50歲，平均病程10.36±2.47 d，本研究經(jīng)所有患兒家屬知情同意。

1.2 方法

所有患兒均采用小兒推拿護(hù)理，具體推拿護(hù)理方法如下：補(bǔ)脾經(jīng)，用拇指與食指握住患兒拇指，輕輕按揉患兒拇指關(guān)節(jié)螺紋面，約3～5 min；清大腸，手握患兒食指根部，沿食指尖方向行推拿，約3～5 min；清胃經(jīng)，手握患兒拇指掌面近掌端第一節(jié)處，推拿方向?yàn)檠厥终瞥喟兹怆H拇指指跟朝掌跟離心方向，約3～5 min，退六腑3～5 min；將食指、中指、無名指、小指并攏，于患兒腹部以肚臍為中心行順時(shí)針環(huán)形摩腹推拿，手法應(yīng)輕柔，摩腹時(shí)間為3～5 min，全腹1～3 min，蕩腹5～8遍，挪腹3～5遍，抄腹法約1 min，抱肚法3～5遍；推下七節(jié)骨：用拇指或食指、中指自上向下從患兒腰部最低點(diǎn)凹陷處推至尾骨最底段，用掌跟揉3振1，約1 min，下推1 min，拳眼叩擊使局部麻木，縱向擦之使之發(fā)熱；揉龜尾，以中指指端揉3振1，約3 min。每日推拿一次，以連續(xù)推拿5 d為1療程，共推拿兩個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對所有患兒便秘與消化不良緩解情況進(jìn)行觀察，并分析統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

120例患兒經(jīng)小兒推拿護(hù)理后臨床癥狀均得到明顯改善，大便均恢復(fù)正常，消化不良癥狀消失，食欲、食量均恢復(fù)正常。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為便秘為排便周期延長或周期不長但糞便干結(jié)，排出艱難，或糞質(zhì)不硬，但便而不暢的一種病癥，常伴腹痛、腹脹、口臭、納差等癥狀，虛證為腸失潤氧或推動(dòng)無力，治宜扶正潤燥，助大便排出。消化不良屬中醫(yī)““痞滿”、納呆”等范疇，中醫(yī)認(rèn)為消化不良多由飲食不節(jié)、脾胃不和、情志不遂而發(fā)病，以食少納呆、噯氣呃逆、脘腹痞脹、大便不調(diào)等癥候?yàn)橹?，治宜健脾和胃、調(diào)理臟腑、消積導(dǎo)滯，對患兒造成了嚴(yán)重不良影響，因此，對便秘消化不良患兒采取積極有效的治療和護(hù)理十分重要[3]。

小兒推拿為中醫(yī)推拿中的一部分，具有方便、簡單、易操作、無痛苦等優(yōu)點(diǎn)，補(bǔ)脾經(jīng)可調(diào)理脾臟，理氣和胃，調(diào)節(jié)肝胃氣機(jī)，清大腸可調(diào)理大腸，行氣通便，退六腑降腑氣，化腐濁，瀉腸熱而通大便，推下七節(jié)骨可通腑瀉熱，潤腸通便，龜尾為肛周局部取穴，可調(diào)節(jié)肛門括約肌，開閉塞，增便意而利于通便，腹部按摩促使胃腸蠕動(dòng)，全面調(diào)理腸胃，蕩滌積滯，通導(dǎo)腑氣，促進(jìn)排便，小兒推拿全方面通腑氣、助蠕動(dòng)，促排泄，有較好的健脾和胃、理氣消食作用以及通便功能、促進(jìn)消化功能[4]。

本研究結(jié)果也顯示，120例患兒經(jīng)小兒推拿護(hù)理后臨床癥狀均得到明顯改善，大便均恢復(fù)正常，消化不良癥狀均消失，食欲、食量均恢復(fù)正常。由此可見，小兒推拿護(hù)理在便秘消化不良患兒的護(hù)理中是切實(shí)有效的，可顯著改善患兒臨床癥狀，促進(jìn)便秘消化不良好轉(zhuǎn)。

綜上所述，在對便秘消化不良患兒進(jìn)行臨床護(hù)理時(shí)，通過使用小兒推拿的護(hù)理方式，可顯著改善患兒消化不良與便秘臨床癥狀，臨床應(yīng)用價(jià)值高，值得在臨床中應(yīng)用推廣。