劉思蜜

【摘要】目的：本實(shí)驗(yàn)的目的是探討心理護(hù)理結(jié)合健康教育對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者疼痛的影響。方法：選取2019年1月到2020年1月期間到我院就診的150例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者作為研究對(duì)象，按照就診順序分為單雙號(hào)，單號(hào)為對(duì)照組，雙號(hào)為實(shí)驗(yàn)組，每組各75例。對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理并進(jìn)行健康教育。記錄兩組患者在治療前、治療1周、治療2周、治療4周時(shí)的視覺(jué)模擬疼痛（VAS）評(píng)分，并進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組患者隨著治療時(shí)間的增多，VAS的評(píng)分均逐漸下降，并且在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，對(duì)照組的VAS評(píng)分均大于實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：心理護(hù)理結(jié)合健康教育的護(hù)理模式，可有效減輕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的疼痛，提供治療效果，值得在臨床中應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;健康教育;帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛;疼痛

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）06-0083-01

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛是一種慢性頑固性疼痛綜合征，由水痘-帶狀皰疹病毒所引起。疼痛是臨床實(shí)踐中最重要的表現(xiàn)，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量與精神狀態(tài)。伴隨著現(xiàn)代化護(hù)理理念的不斷發(fā)展，護(hù)理在治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的過(guò)程中，具有一定的重要性[1]。本實(shí)驗(yàn)探究了心理護(hù)理結(jié)合健康教育對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者疼痛的影響，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2019年1月到2020年1月到我院就診的150例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，每組各75例。對(duì)照組中，男38例，女37例，平均年齡為（48.2±15.7）歲;實(shí)驗(yàn)組中，男30例，女45例，平均年齡為（47.5±13.5）歲。150例患者均患有神經(jīng)疼痛并對(duì)實(shí)驗(yàn)有一定的了解且簽署知情書(shū)。實(shí)驗(yàn)對(duì)象排除具有精神方面問(wèn)題的患者。兩組患者的臨床一般資料差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組給予常規(guī)的醫(yī)學(xué)護(hù)理，即遵照醫(yī)囑用藥，基礎(chǔ)護(hù)理以及飲食上的簡(jiǎn)單干預(yù)。

實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)的醫(yī)學(xué)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理并給予健康教育。具體方法為：①心理護(hù)理。護(hù)理人員多與患者進(jìn)行溝通、及時(shí)掌握患者的情緒變化并對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)、傾聽(tīng)他們內(nèi)心的憂慮、鼓勵(lì)并安慰患者，使得患者能夠保持積極樂(lè)觀的心態(tài)，減輕負(fù)面情緒。疼痛是患者產(chǎn)生負(fù)面情緒的原因之一，護(hù)理人員可以轉(zhuǎn)移患者的注意力、協(xié)助患者進(jìn)行深呼吸、或進(jìn)行暗示治療等，這些方法都可以有效緩解疼痛。如果患者疼痛難忍時(shí)，可根據(jù)醫(yī)囑服用止痛類(lèi)的藥物，但是在服用藥物期間，護(hù)理人員要密切觀察患者的反映，防止發(fā)生惡心、嘔吐等現(xiàn)象發(fā)生[2]。②健康教育。入院前，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行有關(guān)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的健康知識(shí)教育。教育的內(nèi)容包括“什么是帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”、“病因”、“癥狀”、“治療關(guān)鍵”、“自我護(hù)理常識(shí)”等，并給每位患者一本健康宣傳手冊(cè)，在治療區(qū)域的大屏幕上播放帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的宣傳視頻，使得患者對(duì)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛有全方位的認(rèn)知。進(jìn)行藥物治療的過(guò)程中，針對(duì)外用藥，護(hù)理人員向患者介紹該藥物的藥效以及作用原理、用藥劑量和用藥方法;針對(duì)皮內(nèi)注射藥，護(hù)理人員要先對(duì)患者說(shuō)明治療方案、藥物的作用機(jī)制及不良反應(yīng)等。當(dāng)患者出院前，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行飲食與自我護(hù)理方面的叮囑，提高后期的康復(fù)效果[3]。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)兩組患者對(duì)自己的疼痛感覺(jué)進(jìn)行視覺(jué)模擬疼痛（VAS）評(píng)分。0分表示患者沒(méi)有感覺(jué)到疼痛，10分表示患者受到難以忍受的痛苦。分別在治療前、治療1周、治療2周、治療4周時(shí)進(jìn)行評(píng)分與記錄。最后將結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析該研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（±s）表示，以t檢驗(yàn)。若P<0.05，證明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)兩組患者在治療前、治療1周、治療2周、治療4周時(shí)的VAS評(píng)分，并將數(shù)據(jù)進(jìn)行比較?？梢缘贸?，隨著治療時(shí)間的增多，兩組患者的VAS評(píng)分逐漸降低，并且，在各個(gè)時(shí)間點(diǎn)上，實(shí)驗(yàn)組的患者VAS評(píng)分均小于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有明顯差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

3討論

帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）是指在治療急性帶狀皰疹后超過(guò)一個(gè)月持續(xù)疼痛的后遺癥，它最大的特點(diǎn)是慢性且不容易治療。目前，患有帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的患者數(shù)量呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢(shì)，這種病癥也成為當(dāng)下世界級(jí)的疼痛難題。臨床上，帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的臨床護(hù)理多以常規(guī)護(hù)理為主。但是，隨著醫(yī)療的不斷進(jìn)步，心理護(hù)理所起到的作用也越來(lái)越大[4]。本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)150例帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者進(jìn)行研究，探究心理護(hù)理結(jié)合健康教育對(duì)患者疼痛的影響效果。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，在治療前、治療1周、治療2周、治療4周時(shí)，對(duì)照組的VAS評(píng)分均比實(shí)驗(yàn)組的得分高，兩組數(shù)據(jù)存在差異（P<0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的護(hù)理方面，對(duì)患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施心理護(hù)理加健康教育，可降低患者的VAS評(píng)分，減輕患者的疼痛，提高治愈效果。因此，心理護(hù)理結(jié)合健康教育可有效減輕帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的疼痛，具有在臨床上使用與推廣的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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