江 濤，田 濤

（天津師范大學(xué) 歷史文化學(xué)院，天津 300387）

人類(lèi)社會(huì)進(jìn)入19世紀(jì)后，國(guó)際會(huì)議獲得長(zhǎng)足發(fā)展，成為國(guó)家之間交往和聯(lián)系的一種重要方式。單就醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域而言，隨著西方醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)議成為重要的學(xué)術(shù)與知識(shí)交流平臺(tái)。這些會(huì)議既有政府創(chuàng)辦，也有民間發(fā)起，形式多樣，主題豐富，對(duì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的交流和發(fā)展起了重要的推動(dòng)作用。19世紀(jì)80年代起，清政府開(kāi)始與此類(lèi)國(guó)際會(huì)議發(fā)生聯(lián)系，先后多次受邀參加在各國(guó)舉行的國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議，并于1911年在奉天（今沈陽(yáng)）主辦了萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)，是國(guó)內(nèi)舉辦醫(yī)學(xué)國(guó)際會(huì)議的開(kāi)端。有關(guān)晚清時(shí)期中國(guó)以國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)議為平臺(tái)開(kāi)展的活動(dòng)，學(xué)界研究主要集中于萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)，而整體性考察較為有限。①于永敏、劉進(jìn)、王忠云：《沈陽(yáng)萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)始末》，《中國(guó)科技史料》1995年第3期；王銀：《1911年沈陽(yáng)萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)略論》，《紅十字運(yùn)動(dòng)研究》2007年卷；焦?jié)櫭鳌⒔规迹骸肚迥┓钐烊f(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)考論》，《遼寧大學(xué)學(xué)報(bào)》2011年第4期；馬學(xué)博：《萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)與東三省防疫事務(wù)總管理處的建立》，《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》2006年第7期等。本文主要依據(jù)晚清相關(guān)史料，就此進(jìn)行初步探討，以求進(jìn)一步豐富對(duì)晚清西醫(yī)東漸進(jìn)程的了解和認(rèn)識(shí)。

一、清政府參與國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議概況

晚清時(shí)期，與中國(guó)相關(guān)的國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議涉及諸多領(lǐng)域，如衛(wèi)生保健、軍事醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)技術(shù)、藥學(xué)、精神疾病、傳染病、殘疾人教育、牙科等等。根據(jù)可見(jiàn)資料，清政府參加國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)議活動(dòng)，最早起于光緒七年（1881年）的華盛頓萬(wàn)國(guó)醫(yī)病會(huì)，經(jīng)多方考慮，清政府于最后時(shí)刻派時(shí)任駐美大臣陳蘭彬出席了這次會(huì)議。[1]據(jù)筆者查閱晚清檔案、報(bào)刊、駐外使臣著述等資料初步統(tǒng)計(jì)，從華盛頓萬(wàn)國(guó)醫(yī)病會(huì)舉辦到清廷覆亡的30余年間，清政府收到的醫(yī)藥衛(wèi)生類(lèi)國(guó)際會(huì)議的邀請(qǐng)至少有58次②數(shù)字系筆者根據(jù)《晚清國(guó)際會(huì)議檔案》、臺(tái)北近史所檔案館館藏史料等初步統(tǒng)計(jì)而來(lái)，由于劃分標(biāo)準(zhǔn)等因素的不同，該數(shù)字或有增減。需要特別說(shuō)明的是，衛(wèi)生博覽會(huì)之類(lèi)展會(huì)、賽會(huì)性質(zhì)的國(guó)際集會(huì)與“會(huì)議”在性質(zhì)以及運(yùn)作方式上有明顯區(qū)別，本文所論不涉及此類(lèi)國(guó)際集會(huì)。之多。從時(shí)間分布上來(lái)看，以八國(guó)聯(lián)軍占領(lǐng)北京為分水嶺，清政府與國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議又可明顯分為兩個(gè)階段。在此之前的約二十年時(shí)間里，有10余次會(huì)議與中國(guó)產(chǎn)生關(guān)聯(lián)，而在八國(guó)聯(lián)軍占領(lǐng)北京及隨之而來(lái)的《辛丑條約》簽訂之后，也就是1902年至1911年間，清政府受邀的國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生會(huì)議達(dá)47次，頻率明顯高于前一個(gè)階段。這種情況，除國(guó)際會(huì)議本身的發(fā)展之外，還與《辛丑條約》簽訂后中國(guó)更進(jìn)一步滑入半殖民地半封建社會(huì)的深淵，清政府的內(nèi)政和外交被列強(qiáng)牢牢掌控有關(guān)。這一時(shí)期，不但發(fā)來(lái)邀請(qǐng)的國(guó)際會(huì)議更多，清政府參加的會(huì)議比例也有明顯提高，有據(jù)可查派員參加了的會(huì)議超過(guò)半數(shù)，其中還不包括清政府相關(guān)衙門(mén)指示駐外使館派人參會(huì)，但由于缺少相關(guān)史料而難以確定是否參加的會(huì)議，而在第一個(gè)階段，能夠確定派人參加了的會(huì)議僅有兩次。

經(jīng)歷過(guò)如此眾多的國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議后，通過(guò)考察整個(gè)參會(huì)過(guò)程，從中可以管窺清政府在參加會(huì)議過(guò)程中的變化或者說(shuō)進(jìn)步，這種進(jìn)步在參會(huì)人員的選派上體現(xiàn)得最為明顯。關(guān)于人員選派，大體上經(jīng)歷了從象征性出席到專(zhuān)業(yè)人員參與的變化過(guò)程。已知清政府參加的歷次會(huì)議中，依據(jù)中國(guó)方面與會(huì)人員的身份，大體可分為兩類(lèi)情形，一類(lèi)是由清朝駐會(huì)議舉辦國(guó)使領(lǐng)館就近派出外交官出席；一類(lèi)是由專(zhuān)門(mén)派赴會(huì)議的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員參加，或由醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士及外交官共同參加。在清政府參與的醫(yī)學(xué)國(guó)際會(huì)議活動(dòng)中，初期與會(huì)者常以外交官為代表，后期則多見(jiàn)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人員出席。

由外交官員作為代表參加會(huì)議的情形多出現(xiàn)于早期，這些人或?yàn)轳v外大臣，或?yàn)槭桂^參贊、隨員、翻譯等，考其專(zhuān)業(yè)背景，均與醫(yī)療衛(wèi)生并不相關(guān)，以他們作為代表參加會(huì)議的原因，或是時(shí)間緊迫國(guó)內(nèi)不及派人，或是所派之人“熟悉交涉，強(qiáng)干精明，堪以派往赴會(huì)”，[2]專(zhuān)業(yè)性并不在優(yōu)先考慮的范圍之內(nèi)。

這種情形的出現(xiàn)，可能有兩方面的原因：一是清政府對(duì)此類(lèi)國(guó)際會(huì)議認(rèn)知有限，并且具有很強(qiáng)的戒備心理。從晚清檔案中可見(jiàn)，至晚在同治時(shí)期，西方國(guó)家舉辦的國(guó)際會(huì)議即有邀請(qǐng)中國(guó)與會(huì)的記錄。但出于對(duì)列強(qiáng)“協(xié)以謀我”的疑慮和擔(dān)心，清政府對(duì)此類(lèi)活動(dòng)往往懷有很強(qiáng)的戒備心態(tài)，多以各種理由拒絕參加，即便是派出外交官參與，也要求“但采聽(tīng)眾論，不必插議，期于聯(lián)絡(luò)之中寓持重之意”[3]。二是缺乏專(zhuān)門(mén)的西醫(yī)人才。盡管鴉片戰(zhàn)爭(zhēng)前來(lái)華傳教士已開(kāi)始將西方醫(yī)學(xué)輸入中國(guó)，但清朝官方的西醫(yī)教育和西醫(yī)實(shí)踐直到洋務(wù)運(yùn)動(dòng)時(shí)期才逐漸展開(kāi)。缺乏精通西醫(yī)的專(zhuān)業(yè)人才，使中國(guó)方面難以選派專(zhuān)業(yè)人士與會(huì)。晚清時(shí)期，包括醫(yī)學(xué)在內(nèi)的各種專(zhuān)業(yè)性國(guó)際會(huì)議，清政府常常派出外交官員出席，實(shí)則缺乏實(shí)際的意義，清朝官方對(duì)此也不無(wú)認(rèn)識(shí)。1889年美國(guó)擬舉辦萬(wàn)國(guó)保護(hù)行海船只會(huì)議，邀請(qǐng)中國(guó)與會(huì)，醇親王奕 就曾建議派專(zhuān)業(yè)人員與會(huì)，“官階大小盡可不拘”，即使是在外學(xué)習(xí)的水師學(xué)生，“亦足以資考究，比之以使署人員濫竽充數(shù)，徒博會(huì)議之名較有實(shí)際”。[2]但出于上述兩方面的原因，這種情形短期內(nèi)難以改變。直到20世紀(jì)初，隨著清政府對(duì)國(guó)際會(huì)議活動(dòng)態(tài)度趨向于積極，同時(shí)也隨著國(guó)內(nèi)西醫(yī)教育的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士才成為這類(lèi)國(guó)際會(huì)議主要的參加者。

醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士出現(xiàn)在參會(huì)人員名單中，始于1905年的第十四次美國(guó)軍醫(yī)會(huì)，關(guān)于這次會(huì)議的派人情況，相關(guān)信息散見(jiàn)于多份史料中。1906年，美國(guó)駐華公使柔克義在邀請(qǐng)清政府派員參加第十五次軍醫(yī)會(huì)時(shí)提到：“上年第十四次會(huì)系于米西干省第得羅得地方舉行，美政府及該會(huì)甚喜款接中國(guó)所派往醫(yī)生三名?！盵2]這份檔案從側(cè)面證實(shí)了清政府派人參會(huì)的事實(shí)，至于所派三名醫(yī)生各為何人，北洋大臣袁世凱于1906年7月致外務(wù)部的咨呈中曾有提及，“上年派赴美國(guó)第十四次軍醫(yī)會(huì)之海軍醫(yī)院總醫(yī)官何根源，參考新法，學(xué)業(yè)頗有心得，此次擬請(qǐng)仍派該員前往與會(huì)?！盵2]至此，另外兩份缺乏關(guān)鍵信息的史料才能夠獲得完整解讀。1905年8月，袁世凱行文外務(wù)部，“查海軍西法醫(yī)官何根源由北洋軍醫(yī)學(xué)堂學(xué)生出身，前年派充海天船西醫(yī)，現(xiàn)在海軍供差，年力富強(qiáng)，品學(xué)兼優(yōu)，堪以派赴。茲當(dāng)即飭該員赴天津醫(yī)學(xué)堂，聽(tīng)候起程前往。”[4]幾天后，袁世凱又增派軍醫(yī)徐英揚(yáng)參加會(huì)議，“昨據(jù)軍醫(yī)總局徐道具稟，擬調(diào)衛(wèi)生局醫(yī)官徐英揚(yáng)與海軍醫(yī)官何根源一同赴會(huì)，業(yè)經(jīng)批準(zhǔn)，于本月十五日咨呈貴部查照。”[4]袁世凱先后致外務(wù)部的這兩份咨文雖然沒(méi)有提及將兩人派往哪次會(huì)議，但結(jié)合一年后的兩份檔案能夠知道，這是在為參加第十四次美國(guó)軍醫(yī)會(huì)做準(zhǔn)備。1905年9月，南洋大臣周馥同樣咨文外務(wù)部，表示南洋也已派定赴會(huì)人選?！安橛泻蜻x知縣鐘文邦，于中西醫(yī)術(shù)頗稱精善，現(xiàn)充山東中西醫(yī)院及高等學(xué)堂正醫(yī)官，已奉憲臺(tái)電調(diào)來(lái)寧，擬以派赴美軍醫(yī)會(huì)，尚堪勝任?！盵4]至此，柔克義所說(shuō)三名醫(yī)生的確切身份都已得到了證實(shí)。從此之后，清政府參加的國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議，專(zhuān)業(yè)人士基本上再未缺席。

二、以會(huì)議為載體的中外醫(yī)學(xué)交流和互動(dòng)

通過(guò)不斷參與國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議，中國(guó)與其他國(guó)家之間展開(kāi)了較為頻繁的醫(yī)學(xué)交流和互動(dòng)，這種交流的形式多樣，并不局限于參加會(huì)議一途。而且從會(huì)議的主題來(lái)看，交流和互動(dòng)的內(nèi)容基本上集中于西醫(yī)，少有關(guān)于中醫(yī)方面的內(nèi)容。

參會(huì)人員在會(huì)交流及會(huì)后呈遞會(huì)議相關(guān)材料，是中外以國(guó)際會(huì)議為載體開(kāi)展醫(yī)學(xué)交流的第一種重要方式。據(jù)筆者目力所及，早期的參會(huì)人員在會(huì)上以聽(tīng)議和記錄為主，這既與他們不是醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士，難以展開(kāi)深入討論有關(guān)，也因?yàn)檫@本身就是清廷派人參會(huì)之初對(duì)參會(huì)人員的要求，因此他們基本上沒(méi)有留下在會(huì)討論和交流的記載，到后期醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人士逐漸登上會(huì)議舞臺(tái)，中國(guó)的參會(huì)人員才有了與各國(guó)專(zhuān)業(yè)人士的在會(huì)交流。

1909年8月在挪威白爾根城舉行的萬(wàn)國(guó)消除麻風(fēng)病會(huì)上，代表中國(guó)參加會(huì)議的鄭豪發(fā)表了一次英文演講，向世界醫(yī)學(xué)界介紹中國(guó)麻風(fēng)病防治狀況及中國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展水平。鄭豪在演講中坦率承認(rèn)中國(guó)在治療麻風(fēng)病上處于落后的局面，“在與該病的抗?fàn)幹校覀兟浜罅撕芏嗄?。換言之，我們還處于童年時(shí)代，中國(guó)的醫(yī)學(xué)科學(xué)將全力以赴對(duì)抗此病”，但他同時(shí)表示，“今晚，我高興能夠向你們匯報(bào)我們國(guó)家的發(fā)展歷程，在過(guò)去五年來(lái)所取得的成績(jī)都比以往任何時(shí)間都更卓有成效……中國(guó)渴望西方的科學(xué)，但沒(méi)有哪一個(gè)科學(xué)領(lǐng)域比醫(yī)學(xué)來(lái)得更為迫切。因此，中國(guó)對(duì)這次會(huì)議充滿了期待。在此，我們感謝此行帶給我們的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)和收獲，也感謝此行對(duì)未來(lái)的成果將產(chǎn)生的影響?！盵5]通過(guò)參加會(huì)議，鄭豪不僅了解到中國(guó)在治療麻風(fēng)病上與西方國(guó)家的差距，也學(xué)習(xí)到了新的醫(yī)學(xué)知識(shí)，同時(shí)通過(guò)他的演講，西方國(guó)家得以了解中國(guó)對(duì)抗麻風(fēng)病的現(xiàn)狀以及對(duì)抗麻風(fēng)病的決心，就鄭豪參會(huì)本身而言，發(fā)揮了很好的學(xué)習(xí)和交流的作用。

鄭豪是留美醫(yī)學(xué)博士，歸國(guó)后又被授予醫(yī)科舉人，任廣州軍醫(yī)學(xué)堂總教習(xí)等職，他還參與創(chuàng)辦了光華醫(yī)學(xué)院（中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院前身之一），并曾任中華醫(yī)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，是中國(guó)醫(yī)學(xué)史上的重要人物。除了在會(huì)議上發(fā)表演講之外，他還利用參加會(huì)議的機(jī)會(huì)，寫(xiě)成《赴那威國(guó)白爾根城萬(wàn)國(guó)消除麻瘋會(huì)紀(jì)略》一文，較為詳細(xì)地記錄了他挪威之行的收獲和感悟。[6]從中外醫(yī)學(xué)交流的角度來(lái)看，鄭豪的挪威白爾根城之行足以成為一個(gè)范例。

并不只是參會(huì)人員有所作為，有時(shí)駐扎在會(huì)議主辦國(guó)的清廷使臣也會(huì)主動(dòng)向國(guó)內(nèi)提供會(huì)議相關(guān)信息，從而在客觀上起到了促進(jìn)中外醫(yī)學(xué)交流的作用。錢(qián)恂任駐意大利大臣之時(shí)，該國(guó)在1909年5月主辦了百工人等有危險(xiǎn)之事醫(yī)生研究會(huì)，他派員出席會(huì)議之余，還考察會(huì)議主題，“查此會(huì)一部分屬于醫(yī)學(xué)之專(zhuān)研，一部分屬于慈善之措置……而會(huì)議于醫(yī)校者計(jì)七次，議目凡七?！庇谑菚?huì)后，他將會(huì)議送來(lái)的原刊議目一冊(cè)呈遞給外務(wù)部以備查照。[2]與錢(qián)恂的做法類(lèi)似，駐法大臣劉式訓(xùn)在巴黎萬(wàn)國(guó)衛(wèi)生公會(huì)召開(kāi)之前，即于1911年4月將該會(huì)的衛(wèi)生專(zhuān)約譯呈國(guó)內(nèi)。不過(guò)，劉式訓(xùn)此舉除了醫(yī)學(xué)因素，還有較多的政治考量，“此次法政府重開(kāi)衛(wèi)生公會(huì)，適在哈疫恐慌之后，或?qū)⑿薷墓s以期推行盡利，將來(lái)勸我列約自意中事，在我不得不先行研究以資因應(yīng)?！盵2]此處“哈疫”應(yīng)是指主要發(fā)生于中國(guó)東北地區(qū)的鼠疫，雖然其時(shí)疫情已經(jīng)得到控制，但仍對(duì)國(guó)際社會(huì)產(chǎn)生了重要影響，劉式訓(xùn)預(yù)見(jiàn)到不久后召開(kāi)的萬(wàn)國(guó)衛(wèi)生公會(huì)可能對(duì)中國(guó)產(chǎn)生的政治影響，“茲覓得一九零三年衛(wèi)生公約及一九零七年專(zhuān)約法文約本，照譯漢文刷印成冊(cè)，除咨送民政部及章廳丞外，特將漢洋文各全份寄呈察閱并備查考”，提醒國(guó)內(nèi)對(duì)這種狀況早做準(zhǔn)備。

除上述交流方式之外，清末被派往國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議的專(zhuān)業(yè)人士，通常還被賦予了順道考察沿途國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的任務(wù)，這也成為中外之間醫(yī)學(xué)交流的重要方式。1905年赴美參加美國(guó)軍醫(yī)會(huì)的何根源、徐英揚(yáng)、鐘文邦三人，會(huì)議結(jié)束后并未直接回國(guó)，而是借道歐洲考察醫(yī)學(xué)。駐奧大臣楊晟向外務(wù)部匯報(bào)說(shuō)：“本年秋間，北洋派赴美國(guó)軍醫(yī)會(huì)之醫(yī)員徐英揚(yáng)、鐘文邦、何根源三員在美赴會(huì)畢，便道游歷歐洲，考查各國(guó)醫(yī)學(xué)，日前到奧。經(jīng)晟函會(huì)奧京醫(yī)會(huì)，約期親自偕同該醫(yī)員等，到各科醫(yī)院以及施醫(yī)所、救濟(jì)會(huì)等處逐一考求。”他稱贊三人“言論應(yīng)對(duì)亦頗得當(dāng)，深為各醫(yī)士所稱許”。[4]此后第十五、十六、十九、二十等四次美國(guó)軍醫(yī)會(huì)情形與此類(lèi)似，與會(huì)中國(guó)代表會(huì)后均展開(kāi)了考察各國(guó)醫(yī)學(xué)的活動(dòng)。1906年第十五次會(huì)議由何根源、陳世華、周貴生三人參加，“茲準(zhǔn)會(huì)辦練兵大臣、直隸總督袁咨稱，擬飭該員等留美三月，分赴各制藥廠悉心考究，俟回國(guó)后集資仿辦?！盵2]1907年，北洋醫(yī)務(wù)股提調(diào)何守仁赴美參加第十六次會(huì)議后轉(zhuǎn)赴歐洲，歷時(shí)半年，考察了英、法、德、奧、意等國(guó)的醫(yī)學(xué)，尤其是軍事醫(yī)學(xué)。[7]參加第十九次會(huì)議的游敬森、粱景昌則在考察歐美醫(yī)學(xué)之外，增加了赴日本的考察。[2]考慮到游、梁二人的語(yǔ)言背景，禁衛(wèi)軍訓(xùn)練處還特意給外務(wù)部發(fā)函請(qǐng)求幫助，“惟該員只通英文，于日本等國(guó)語(yǔ)文素不諳悉，若無(wú)通譯人員偕同辦理，殊多窒礙，特函達(dá)貴部，敬祈分電出使各國(guó)大臣，于該員到后準(zhǔn)在使館借用譯員襄助一切?！盵4]被派赴第二十次美國(guó)軍醫(yī)會(huì)的黃毅、陸昌恩會(huì)后則赴德國(guó)參觀了衛(wèi)生博覽會(huì)。[4]

在以個(gè)體為單位的中外醫(yī)學(xué)交流之外，晚清時(shí)期的部分國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議作為一個(gè)整體與清政府相關(guān)衙門(mén)之間信息、資料的往還也不鮮見(jiàn)。1908年，俄國(guó)衛(wèi)生總會(huì)欲創(chuàng)辦強(qiáng)迫種痘會(huì)，“亟須采取各國(guó)之法以為參考之資”[2]，特委托俄駐華使臣向清廷民政部索取中國(guó)種痘章程，“查種痘事宜，貴國(guó)業(yè)已辦有成效，用特函懇將現(xiàn)行章程及頒行此章程時(shí)措置方法一并詳示”，表明了希望與中國(guó)交流種痘相關(guān)事宜的意愿。對(duì)于俄國(guó)的請(qǐng)求，作為當(dāng)時(shí)醫(yī)療事務(wù)主管衙門(mén)的民政部在指出中國(guó)的現(xiàn)實(shí)困難后，還是盡力予以滿足?！安橹袊?guó)種痘事宜向系各處善堂于每年春間舉辦，或由地方紳民集資辦理，并無(wú)一定章程。自光緒三十二年本部創(chuàng)設(shè)官醫(yī)院，規(guī)定種痘章程，所有京師內(nèi)外城關(guān)廂種痘事宜統(tǒng)歸該醫(yī)院照章辦理。其各省衛(wèi)生事務(wù)、各項(xiàng)章程，前經(jīng)行文咨取，現(xiàn)尚未據(jù)咨報(bào)，茲特將本部官醫(yī)院現(xiàn)行章程抄送咨復(fù)貴部。”[2]

除了主動(dòng)向清政府索取醫(yī)學(xué)資料，還有國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議在會(huì)前或者會(huì)后主動(dòng)向清政府送來(lái)與會(huì)議主題相關(guān)的材料。1907年9月舉行的柏林第十四次萬(wàn)國(guó)衛(wèi)生民學(xué)會(huì)，即在會(huì)后委托德國(guó)外部向清政府寄來(lái)了這次會(huì)議所訂各項(xiàng)條規(guī)。[2]稍有遺憾的是，從已知的晚清時(shí)期國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議的資料來(lái)看，這一嶄新的中外醫(yī)學(xué)交流的平臺(tái)在當(dāng)時(shí)并未得到充分利用，除了部分會(huì)議在派人之初賦予了參會(huì)人員考察沿途國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的任務(wù)，其他時(shí)候的中國(guó)與國(guó)際會(huì)議的關(guān)系中，清政府基本處于單方面滿足會(huì)議要求的境地，很少主動(dòng)向會(huì)議提出要求或索取資料，對(duì)會(huì)議成果的落實(shí)也少有記載，這不能不說(shuō)是一件憾事。

三、中外醫(yī)學(xué)交流的高峰：萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)

在清政府參與的國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生會(huì)議中，1911年在奉天（今沈陽(yáng)）舉辦的萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)是最特殊的一次。它的特殊之處既在于這是中國(guó)舉辦的第一次國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)議，也是晚清時(shí)期由中國(guó)政府主辦的唯一一次國(guó)際醫(yī)學(xué)會(huì)議，還在于該會(huì)舉辦于中國(guó)東北大鼠疫剛剛得到控制之時(shí)，因而具有了不同尋常的意義。肆虐東北的大鼠疫，從1910年9月初報(bào)告出現(xiàn)咳血患者，到1911年4月疫情得到控制，前后蔓延八個(gè)月，疫情從滿洲里沿著鐵路傳播到滿洲其他地方，感染范圍包括東北三省，然后再跨過(guò)山海關(guān)，一路經(jīng)北京、天津，最遠(yuǎn)到達(dá)山東，南北跨度達(dá)數(shù)千公里。整個(gè)疫區(qū)統(tǒng)計(jì)在冊(cè)的死亡人數(shù)為52462人，如果計(jì)入漏報(bào)的死者，死亡總?cè)藬?shù)至少達(dá)到6萬(wàn)人。[8]這樣一場(chǎng)瘟疫，牽動(dòng)的不僅是中國(guó)人的神經(jīng)，世界上與中國(guó)有人員、貨物往來(lái)的國(guó)家也不得不繃緊了防疫這根神經(jīng)。[9]“且以交通被隔而營(yíng)業(yè)受其損，防疫需費(fèi)而財(cái)政受其損，甚至因防疫而鄰有責(zé)言，更影響于國(guó)際，有不獨(dú)生命損失已者?！币虼?，“朝廷憫焉，既疊諭民政部及該省疆臣趕速撲滅，復(fù)允東三省總督錫良之請(qǐng)，設(shè)會(huì)于奉天，知照各國(guó)政府，遴派醫(yī)員與會(huì)，研究傳疫之由，并籌擬防療撲滅之方法?！盵10]為辦好這次會(huì)議，宣統(tǒng)皇帝還下旨：“所有會(huì)中籌備接待事宜，甚關(guān)緊要，著東三省總督會(huì)同外務(wù)部妥速布置，并派施肇基屆期赴奉蒞會(huì)?！盵11]

清政府任命正在東北主持抗疫事務(wù)的伍連德組織籌備這次會(huì)議，伍連德祖籍廣東新寧（今臺(tái)山），出生于英屬海峽殖民地檳榔嶼，是第一位獲得劍橋大學(xué)醫(yī)學(xué)博士的華人，赴東北主持抗疫前擔(dān)任天津陸軍醫(yī)學(xué)堂幫辦。對(duì)于首次舉辦此類(lèi)國(guó)際會(huì)議的中國(guó)來(lái)說(shuō)，并沒(méi)有成例可循，衣食住行各方面均需伍連德親自過(guò)問(wèn)，而此時(shí)距開(kāi)會(huì)還有三周時(shí)間，伍連德自己也認(rèn)為，“中國(guó)作為一次當(dāng)代會(huì)議的東道主，確實(shí)正在經(jīng)受首次考驗(yàn)”。[8]

1911年4月3日，奉天萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)議開(kāi)幕，來(lái)自中、英、美、俄、德、法、奧、意、荷、日、印、墨等12國(guó)的34位正式代表出席會(huì)議。東三省總督錫良、欽差施肇基以及中國(guó)衛(wèi)生顧問(wèn)、各國(guó)醫(yī)士和從事防疫的中國(guó)相關(guān)部門(mén)官員及各國(guó)駐華使節(jié)等，也列席了會(huì)議，參會(huì)人員共計(jì)130人。[12]由于當(dāng)時(shí)中國(guó)抗擊鼠疫取得成功的消息經(jīng)過(guò)《泰晤士報(bào)》等大量歐美報(bào)刊的報(bào)道已經(jīng)傳遍世界，伍連德“鼠疫斗士”的名聲蜚聲中外，這使他能夠沖破日本代表團(tuán)的阻撓，最終被11國(guó)專(zhuān)家公推為大會(huì)主席。[13]關(guān)于日本代表團(tuán)的阻撓，伍連德在自傳中有簡(jiǎn)略述及，“客人之中，為會(huì)議帶來(lái)最強(qiáng)不和諧音者，當(dāng)屬日本人……他們通過(guò)策劃南滿的一系列政治舉措已經(jīng)表明，他們已將包括整個(gè)奉天省在內(nèi)的這片土地視為禁臠。經(jīng)數(shù)日之謀劃與調(diào)配，派出以著名的北里教授（如今已經(jīng)年邁，他是世界公認(rèn)的鼠疫桿菌的發(fā)現(xiàn)者）為首的龐大代表團(tuán)赴會(huì)作為第一步，企圖壓服中國(guó)醫(yī)生接受日本人作為領(lǐng)導(dǎo)者。”但作為中國(guó)代表團(tuán)的領(lǐng)導(dǎo)者，伍連德認(rèn)為，“中國(guó)科學(xué)毋庸置疑正處于十字路口，中國(guó)代表必須當(dāng)仁不讓?zhuān)宦淙撕??！盵8]不過(guò)，考慮到北里教授在世界細(xì)菌學(xué)研究領(lǐng)域的崇高地位，在隨后的會(huì)議過(guò)程中，伍連德還是邀請(qǐng)北里教授代替他主持了三次會(huì)議，“這一謙恭之舉對(duì)漫長(zhǎng)的會(huì)議得以順利進(jìn)行貢獻(xiàn)良多?！盵8]

會(huì)議共收到各國(guó)代表學(xué)術(shù)論文24篇，報(bào)刊撰稿12篇，大會(huì)演說(shuō)、發(fā)言達(dá)95人次，會(huì)間各國(guó)代表發(fā)言踴躍，各抒己見(jiàn)，從鼠疫的病名、種類(lèi)、流行病史、致病菌傳染途徑、生存能力、治療、防疫措施及預(yù)防等進(jìn)行了多方面的討論，并在當(dāng)時(shí)即有單行本印發(fā)，會(huì)后又由東三省督都府承辦，奉天圖書(shū)印刷所印刷，1911年11月出版發(fā)行。日本、美國(guó)、俄國(guó)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家還將各自在細(xì)菌學(xué)、微生物學(xué)等方面的最新研究成果在會(huì)上予以公布，為進(jìn)一步控制疫情傳播提供了依據(jù)。[10]4月28日萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)舉行閉幕式，參會(huì)代表隨后趕赴北京，于5月1日在紫禁城勤政殿受到了攝政王載灃的接見(jiàn)。至此，萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)圓滿落幕。

伍連德在哈爾濱主持撲滅疫情時(shí)，采取了多種手段阻止疫情的蔓延，包括征用貨場(chǎng)、作坊、倉(cāng)庫(kù)等作為消毒站和臨時(shí)隔離營(yíng)；從鐵路局借來(lái)120個(gè)貨車(chē)車(chē)廂用于隔離大量鼠疫病人的密切接觸者；用約兩天時(shí)間集中火化堆積的約2000具病人尸體；推廣佩戴簡(jiǎn)易口罩等。[8]此外，清廷自上而下也采取了很多防疫措施，以阻止疫情的進(jìn)一步擴(kuò)散，例如加強(qiáng)防疫宣傳、停駛火車(chē)、限制旅行等。此后疫情的變化證明，中國(guó)采取的各種措施行之有效，從伍連德1910年12月下旬抵達(dá)哈爾濱開(kāi)始對(duì)抗疫情，到1911年3月1日記錄最后一例病人，當(dāng)?shù)赜脮r(shí)3個(gè)月控制住了鼠疫的傳播，其他的染疫區(qū)域也在此后一個(gè)多月的時(shí)間里使疫情陸續(xù)得到了控制。因此，萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)召開(kāi)之時(shí)，正是中國(guó)基本取得對(duì)抗鼠疫取得勝利之時(shí)，在此過(guò)程中中國(guó)醫(yī)務(wù)人員積累了大量有實(shí)戰(zhàn)意義的對(duì)抗疫情的經(jīng)驗(yàn)，為會(huì)議上的交流活動(dòng)提供了豐富的素材。

萬(wàn)國(guó)鼠疫研究會(huì)從學(xué)術(shù)交流成果、宣傳、參與人數(shù)等方面來(lái)看，都是前所未有的?！叭f(wàn)國(guó)衣冠聯(lián)袂一堂，世界碩學(xué)東西相會(huì)，互傾智囊，罄盡底蘊(yùn)，將為人群消除禍患，增進(jìn)福祉，甚足慶幸”[13]。這次會(huì)議前后歷時(shí)26天，共舉行大會(huì)24次，形成決議45項(xiàng)，確定了多項(xiàng)國(guó)際通行的防疫準(zhǔn)則，為此后的國(guó)際防疫合作奠定了基礎(chǔ)，也大大推動(dòng)了中國(guó)近代公共防疫事業(yè)的發(fā)展。[11]會(huì)議不僅促進(jìn)了中外學(xué)術(shù)交流，還直接促成了東北及京師防疫機(jī)構(gòu)的建立，可以看作是晚清中國(guó)數(shù)十年引進(jìn)西方醫(yī)學(xué)特別是參加國(guó)際會(huì)議所獲成果的一次集中呈現(xiàn)，對(duì)中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展具有重要的推動(dòng)作用。

總體而言，晚清現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在中國(guó)興起的過(guò)程中，參與國(guó)際會(huì)議活動(dòng)是學(xué)習(xí)、引進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)一個(gè)特定的渠道和方式。國(guó)際會(huì)議為中外醫(yī)學(xué)界專(zhuān)業(yè)人士提供了一個(gè)交流的新平臺(tái)，包括萬(wàn)國(guó)鼠疫會(huì)在內(nèi)的各種國(guó)際性醫(yī)學(xué)會(huì)議，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在中國(guó)的發(fā)展不斷提供了契機(jī)。這些國(guó)際性的醫(yī)學(xué)交流活動(dòng)，也使西方醫(yī)學(xué)知識(shí)在中國(guó)社會(huì)的影響力得到了進(jìn)一步擴(kuò)大，在晚清西醫(yī)東漸的進(jìn)程中具有獨(dú)特的作用和影響。