《反射療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)》編輯部

中醫(yī)藥事業(yè)傳承已久，源遠流長，距今已有數(shù)千年歷史。在發(fā)展過程中一方面反映了我國歷史、文化、自然資源等方面的特點，另一方面也是古代人民的智慧，是我國勞動人民同疾病作斗爭的經(jīng)驗總結(jié)，為人類健康做出了巨大貢獻，是中華民族璀璨文化的重要組成部分。黨和政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，從黨的十八大以來，以習(xí)近平同志為核心的黨中央把中醫(yī)藥工作擺在更加突出的位置，中醫(yī)藥改革發(fā)展取得顯著成績。黨的十九大報告也提出，堅持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。這為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展指明方向。我們作為中華民族的傳承者，不能故步自封，墨守成規(guī)，抱殘守缺，更應(yīng)當(dāng)深入挖掘中醫(yī)藥蘊含的精華，將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)發(fā)揚光大，努力實現(xiàn)其創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展，讓中醫(yī)藥與現(xiàn)代健康理念相融相通，服務(wù)人類健康，助力全民健康。

由中共中央、國務(wù)院發(fā)布實施的《中共中央國務(wù)院關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》（以下簡稱《意見》），把健全中醫(yī)藥服務(wù)體系放在首位，分別從加強中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)建設(shè)、筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地、以信息化支撐服務(wù)體系建設(shè)三方面提出了具體工作要求。在國務(wù)院中醫(yī)藥工作部際聯(lián)席會議辦公室日前印發(fā)的通知中，對《意見》重點任務(wù)進行了分工部署。將《意見》分解成125項重點任務(wù)，加快推進《意見》的落實。

近年，中醫(yī)藥事業(yè)進入新的發(fā)展時期，隨著屠呦呦 “青蒿素”的發(fā)明，榮獲了諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，在各地掀起了“中醫(yī)熱”的風(fēng)潮。她曾說過“實施健康中國戰(zhàn)略，建立中國特色醫(yī)療衛(wèi)生體系，補齊健康服務(wù)的短板，讓人人享有健康，離不開傳統(tǒng)的中醫(yī)藥。”[1]在抗擊新冠病毒肺炎疫情中，中醫(yī)藥再次成為亮點，在第一時間拯救了中國，拯救了世界，挽救了無數(shù)人的生病。近幾年，國家對中醫(yī)藥發(fā)展的重視和支持，地方政府對相關(guān)政策的積極響應(yīng)，企業(yè)對中醫(yī)藥項目的青睞，使民眾更重視中醫(yī)藥的養(yǎng)生健康。黨和國家大力支持中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，是保民生、促發(fā)展，更是為全民健康保駕護航。

一、健全中醫(yī)藥服務(wù)體系過程中的實踐工作

在逐步健全中醫(yī)藥服務(wù)體系過程中，地方政府貫徹《意見》實施并根據(jù)當(dāng)?shù)刭Y源優(yōu)勢、歷史文化、人民的需求，大力支持、推動和改進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，加強行業(yè)規(guī)范，加大監(jiān)管力度，完善評價考核機制，提升醫(yī)療質(zhì)量，對優(yōu)質(zhì)項目提供資金支持。同時，中醫(yī)藥信息化發(fā)展也迎來了難得的機遇，國家和地方政府加快建設(shè)中醫(yī)藥健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系，做好中醫(yī)藥健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)開發(fā)應(yīng)用的頂層設(shè)計，企業(yè)也開始傾向中醫(yī)藥數(shù)字技術(shù)研發(fā)及應(yīng)用，中醫(yī)藥信息化發(fā)展迎來了難得的機遇。

（一）加強中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)建設(shè)

河南省是中醫(yī)藥學(xué)的主要發(fā)祥地，中醫(yī)藥文化源遠流長，河南省中醫(yī)藥的服務(wù)規(guī)模，處于國內(nèi)領(lǐng)先，政府大力實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，充分發(fā)揮中醫(yī)藥大省的優(yōu)勢。2019年河南省洛陽正骨醫(yī)院、河南省中醫(yī)院、洛陽市中醫(yī)院中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程建設(shè)項目落地實施，省政府創(chuàng)建國家區(qū)域兒童、中醫(yī)骨傷醫(yī)療中心穩(wěn)步推進，12個國家區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心建設(shè)項目全面啟動，25個省級中醫(yī)?？圃\療中心建設(shè)項目和培育項目進展順利[2]。

在福建省，從四個方面進一步健全中醫(yī)藥服務(wù)體系。組織開展三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核，部署開展2019年中醫(yī)醫(yī)院評價工作，遴選新一批基層中醫(yī)館和精品中醫(yī)館開展建設(shè)，推動鼓勵中醫(yī)藥服務(wù)提供的價格醫(yī)保政策的出臺。政府把對中醫(yī)院的評價考核放在首位，提升中醫(yī)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，政府財政追加1000萬元，遴選了109家基層中醫(yī)館作為2020年支持建設(shè)的項目，打造精品優(yōu)質(zhì)基層中醫(yī)醫(yī)館，還將從已建好的基層中醫(yī)館中遴選19家精品中醫(yī)館進一步提升建設(shè)，并起到示范帶動作用[3]。

山東省政府也在全力推動中醫(yī)藥強省建設(shè)，全省積極推進縣域中醫(yī)醫(yī)共體建設(shè)，積極提升縣級中醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力，積極推動中藥制劑調(diào)劑使用[4]。

上海市人民政府日前發(fā)布《關(guān)于促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的實施意見》。意見提出，支持社會力量舉辦具有特色優(yōu)勢的中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵連鎖經(jīng)營。以信息化支撐中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)，大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)藥服務(wù)。

（二）筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地

近年來，我國中醫(yī)藥服務(wù)體系日益完善，全國絕大部分的基層醫(yī)療能夠提供中醫(yī)藥診療服務(wù)。為了讓越來越多的老百姓在家門口就能看上中醫(yī)，我國出臺基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程等舉措，為中醫(yī)藥服務(wù)“固本培元、壯筋續(xù)骨”。國家中醫(yī)藥管理局的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，全國已有98.5%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、97.0%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)；中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系逐漸建立健全，全國中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)增至6萬多個，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)床位超過120萬張。

河南省在基層中醫(yī)藥服務(wù)建設(shè)方面，開展年度全省二級以上中醫(yī)醫(yī)院“雙核心指標(biāo)”考核評價，啟動三級公立中醫(yī)醫(yī)院績效考核，規(guī)范中醫(yī)診所備案管理；深化醫(yī)改、健康扶貧等各項工作扎實推進，中醫(yī)臨床救治、隊伍培養(yǎng)、科學(xué)研究能力穩(wěn)步提升[2]。

江蘇作為在中醫(yī)藥領(lǐng)域具有影響力的省份，近幾年把重點放在人才培養(yǎng)、集成高效的科研平臺、評價體系和機制，產(chǎn)業(yè)發(fā)展、注重管理體系的系統(tǒng)研究，促進持續(xù)健康發(fā)展。

山東省也在不斷完善中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)，加強院校教育內(nèi)涵建設(shè)，繼續(xù)實施中醫(yī)藥“三經(jīng)傳承”戰(zhàn)略，啟動全省第三批西學(xué)中培訓(xùn)。

寧夏通過人才隊伍建設(shè)、推廣基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)，全區(qū)縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，打造基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升。寧夏在基層醫(yī)療機構(gòu)推廣中醫(yī)適宜技術(shù)，有利于緩解基層群眾“看病難、看病貴”等問題。為當(dāng)?shù)匕傩仗峁└颖憬莸慕】捣?wù)。

陜西銅川將中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)作為轉(zhuǎn)型發(fā)展的重要接續(xù)產(chǎn)業(yè)，通過加強基層中醫(yī)服務(wù)能力，初步實現(xiàn)了全市中醫(yī)藥“六位一體”協(xié)調(diào)發(fā)展。政府多次組織基層中醫(yī)醫(yī)師，到重點大學(xué)和醫(yī)院學(xué)習(xí)，提高中醫(yī)醫(yī)師的實操技術(shù)，更好地為群眾服務(wù)?；颊吒锌挥门苓h路，在家門口就有這么好的醫(yī)療條件和診療技術(shù)，這是當(dāng)?shù)厝罕娮钕Ｍ?，也最期盼的[5]。

去年在深圳舉辦的第二屆中國館交會上，來自美國硅谷的人工智能中醫(yī)診所——問止中醫(yī)，其創(chuàng)建的“人工智能聯(lián)盟”，正是對中醫(yī)診所連鎖經(jīng)營加盟模式的創(chuàng)新。該聯(lián)盟以“人工智能中醫(yī)大腦”為紐帶，通過多學(xué)科、跨行業(yè)和海內(nèi)外合作，將解決我國中醫(yī)診所面臨的“缺醫(yī)生、缺品牌、缺管理”三大難題，筑牢基層中醫(yī)藥服務(wù)陣地，推動了中醫(yī)藥在傳承創(chuàng)新中高質(zhì)量發(fā)展[6]。

（三）以信息化支撐服務(wù)體系建設(shè)

目前，地方政府對醫(yī)院的信息化建設(shè)也在逐步推進。中醫(yī)藥信息化的發(fā)展，提高了中醫(yī)藥健康服務(wù)的能力，能夠為全民健康提供方便快捷的服務(wù)。中醫(yī)信息化建設(shè)與“智慧中醫(yī)”，都將是中醫(yī)未來發(fā)展方向，同時都將積極參與到健全中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)中來。

國家中醫(yī)藥管理局副局長閆樹江在第四屆中國中醫(yī)藥信息大會上表示，應(yīng)大力推進中醫(yī)藥信息化，準確把握中醫(yī)藥信息化，服從服務(wù)于中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的大目標(biāo)、大方向，充分發(fā)揮云、大、物、移、智在中醫(yī)藥治未病、重大疾病治療、疾病康復(fù)中的技術(shù)支撐和保障作用[7]。

近年來，國家中醫(yī)藥管理局開始“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)健康信息平臺”項目建設(shè)，上海市衛(wèi)健委也開始了“上海市中醫(yī)大數(shù)據(jù)平臺”項目建設(shè)，重慶市也在加快推進 “基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)診療區(qū)（中醫(yī)館）健康信息平臺”項目。這些信息化服務(wù)體系的項目開展，不僅推進了中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)的相關(guān)研究及應(yīng)用，而且在中醫(yī)大數(shù)據(jù)資源、輔助辨證論治和信息標(biāo)準化等方面做了大量工作，項目的積極開展，有力地推動了成果向應(yīng)用轉(zhuǎn)化。中醫(yī)藥信息網(wǎng)絡(luò)平臺的建設(shè)與完善，為實現(xiàn)互聯(lián)、互通和信息共享打下堅實基礎(chǔ)。

2019年，華佗云研發(fā)的“基于深度學(xué)習(xí)的中醫(yī)藥智能診療信息化服務(wù)云平臺”獲得中醫(yī)藥國際貢獻獎（科技進步獎）二等獎，這是該獎項第一次授予數(shù)字技術(shù)中醫(yī)應(yīng)用“科技進步獎”。此次獲獎不僅是對華佗云在中醫(yī)藥智能化發(fā)展、創(chuàng)新傳承領(lǐng)域的認可，更是引導(dǎo)鼓勵全球中醫(yī)藥從業(yè)人員關(guān)注大數(shù)據(jù)、人工智能等數(shù)字技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用發(fā)展[8]。

如今區(qū)塊鏈技術(shù)也在中醫(yī)藥領(lǐng)域開始研究實踐，首個區(qū)塊鏈技術(shù)中醫(yī)藥應(yīng)用實驗基地于去年9月掛牌，依托阜平縣中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)新型的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。今年，阜平縣中醫(yī)醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的線上平臺已經(jīng)上線，承接附近患者網(wǎng)上問診、復(fù)診就診、電子開藥等環(huán)節(jié)工作。實施了貧困地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動[9]。

我國中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)建設(shè)、開發(fā)和“互聯(lián)網(wǎng)+”，以及區(qū)塊鏈技術(shù)在中醫(yī)領(lǐng)域的應(yīng)用等，發(fā)展前景都非常廣闊。中醫(yī)藥信息化發(fā)展在健全中醫(yī)藥服務(wù)體系中將發(fā)揮出越來越重要的作用。

二、中醫(yī)藥成為疫情防控亮點

在這次新冠肺炎疫情防控中，各地方政府學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記系列重要講話和重要指示精神，全面落實黨中央、國務(wù)院決策部署，始終把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，有力有序有效推進各項防控工作。中醫(yī)藥是這次疫情防控的一大特色和亮點。

在新冠肺炎發(fā)病以來，新冠病毒擴散和傳染力都非常強，沒有“特效藥”，短時間內(nèi)也無法完成新藥的開發(fā)與臨床試驗。當(dāng)世界對病毒舉足無措時，中醫(yī)藥默默地顯現(xiàn)出了優(yōu)勢。中醫(yī)藥治療傳染病歷史悠久，《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就有關(guān)于病毒感染的記載。直至今日，傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)框架下的多個理論如“邪正學(xué)說”“藏象學(xué)說”均滲透了歷代醫(yī)家對以氣道病毒感染為代表的外感疫病的理解與思考。中醫(yī)專家通過觀察新冠病毒感染患者的癥狀進行診治，配合傳統(tǒng)中藥治療，取得顯著的療效，并迅速推廣至全國。

新疆烏魯木齊于7月突發(fā)疫情，救治專家組充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨特優(yōu)勢，中醫(yī)中藥治療第一時間參與到此次救治工作中。新疆將中醫(yī)藥治療深度介入新冠肺炎預(yù)防、救治、康復(fù)的全過程，參與度已達到100%[10]。

疫情防控期間，各大醫(yī)院集中收治感染病人，大部分醫(yī)生支援抗疫一線工作，老百姓去大醫(yī)院看病就醫(yī)更加困難，此時基層醫(yī)療為百姓提供的中醫(yī)藥診療服務(wù)就顯得尤為重要，有些地區(qū)利用區(qū)塊鏈技術(shù)開設(shè)互聯(lián)網(wǎng)中醫(yī)問診，為百姓的健康提供了方便、快捷、專業(yè)的服務(wù)。疫情期間，全國各大醫(yī)院專家需要對治療方案及時進行探討交流，患者癥狀、病毒數(shù)據(jù)隨時發(fā)生變化，臨床用藥治療效果需要及時反饋，但由于多地疫情嚴重，交通封鎖，事態(tài)緊急，于是智能化、信息化、大數(shù)據(jù)的發(fā)展為此提供了技術(shù)支持，促使網(wǎng)絡(luò)在線研討、數(shù)據(jù)信息統(tǒng)計、信息資源共享、智能化服務(wù)等技術(shù)在醫(yī)學(xué)界得到了快速發(fā)展和應(yīng)用。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在此次疫情中，在病毒預(yù)防，以及患者的治療、恢復(fù)等方面，都發(fā)揮著積極的作用。研究食療、學(xué)習(xí)五禽戲、八段錦等強身健體功法也成為老百姓熱議的話題。這次突如其來的疫情防控是對我國各地中醫(yī)藥服務(wù)體系的一次考驗，同時成為中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新、利國利民、全民健康的行動實踐。

三、傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)助力健康中國行動

健康是人民幸福的最基礎(chǔ)要求，健康指數(shù)也是全面小康的重要指標(biāo)。近期國務(wù)院出臺的《健康中國行動（2019-2030年）》《國務(wù)院關(guān)于實施健康中國行動的意見》（以下簡稱《行動》）以及《健康中國行動組織實施和考核方案》，都在大力推動和實施健康中國行動。中醫(yī)藥作為中國的歷史傳承，綠色天然的中藥材，療效顯著的經(jīng)典配方，幾千年技法的研究實踐，讓中醫(yī)藥擁有著獨特的優(yōu)勢和作用，中國人離不開健康，健康中國行動更離不開傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的助力。

目前基層是中醫(yī)藥服務(wù)相對薄弱的環(huán)節(jié)，也是群眾需求旺盛的地方。各地積極響應(yīng)國家“健康中國行動”政策，相繼出臺省級中長期健康行動實施意見，均包含中醫(yī)藥內(nèi)容，其中山西、內(nèi)蒙古、遼寧、上海、浙江、江西、四川、寧夏等8個?。▍^(qū)、市）拓展了中醫(yī)藥專門章節(jié)。上海提出要建設(shè)覆蓋城鄉(xiāng)、分工明確、功能互補、密切協(xié)作的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，促進中醫(yī)藥資源均衡布局。遼寧提出健全中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系，實施基層中醫(yī)藥服務(wù)提升工程，全部基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都能提供中醫(yī)藥服務(wù)。寧夏明確要加強中醫(yī)藥養(yǎng)生保健隊伍建設(shè)，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力[11]。

隨著人口老齡化加快，人民更加熱衷于中醫(yī)養(yǎng)生治療?！缎袆印分幸笾袕膫€人和家庭、社會和政府等層面，提出健康知識普及行動要求。《行動》中要求中醫(yī)醫(yī)院要增加治未病科室，個人要了解和掌握基本的中醫(yī)藥健康知識等，并倡導(dǎo)在家庭開展自助中醫(yī)養(yǎng)生保健，社會和政府更要深入實施中醫(yī)治未病的健康工程，加大力度普及推廣中醫(yī)養(yǎng)生，和易于掌握的中醫(yī)保健技術(shù)方法。開展“中醫(yī)中藥中國行”活動，推動中醫(yī)藥健康文化普及，傳播中醫(yī)養(yǎng)生保健知識。

目前健康最大的敵人是癌癥，癌癥往往等同于“絕癥”，中醫(yī)治療癌癥早有“正氣存內(nèi)，邪不可干”“邪之所湊，其氣必虛”等理論，在抗癌方面，中醫(yī)藥在傳承歷史經(jīng)驗的同時，也在臨床治療、試驗研究中，不斷發(fā)展與創(chuàng)新，形成了一套獨特的治療方法。獲得傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)終身成就的獎翟學(xué)禮教授，在癌癥治療上采用祖國特色中醫(yī)療法，擁有多個治療癌癥的成功案例，如讓肝癌晚期患者治療3個月后能夠痊愈并沒有再次復(fù)發(fā)，如僅剩幾個小時生命的膽囊癌、肝癌、腹膜轉(zhuǎn)移癌晚期患者，經(jīng)1個月精心治療后恢復(fù)常人一樣外出打工掙錢[12]。翟教授在中醫(yī)治療癌癥方面積累了豐富的經(jīng)驗以及有效的防病治病方法，這些都是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可比擬的優(yōu)勢。

黨的十九大報告中作出實施健康中國戰(zhàn)略的重大決策部署，強調(diào)以堅持預(yù)防為主，倡導(dǎo)健康的文明生活方式，預(yù)防控制重大疾病。我國在逐步健全的中醫(yī)藥服務(wù)體系中，立足于預(yù)防，發(fā)揮中醫(yī)“治未病”優(yōu)勢，增強重點人群免疫力，讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)助力全民健康，為國家造福，為社會造福，為百姓造福。