洪桂珍 盧杰

【摘要】目的：探討軍隊康復養(yǎng)療中心治愈高血壓的有效途徑。方法：從2019年2月到2020年2月，在康復中心140例高血壓病患者根據隨機數字分為觀測組和對照小組，每組有70個。觀察小組采用特殊的高血壓恢復時間，對照小組采用傳統(tǒng)的恢復時間。比較了兩組恢復期前后血壓的變化。結果：兩組在恢復之前的收縮和舒張壓沒有明顯的差異，觀察組康復后收縮和舒張壓的水平比對照組有明顯的差異。結論：在軍隊康復中心進行與高血壓有關的康復路徑，具有良好的療效，并能有效地降低患高血壓癥的人群。

【關鍵詞】高血壓;軍事康復中心;恢復路徑

【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0004-01

正常人的實際血壓在一定程度范圍內可能會隨著外部和體內外界生活環(huán)境的不斷變化而發(fā)生波動。在整個年齡群體中，血壓水平隨各個年齡段的增長逐漸出現升高，收縮壓也隨之逐漸增加，但50歲后舒張壓逐漸下降較此趨勢明顯，但50歲后舒張壓逐漸下降。并且脈壓還存在增加。高血壓是以全身動脈的血壓上升為特點的臨床綜合癥，可伴有心臟、大腦、腎和其它器官功能或器質性的損害。它是慢性疾病，也是最普遍的一種，是大腦血管病最危險的一個因素。

1資料與方法

1.1一般資料

從2019年2月至2020年2月，在療養(yǎng)院選拔療養(yǎng)人員。臨床清楚地診斷出140名高血壓恢復期患者。隨機數表法分為觀察組和對照組，每組70例。其中觀察組男46例，女24例，年齡40-73歲，平均年齡（53.2±2.5）歲，患者1至35歲，平均病程（6.9±3.1）歲，對照組42例，男28例，19至72歲，平均年齡（53.6±3.8）歲，病程2至45歲，平均病程（7.5±1.9）年。比較兩組恢復期患者的一般數據，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05），具有可比性。入選患者均符合《內科學》關于高血壓病分級（1或2級）診斷標準;排除既往有腦卒中、心臟手術史及療養(yǎng)禁忌證者。

1.2方法

對照組給予藥物治療，傳統(tǒng)的恢復途徑，觀察組給予高血壓特殊疾病的恢復途徑，兩組的恢復時間均為2周。

根據調查信息建立療養(yǎng)計劃，遵循循證醫(yī)學理論，咨詢專家，結合療養(yǎng)中心的醫(yī)療保健水平，根據臨床途徑建立原則和方法，療養(yǎng)中心的護理人員在心理學家和助手的支持下，進行身體檢查，血液生化，血液常規(guī)，尿常規(guī)，體重，腹部超聲，心電圖，高血壓藥物培訓，運動培訓，血壓檢測和記錄，高血壓知識培訓，自我狀態(tài)監(jiān)測培訓。

為了實施特殊的疾病恢復計劃，有必要在入院前先做好準備，確保恢復室中的設施沒有損壞，檢查室內衛(wèi)生，并確保室內環(huán)境整潔。其次，必須確保治療室和急救室完整，設施沒有損壞，并且沒有損壞。分工必須合理，每個療養(yǎng)院都任命一名主治醫(yī)生和一名負責護士，并且每天都要進行詳細記錄，以體現療養(yǎng)院的各種內容[1]。

入院后，護士將介紹療養(yǎng)院環(huán)境和設施，以便可以快速了解療養(yǎng)環(huán)境。分發(fā)電子手臂血壓計，血壓記錄儀，患者高血壓常規(guī)知識調查表，出院前的知識測試表，隨訪手冊及高血壓指南。同時，我們還組織了恢復療養(yǎng)人員身體的檢查，在醫(yī)生指導下進行了血壓檢查，并隨時監(jiān)測血壓變化情況。對患者進行與高血壓有關的教育，具體教學方式主要集中在教育與輔導上。它介紹了常用高血壓藥的名稱、用法、劑量及副作用，并指導病人在服藥時站起，并輕而有力地坐著。防止體位低血壓;多吃低鈉、低糖、低脂食物，養(yǎng)成好的飲食習慣。戒煙、戒酒，保證睡眠，避免壓力過大和疲勞，養(yǎng)成好的生活習慣。確定每天血壓的波動情況，以確定高血壓治療的途徑。通過適當的郊游、溫泉、慢跑、跳舞和太極拳等體育方法，以及物理治療、音樂療法、合理藥物治療、心理諮詢等方面的合理治療[2]。

1.3統(tǒng)計方法

以SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行數據分析處理，計量資料用（x±s）表示，進行t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，進行χ2檢驗，可以得到P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

休養(yǎng)前兩組的收縮壓和舒張壓無顯著差異，恢復期后，兩組的收縮壓和舒張壓均較恢復前顯著改善。本組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

3討論

高血壓不僅僅它是導致中風、冠心病等許多臨床冠心疾病的一個重要發(fā)病原因，也是導致心力衰竭、腎損傷等重要因因，也是許多導致患者心力衰竭、腎功能損傷的重要因因。嚴重影響了人們的生命質量和安全性。高血壓發(fā)作與遺傳、環(huán)境及不良生活方式有密切的關系，這是很多疾病治療困難的根本原因，一生都需要服用降壓藥。如果能有效地進行血壓控制，使高血壓病人的血壓維持在正常水平，則可顯著降低腎臟病和心腦血管病的發(fā)生、死亡率和致殘性[3]。近年來，臨床途徑已被廣泛使用，專門的疾病恢復途徑是指針對特定疾病的恢復期的包括健康教育，運動訓練，心理咨詢，科學飲食等的康復治療。自然恢復和必要的康復治療補充了疾病的恢復路徑，不僅內容全面，而且操作非常簡單，因此相關醫(yī)護人員在實施時可以遵循一些規(guī)則。就高血壓的治療途徑而言，它是一種新型的醫(yī)學治療方法，已與高血壓康復醫(yī)師，心理學家，運動醫(yī)師和康復醫(yī)師等多個專業(yè)合作，專門針對高血壓康復進行了標準化和編程[4]。療養(yǎng)計劃具有清晰的時間順序，可以進行實時控制并不斷提高服務質量。

綜上所述，在康復中心實施與高血壓相關的治療途徑可以有效地降低恢復期的收縮壓和舒張壓，值得應用和推廣。

參考文獻：

[1]王弘伯，田偉，裴志剛，耿燕，楊明明.軍隊醫(yī)院療養(yǎng)院雙向轉診的影響因素和政策建議[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2019，28（11）：1124-1127.

[2]孫燕妮，李秧，徐春華，胡卓明，張延文.探究軍隊康復療養(yǎng)中心中高血壓專病療養(yǎng)路徑的實施及效果[J].中華保健醫(yī)學雜志，2019，21（05）：473-474.

[3]劉學清，高風，關雪，趙健新，胡亞麗.軍隊療養(yǎng)院實施高血壓專病療養(yǎng)路徑的可行性研究[J].人民軍醫(yī)，2015，58（06）：713-714.

[4]董茂生，孫清華.軍隊療養(yǎng)院實施臨床路徑促進醫(yī)療質量的效果及意義[J].東南國防醫(yī)藥，2010，12（04）：357-359.