黃利娜 覃周韋 梁宜 覃璇 覃蘭婷

【摘要】目的：研究對尋常型痤瘡采用中醫(yī)綜合護理干預方式的臨床效果。方法：選擇2018年4月到2019年5月期間在本院治療的108例尋常型痤瘡患者，隨機分為試驗組和對照組，每組54例。試驗組實施在傳統(tǒng)護理基礎上進行健康知識普及和心理護理，對照組實施面部傳統(tǒng)護理方式。30天為一個周期，比較治療后的效果和患者滿意度。結果：試驗組和對照組的總有效率分別為98.0%、77.7%。結論：對尋常型痤瘡采用中醫(yī)綜合護理方式，臨床效果好，患者對護理結果滿意。

【關鍵詞】尋常型痤瘡;中醫(yī)綜合護理;臨床效果

【中圖分類號】R475.75 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0080-01

尋常型痤瘡是與毛囊皮脂腺有關的一種慢性炎癥型皮膚病，它的發(fā)病因素有很多，比如：人體內分泌功能失調、痤瘡丙酸桿菌感染、皮脂腺功能亢進等。這些因素可以導致面部、背部、胸部等其他身體部位出現(xiàn)毛囊性丘疹、結節(jié)、粉刺、膿胞這一類型的病理損害[1]。我們根據(jù)患者面部痤瘡情況對試驗組實施面部挑刺、中藥外敷和火針治療并配合心理護理和宣傳健康知識，與對照組實施傳統(tǒng)護理方式相比較，取得了較好的臨床療效，提高了患者對護理的滿意度，現(xiàn)將試驗內容報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年4月到2019年5月期間在本院治療的108例尋常型痤瘡患者，對這些患者進行編號，抽簽隨機分為試驗組和對照組（54例/組）。患者的一般情況如下：試驗組：男31例，女23例;年齡在11～34歲之間，平均年齡均（27.44±3.71）歲;病程（2.14±0.46）年。對照組：男36例，女18例;年齡15～35歲，平均（26.18±4.38）歲;病程（2.05±0.36）年。將兩組患者一般資料進行比較，發(fā)現(xiàn)無差異，無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。臨床診斷依據(jù)：（1）皮膚主要分布有毛囊性丘疹、粉刺、膿胞等;（2）發(fā)生部位多在面部和背部;（3）皮膚沒有其他癥狀，患病區(qū)域出現(xiàn)明顯疼痛。納入條件：（1）臨床診斷患有尋常型痤瘡;（2）在治療前的30天內沒有采用其他治療方法;（3）患者及其家屬知情并簽署同意書。排除條件：（1）孕婦以及處于哺乳期患者;（2）患者及其家屬拒絕參與這次實驗。

1.2方法

對照組只實施面部傳統(tǒng)護理干預。（1）火針挑刺：該法多適用于黑頭和白頭粉刺。在病患完成面部清潔工作后，護理人員用消過毒的粉刺針成90度角刺破破損的皮膚，以刺破表皮發(fā)出清脆聲響為標準，再用針頭的另一端鋼圈按壓挑破處，擠出內容物。對于有較多結節(jié)囊腫的病患，火針經(jīng)過酒精燈高溫消毒后，迅速刺入病患皮膚破損處，可見其內容物排出之后拔出。然后加大至合適的力度，將處于皮膚內層的不能輕易排出的殘留物徹底排出并清洗干凈。如果有出血情況，可適當用干凈的棉簽或者紗布按壓止血。（2）中藥外敷：中藥主要是采用細辛、菖蒲、赤芍、丹參、僵蠶、白芷、檀香等。每份中藥50g研磨成細粉，按1比4與凡士林拌勻制成藥膏。病患在通過挑刺和火針治療后，徹底將面部的內容物污漬清潔干凈，在使用上述藥膏，將其均勻的涂于面部患處，讓該膏體保持1天一夜，最后使用控油洗面清潔劑洗凈面部[2]。

試驗組采用在對照組傳統(tǒng)護理的基礎上開展心理護理和宣傳健康知識[3]。對54例病人開展健康知識講座，詳細告訴病人痤瘡形成的原因、轉歸及必須聽取專業(yè)人士來進行治療的重要性[2]。在治療期間，囑咐病人少飲用碳酸飲料和奶茶，盡可能多喝水，注意飲食，平時少吃油炸、辛辣食物以及甜品，不要吃蛋、肉、奶和氣味較重的素菜。在體育鍛煉方面，要注意適當加強鍛煉強度，11點前睡覺，每天保持6～8h睡眠，特別對女性患者要少化妝，每天早晚做好清潔工作，選擇保濕補水的護膚產品，不要用手擠壓痘痘。在治療過程中，護理人員要多與病患溝通，舒緩他們的心理壓力，多贊美病患的外在形象，讓它們保持良好的心態(tài)。兩組患者在每一星期進行治療1次，30天為1個周期。1個周期后對兩組患者進行臨床療效比較。

1.3觀察指標

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導原則》中有關尋常型痤瘡疾病的療效評定標準[4]。治愈：皮膚恢復率為95%以上;顯效：皮膚恢復率為大于或等于70%，但小于95%;有效：皮膚恢復率大于或等于50%，但小于70%;無效：皮膚恢復率小于50%。

1.4統(tǒng)計學分析

運用SPSS24.0軟件進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)處理，定性資料用T檢驗，定量資料用X2檢驗，當P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組護理后的療效情況

總有效率：試驗組98.0%，對照組77.7%，兩組之間比較，T值為4.5652，P<0.05。詳見表1。

3討論

患該病的大多數(shù)是青少年男女，臨床感覺是伴有一定的瘙癢甚至疼痛感，長期以往會嚴重影響患者的心情和生活質量[5]。本次試驗實施中醫(yī)綜合護理干預，在傳統(tǒng)中醫(yī)面部護理基礎上進行健康知識講座和心理護理，總體有效率占98.0%?？梢?，該護理方式對尋常型痤瘡疾病有效，臨床效果好。

參考文獻：

[1]張?zhí)觳讖┢?尋常痤瘡的中醫(yī)證候研究進展[J].江蘇中醫(yī)藥，2018，50（12）：83-86.

[2]李小嫻，吳影桃，羅嬋， 等.LED聯(lián)合敷貼及中醫(yī)手法治療面部痤瘡的護理研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：121-122.

[3]張虎生.健康教育結合藥物治療痤瘡療效觀察[J].皮膚病與性病，2017，39（04）：313-315.

[4]周貝，劉亞琳，唐健元.我國中藥新藥臨床研究技術指導原則體系發(fā)布概況[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（18）：1850-1852.

[5]向曉莉.護理干預對中職護生痤瘡患病率及心理狀況的影響分析[J].廣東職業(yè)技術教育與研究，2020，（1）：193-195.

項目名稱：面部閃罐聯(lián)合灸法治療痤瘡的療效觀察（編號：GZZC2019190）