龍翠芳 聶建平

(遵義師范學(xué)院，貴州·遵義 563006)

校外青少年由于成長、生活交往的復(fù)雜環(huán)境，極易涉足吸毒行為。新型毒品濫用、吸毒后的不安全性行為加重感染HIV的風(fēng)險，是艾滋病問題治理的一個特殊群體。因此，本研究探討校外青少年吸毒問題，構(gòu)建校外青少年吸毒行為社會治理體系，為有效改善這一群體健康意識和行為狀況，為公安部門禁毒、醫(yī)療機構(gòu)艾滋病防治提供科學(xué)依據(jù)。

一、研究思路與方法

(一)調(diào)查對象

以13～24歲脫離學(xué)校正規(guī)教育，流動性大，處于社會邊緣的有吸毒行為的校外青少年為調(diào)查對象。

(二)問卷調(diào)查

調(diào)查點立足云南省不同發(fā)展水平，不同規(guī)模、級別的城市，選取省會城市—昆明市、縣級市—安寧市和縣城—楚雄彝族自治州祿豐縣開展問卷調(diào)查。2016年1月20～31日深入云南省和諧家園社區(qū)康復(fù)中心、第二強制隔離戒毒所(1)云南省第二強制隔離戒毒所分別設(shè)在兩個地方，男子戒毒所在楚雄彝族自治州祿豐縣，女子戒毒所在安寧市。、娛樂場所(KTV、夜總會、賓館、招待所、酒吧等)，采取整群抽樣和滾雪球抽樣來抽取樣本進行問卷調(diào)查，采用自填問卷法、集中填答法、當(dāng)面訪問法發(fā)放與回收問卷。共發(fā)放問卷348份，回收有效問卷329份(女46份，男283份)，有效回收率94.54%。

(三)面對面深入訪談

抽取10個典型案例進行半結(jié)構(gòu)性的深入訪談，圍繞其家庭環(huán)境、同伴環(huán)境、生存和發(fā)展的現(xiàn)狀、對未來生活的態(tài)度、行為干預(yù)、心理矯正及社會文化關(guān)懷等方面進行詳細(xì)了解，力圖從中得到啟示，以便從問題的定量分析深入到定性分析。

(四)變量賦值與統(tǒng)計分析

整理、統(tǒng)計調(diào)查問卷，對校外青少年吸毒行為進行頻數(shù)分析，描述校外青少年吸毒行為現(xiàn)狀。對自變量X1文化程度(0文盲、1初中及以下、2技/職校、3中專、4高中、5大專、6大學(xué)及以上)，X2戶籍(1農(nóng)村戶口、2城鎮(zhèn)戶口、3城市戶口)，X3家庭生活水平(1上等、2中等偏上、3中等、4中等偏下、5下等)，X4性生活安全套使用(1總是使用、2多數(shù)使用、3偶爾使用、4從不使用)，X5性伴數(shù)量(1人、2～5人、6～10人、11～15人、16～20人、21人以上)，X6是否再婚家庭(0否、1是)，X7朋友或同伴是否吸毒(0沒有、1有、2不知道)，X8朋友或同伴是否感染艾滋病(0沒有、1有、2不知道)，與因變量Y是否感染艾滋病(0否、1是、2不知道)進行賦值/取值替代后，采取統(tǒng)計軟件SPSS 16.0進行交叉列聯(lián)表及卡方檢驗來分析吸毒校外青少年個體因素、家庭環(huán)境與社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)與艾滋病感染有無統(tǒng)計學(xué)上的相關(guān)性。

二、校外青少年吸毒行為現(xiàn)狀分析

(一)吸食毒品類型

閑散社會以及經(jīng)常出入娛樂場所的校外青少年，極容易接觸到毒品。在329名吸毒校外青少年群體中，吸食毒品排在第一位的是海洛因(白粉)，占88.75%(292/329)；其次是冰毒占62.61%(206/329)；再次是鴉片，占29.18%(96/329)；搖頭丸、大麻、K粉分別占24.01%(79/329)、27.05%(89/329)和27.36%(90/329)；其他毒品(麻黃素、麻古、卡古等)占4.26%(14/329)。說明云南省毒品市場流通中以海洛因為主，但新型毒品(冰毒、搖頭丸、大麻、K粉、麻黃素、麻古、卡古等)也逐漸受青少年追捧，市場占有率大幅上升。

(二)第一次吸毒的年齡、原因及心理

在問題“你第一次吸毒是多少歲？”受訪者第一次吸毒時間在18周歲以下的有153人，高達47.09%。這說明，未成年人心理、生理發(fā)育尚未成熟，在受到外來誘惑的時候，自我控制能力較差，極為容易涉足吸毒行為。在問題“你為什么吸毒？”(多選題)有70.21%(231/329)的受訪者認(rèn)為是出于好奇；44.38%(146/329)追求欣快刺激；29.48%(97/329)認(rèn)為受到了別人的引誘或陷害。另外，在緩解病痛、家人影響和其他(失戀、醒酒、好玩)上分別占6.38%(21/329)、9.73%(32/329)和1.52%(5/329)。可見，校外青少年好奇心理和追求欣快刺激的生理享受是涉毒的主觀因素，再加上受“朋友”引誘或陷害這一客觀因素的推動，使這些缺乏理智和自我防范意識的青少年比較成年人更容易陷進“毒池”。

而第一次吸毒時的心理(多選題)，占65.65%(216/329)的受訪者“覺得好玩，想試一下”；占37.69%(124/329)受訪者表示“有點害怕，但想試一下”；占25.84%(85/329)的受訪者“聽說不會上癮”；19.76(65/329)的受訪者“認(rèn)為自己能控制”；7.60%(25/329)的受訪者“心情不好，想從中解脫”；6.38%(21/329)的受訪者表示“糊里糊涂，無所謂”；0.61%(2/329)的受訪者表示當(dāng)時“不知道不能濫用”?？梢?，絕大多數(shù)吸毒校外青少年是知道毒品危害的，但了解不深，普遍有“玩一玩，想試一下”的心態(tài)，并且是在堅信自己有意志力控制不上癮的心理作用下嘗試吸毒。

(三)對毒品知識的認(rèn)知

在問題“你當(dāng)時知道它是違禁藥物嗎？”占65.96%(217/329)的吸毒校外青少年表示“知道”；14.29%(47/329)表示“不知道”；19.76%(65/329)表示“不太清楚”。為進一步考察吸毒校外青少年對毒品知識的了解程度，在問題“你認(rèn)為吸毒對社會的危害性如何？”57.8%(190/329)的受訪者認(rèn)為有很大的危害；31.9%(105/329)的受訪者認(rèn)為有一些危害；3.3%(11/329)的受訪者認(rèn)為有很小的危害；7.0%(23/329)的受訪者認(rèn)為沒有任何危害。吸毒校外青少年盡管對毒品知識有一定的認(rèn)知，但并不意味著他們能夠做出理智或正確的行為選擇。

(四)毒品來源

在問題“你吸毒通常是從哪種途徑獲得？”(多選題)，回答“同伴提供”占57.75%(190/329)；從“黑市”購買占40.43%(133/329)；親友提供占8.51%(28/329)；“在娛樂場所購買”占7.60%(25/329)，在歌舞廳、酒吧等娛樂場所里購買毒品，主要是一些社會的混混、服務(wù)員、小姐、員工、業(yè)務(wù)經(jīng)理、發(fā)零包的人或朋友介紹購買?？梢?，吸毒校外青少年的“朋友”或同伴是他們獲取毒品的主要渠道，因他們的家人或親友吸毒占有一定的比例，為他們獲取毒品也提供了便利。

(五)吸毒經(jīng)費開銷及吸毒次數(shù)、方式、地點

“每次吸毒要花多少錢？”回答從10～2000元不等，其中回答50元、100元、200元、300元的分別占13.98%(46/329)、33.74%(111/329)、17.33%(57/329)、10.64%(35/329)。一周要吸的次數(shù)也各不相同，10次以下的占(184/324)；10～20次(93/324)；21～42次占(22/324)；另有21人表示不確定，不記得，4人表示多次。在問題“你通常采取什么方式吸毒？”排列前三位的是：燙吸(踏食)占63.22%(208/329)，靜脈注射占31.91%(105/329)和卷煙吸占13.68%(45/329)。說明大多數(shù)吸毒校外青少年對艾滋病預(yù)防知識有一定的了解，吸食海洛因靜脈注射共用針具的機率最高，吸食新型毒品較少用到注射器?！澳阄就ǔＪ窃谑裁吹攸c？”(多選題)“自己家里或別人家里”占56.23%(185/329)；“租住房”占48.33%(159/329)；娛樂場所(酒吧、KTV、夜總會等)占28.27%(93/329)；“旅社或賓館”占10.33%(34/329)；其他地方(地里、野外等)占32.83%(108/329)。說明吸毒校外青少年出于安全考慮，他們往往選擇私密性較高的地點吸毒，如家里或是租住房。另外，因為云南德宏、西雙版納、臨滄、文山等地都有個體家庭戶種植罌粟、大麻、鴉片，因而在地里或野外稍加工就吸食的情況也是存在的。

(六)戒毒方式

20.06%(66/329)的校外青少年吸食毒品后有過破壞性行為(如傷人、自傷、破壞財物等)。吸毒校外青少年能夠自愿戒毒的很少，僅占6.38%(21/329)；社區(qū)戒毒在我國基層戒毒工作和艾滋病防治中占有很重要的地位，但其作用遠(yuǎn)沒有發(fā)揮出來，僅占4.56%(15/329)；主要是強制戒毒，占90.58%(298/329)。也僅有34.04%(112/329)的吸毒校外青少年接受過戒斷藥物依賴的治療，說明能夠得到政府或社會組織的關(guān)懷與救助十分有限，幫助戒毒與防治吸毒的政策使用率不高。

(七)戒毒康復(fù)后是否復(fù)吸

對于“戒毒康復(fù)后是否會復(fù)吸？”這類主觀性的問題，44.98%(148/329)的受訪者表示“堅決不用了”；20.36%(67/329)的受訪者表示“不想用了，但怕生理上有癮戒不掉”；12.16%(40/329)的受訪者表示“不想用了，但心理上不適應(yīng)戒不掉”；10.64%(35/329)“不想用了，但怕生理心理上都有癮戒不掉”；2.43%(8/329)的受訪者“不知道、不敢保證、很糾結(jié)”。這些都是吸毒校外青少年主觀的想法，其實在他們離開戒毒所后，一旦接觸到以前的吸毒朋友，絕大多數(shù)是擺脫不了生理和心理的“毒癮”，從而走上復(fù)吸之路。因而在訪談中，“工作機會少”“別人看不起”“生活方式難以改變”“擺脫不了生理、心理對毒品的依賴”等是吸毒校外青少年難以戒掉毒癮的原因。

三、校外青少年吸毒人群HIV感染相關(guān)分析

相關(guān)分析結(jié)果顯示：文化程度(X2=30.919，P=0.029)，戶籍(X2=12.730，P=0.048)，性伴數(shù)量(X2=1.451，P=0.000)，性生活安全套使用(X2=24.184，P=0.019)，朋友或同伴是否吸毒(X2=14.316，P=0.026)與是否感染艾滋病顯著相關(guān)，顯著性水平均P<0.05。吸毒校外青少年主要來自農(nóng)村，文化程度以初中和小學(xué)為主，共占73.56(242/329)，是游離在城市邊緣的弱勢群體，其弱勢地位與艾滋病高危行為及HIV感染密切相關(guān)。他們在戒毒所里經(jīng)常獲得毒品與艾滋病相關(guān)知識的教育，艾滋病知識知曉率較高。但是，對毒品與艾滋病相關(guān)知識懂得多并不能說明在艾滋病防治的風(fēng)險意識和行為選擇上是自覺、理性和正確的，他們?nèi)狈Π滩「呶Ｐ袨榉婪兑庾R和能力，在艾滋病預(yù)防意識上持僥幸心理，知識與行為普遍脫節(jié)(2)林卡，周倫.中國吸毒與艾滋病狀況調(diào)查的綜述和評論[J].社會工作，2010，(01).，因而高危行為(無保護性行為、多性伴、商業(yè)性行為和共用針具注射吸毒)普遍發(fā)生。性伴數(shù)量越多，艾滋病感染風(fēng)險越大，性伴數(shù)量與感染艾滋病正相關(guān)。目前使用最為普遍的冰毒、搖頭丸等新型毒品都是導(dǎo)致中樞神經(jīng)興奮的精神活性物質(zhì)，使用后有興奮感、性沖動和發(fā)泄的欲望。大多數(shù)青少年吸食新型毒品后，都會發(fā)生性行為，而且他們的朋友或同伴多數(shù)也是吸毒者，聚眾吸毒淫亂使他們喪失了抵抗艾滋病風(fēng)險的自我保護意識。在329名受訪者中，9名受訪者選項缺失外，22.19%(71/320)的受訪者表示在進行性行為時從不使用安全套；偶爾使用的占50.63%(162/320)；多數(shù)情況使用安全套的占18.75%(60/320)；總是使用安全套者僅占8.44%(27/320)。吸毒校外青少年性生活安全套使用情況與艾滋病感染顯著相關(guān)，從不使用、偶爾使用安全套的受訪者的艾滋病感染率明顯高于多數(shù)使用和總是使用者。而是否再婚家庭(X2=2.274，P=0.518)、家庭生活水平(X2=20.296，P=0.161)、朋友或同伴是否感染艾滋病(X2=8.191，P=0.224)與是否感染艾滋病沒有顯著相關(guān)關(guān)系，顯著性水平均P>0.05。

四、校外青少年吸毒行為原因分析

(一)同伴環(huán)境差，影響力大

差異交往理論認(rèn)為，越軌者與什么樣的人交往及其交往對象的差異，將會對交往者的行為選擇產(chǎn)生重要的影響(3)鄭杭生.社會學(xué)概論新修(修訂本)[M].北京：中國人民大學(xué)出版社，1994.。吸毒人群有相互交往的需要，同一圈子的人通過交往，訴說各自的喜怒哀樂，增進彼此的情感交流，能夠獲得心理上的滿足。在問題“你通常與什么人交往？”(多選題)，占86.93%(286/329)的吸毒校外青少年表示經(jīng)常與社會結(jié)交的朋友和網(wǎng)絡(luò)結(jié)交的朋友交往，朋友或同伴的一言一行對他們具有潛移默化的滲透作用。朋友或同伴吸毒，那么吸毒行為就會成為這一群體中的一種流行行為，這種行為的影響力是巨大的，心理學(xué)家稱為“同伴影響力”。當(dāng)校外青少年對自己發(fā)生的事情茫然無助時，因行為能力和社會認(rèn)知水平有限，他們會向同伴尋求答案和幫助，朋友或同伴以接納或拒絕的方式告訴他們應(yīng)該或不應(yīng)該做什么，同伴言行無論正確與否，他們渴望被同伴群體接納，獲得認(rèn)同，因而易接受朋友或同伴群體的意見。

(訪談資料)到了2013年7月，幾號我不太記得清楚了，那天晚上大家也是到旅社去睡覺，去了五六個，到了旅社后他們把門關(guān)嚴(yán)實了，有朋友就拿出了白粉，是用小包裝的那種，用火機烤吸起來。我當(dāng)時不知是怎么的，看到他們的那個樣子覺得很舒服，在他們的勸說下(他們說吸了以后很舒服，想什么就能得到什么)，我就這樣吸上了第一口，接著就上癮了。但是我吸了剛一個月左右，被父母發(fā)現(xiàn)了，我被父親狠狠地打了一頓，由于當(dāng)時的癮還不算大，幾天后我也就戒掉了。在家里老老實實待了幾個星期，我覺得很無聊又沒班上，就又出來玩了。雖然還是和以前的朋友在一起，但我和那些吸毒的朋友還是有了一定的距離，故意疏遠(yuǎn)他們，一直堅持不吸。一直到去年5月份，我實在經(jīng)不住他們的勸，又吸上了，這次上癮很快。6月18號那天我們在街上逛，有警察過來問我們是不是吃藥的，我們說不是，他們把我們抓了來尿檢，就這樣我到了戒毒所。

可見，朋友或同伴對校外青少年思想和行為的影響是巨大的，朋友或同伴的某種行為可能影響青少年對此種行為的信念、態(tài)度的建立，乃至行為的發(fā)生，尤其是群體中若有不良行為的同伴，群體中其他人就有可能受到影響，甚至感受到同伴壓力而發(fā)生不良行為(4)孫霄，朱廣榮,季成葉.流出地校外青少年艾滋病相關(guān)危險行為及其影響因素[J].北京大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)，2012，(03).。朋友或同伴中有高危行為的人較朋友或同伴中沒有高危行為的人更為容易發(fā)生高危行為。如果同伴群體認(rèn)為吸毒不僅是一種時尚和普遍的行為，也是一種可以拯救痛苦的解藥，那么朋友或同伴中有人吸毒的，其他人稍不注意就容易被引誘或鼓動吸毒。

(二)經(jīng)濟、社會、文化等方面的弱勢使生活陷入困境，往往鋌而走險涉足販毒、吸毒行為

在社會急劇變遷和市場經(jīng)濟深入發(fā)展的轉(zhuǎn)型期，人口流動與遷移大量涌現(xiàn)。農(nóng)村每年均有大批的校外青少年外出打工。流動校外青少年文化素質(zhì)低，工作經(jīng)驗欠缺、社會閱歷不足，又缺乏學(xué)歷和工作技能，只能干一些不需要什么技術(shù)的體力活或相對輕松易上手的服務(wù)業(yè)工作，然而多數(shù)人不甘心這樣的工作，他們迫切想要改變命運，認(rèn)為另尋發(fā)財捷徑，如運輸與販賣毒品、搞傳銷、團伙盜竊、賣淫等才能改變經(jīng)濟困境。他們在城市就業(yè)與生活受排斥，權(quán)益保障薄弱，因經(jīng)濟、社會、文化等方面的弱勢，是徘徊在城市的弱勢群體，在開放的城市社會文化和經(jīng)濟利益的引誘下，增加了涉足艾滋病高危行為的風(fēng)險。

校外青少年處于一種體制內(nèi)、外搖擺的游離狀態(tài)，在社會生活的方方面面都體現(xiàn)了處于轉(zhuǎn)型過程中所特有的制度“脫節(jié)”，因而總是處于各種可能性與改變現(xiàn)狀的無力感之間的焦灼狀態(tài)。一方面他們有明確的市場就業(yè)需求，希望能借助市場競爭充分實現(xiàn)自我價值，但同時他們能力不夠，又害怕承擔(dān)風(fēng)險，向上流動機會少，實現(xiàn)自我價值極為艱難，往往以非理性，甚至是違法行為以求得自身的生存與社會適應(yīng)，守法意識薄弱，易鋌而走險涉足吸毒行為。校外青少年合法渠道社會關(guān)系的瓦解以及越軌群體社會關(guān)系的生成，都是受價值體系變遷的影響，其涉足吸毒實質(zhì)上反映的是這一群體在社會變遷時代，企圖通過高危行為或違法行為轉(zhuǎn)化為經(jīng)濟收入和社會地位的重要途徑。

(三)父母關(guān)愛與家庭教育缺位或錯位使親情缺失，行為缺乏管教

校外青少年失學(xué)、輟學(xué)或退學(xué)后就踏入社會，因而大多數(shù)校外青少年能夠在家與父母相處的時間并不長，享有的關(guān)愛不多；再有的父母本身就已離異分開，來自離異家庭的校外青少年就更缺少父母的關(guān)愛和家庭溫暖，他們的內(nèi)心是缺乏安全感的，在成長的道路上遇困境時更無助，也容易受不良朋友或同伴引誘或鼓動涉足吸毒行為。

在問題“你父母對你的教育方式屬哪一類型？”1人此項回答缺失，回答“嘮叨型”的33.54占%(110/328)，“溺愛型”占14.02%(46/328)，“打罵型”占15.24%(50/328)，“放任型”占15.55%(51/328)，“談心型”占19.82%(65/328)，“其他(畸形)(5)在調(diào)查中，有些受訪校外青少年認(rèn)為父母在打罵自己時幾近瘋狂，很反感父母的教育方式，甚至用“畸型”“變態(tài)”來形容。”占1.83%(6/328)。在這幾種教育方式類型中，除了19.82%(65/328)的受訪者的父母采取“談心型”的教育方式被認(rèn)可外，其余80.18%(263/328)受訪者的父母采取極端或是不科學(xué)的教育方式，教育正處于叛逆和敏感時期的青少年，這樣只會激起他們更大的逆反心理。在問題“你覺得你的家庭幸福嗎？”1人此項回答缺失，回答“很不幸?！钡恼?.93%(26/328)，“不太幸?！钡恼?3.41%(44/328)，“一般”的占47.56%(156/328)，“比較幸?！闭?8.29%(60/328)，非常幸福占12.80%(42/328)。可見，近一半的受訪者表示家庭幸福程度“一般”，受訪者生活在“很不幸?！焙汀安惶腋！钡募彝フ剂?1.34%(70/328)。不幸福的家庭主要是父母感情不好、單親家庭、寄宿家庭、父母一方或雙方都去世的家庭或是孤兒，來自這些家庭的吸毒校外青少年占了35.26%(116/329)。生活在不幸福家庭的校外青少年注定是缺少家庭關(guān)愛的，長期得不到親情慰藉的校外青少年更為容易涉足吸毒行為，更為嚴(yán)重的是有些校外青少年的家庭成員本身就吸毒，家人吸毒是家庭破碎、貧困的直接原因，青少年生活在有父母吸毒的家庭，其影響是慘重的?？梢?，校外青少年的家庭狀況、父母的教育方式、親代與子代的關(guān)系決定他們所走的道路。

(訪談記錄)讀書的時候，當(dāng)一天和尚撞一天鐘。那個時候根本無所謂，那個時候父母親很忙，他們在外地(浙江)開廠做生意，根本也沒有時間來管我，我學(xué)得怎么樣，經(jīng)常逃課之類的，他們也不知道。后來讀到初二，我不想上學(xué)了，也沒有跟父母說，他們后來知道了很生氣，叫我到他們那邊去上班，我也不想去，從小就沒有跟他們待過幾天，不習(xí)慣。

(四)網(wǎng)絡(luò)傳媒文化誤導(dǎo)認(rèn)知，使青少年價值導(dǎo)向偏離主流價值觀，易滋生越軌行為

當(dāng)今網(wǎng)絡(luò)科技的發(fā)展日新月異，搜索引擎、即時通訊、網(wǎng)絡(luò)購物、博客、QQ、微信、公眾號、關(guān)注平臺等應(yīng)用，對人們的生存、交往和組織方式產(chǎn)生著重要影響，并日益深刻影響著社會情緒和群體行為的走向(6)吳理財.從網(wǎng)格化管理到網(wǎng)絡(luò)化治理——湖北省農(nóng)村社會管理體制創(chuàng)新報告[EB/OL].湖北省人民政府政研網(wǎng)http://www.hbzyw.gou.cn/index.php/index/index.html,2015-11-04，尤其對青少年的思想觀念、價值導(dǎo)向和行為選擇有重大影響。調(diào)查顯示，校外青少年通過手機或電腦上網(wǎng)不僅是他們交友、尋找工作的主要渠道，也是他們獲取艾滋病、毒品、生理衛(wèi)生與性健康相關(guān)知識的主要途徑。他們雖然遠(yuǎn)離學(xué)校教育，但接受新事物新知識比較快，學(xué)習(xí)欲望比較強。由于文化程度低，鑒別能力差，在接受科學(xué)、健康新知識的同時，也極容易受網(wǎng)絡(luò)低俗文化和淫穢色情文化的侵蝕，使他們沉陷網(wǎng)絡(luò)不能自拔，使他們的思想、行為偏離主流文化方向，誘導(dǎo)發(fā)生越軌行為。

網(wǎng)絡(luò)在校外青少年吸毒行為的傳播中起著橋梁和媒介的作用。毒販與毒品吸食者往往借助QQ、微信等網(wǎng)絡(luò)媒介，販賣毒品、傳播吸毒和進行毒品交易，女性吸毒者通過網(wǎng)絡(luò)聯(lián)系嫖客，獲取毒資；校外青少年販毒與吸毒相互交織，吸毒行為具有網(wǎng)絡(luò)化特點。校外青少年吸毒行為網(wǎng)絡(luò)化不僅僅是交際的拓展和利益的實現(xiàn)，更是一種群體亞文化價值觀念上的共識與相互認(rèn)同。在一個網(wǎng)絡(luò)交易平臺中，信任水平越高，合作或交易的可能性就越大。如此形成一種校外青少年吸毒行為傳播與流行的多元互動，增進個人或群體利益，達成群體組織秩序的循環(huán)系統(tǒng)。網(wǎng)絡(luò)新媒體的發(fā)展在某種程度上助推校外青少年性行為、毒品吸食與交易的發(fā)生，使艾滋病高危行為更加復(fù)雜和隱蔽。既給毒品和艾滋病防控提供新的技術(shù)和手段，也增加了防控的難度。

(五)社會治理機制缺乏，幫扶與救助政策使用率不高，吸毒行為難以有效防治

從農(nóng)村和城市二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)體制中游離出的農(nóng)村校外青少年，是新生代的農(nóng)民工。他們有相對被剝奪感和不公平感，其尷尬的身份背后就折射了轉(zhuǎn)型社會的烙印，始終處于“融不進城市、回不了農(nóng)村”的尷尬境地。社會體制轉(zhuǎn)軌、社會規(guī)范缺失，導(dǎo)致社會解組和人們思想觀念變遷。在社會失序或無序狀況下，人的行為往往不受制約，守法意識薄弱，易鋌而走險涉足艾滋病高危行為。從政府管理的角度看，缺乏有效促進流動校外青少年就業(yè)，以及吸毒校外青少年幫扶與救助的機制，是吸毒行為流行的制度因素。

吸毒校外青少年流動性大，職業(yè)、住所更換頻繁，不利于人口信息跟蹤與管理。比如，在云南省的調(diào)查筆者遇到了樣本抽樣的問題，因為各個州、縣都沒有機構(gòu)專門統(tǒng)計13～24歲校外青少年的人口數(shù)量，因此調(diào)查無法獲得這一年齡段的樣本框。這個問題正好說明校外青少年人口信息管理系統(tǒng)的缺乏，直接導(dǎo)致對這一群體社會治理的缺位和錯位。城市社區(qū)都是把校外青少年納入流動人口管理體系中，因而從整體上針對流動人口的治理之策，對校外青少年這一特殊群體而言缺乏可行性。

長期以來，我國的吸毒人群被置于“客體化”的管理對象，忽視這一人群的利益訴求和心理慰藉，也缺乏對民族地區(qū)毒品防控的本土化思考和吸毒人群民族文化的考量。吸毒校外青少年對政府出臺的艾滋病防治政策不甚了解，有關(guān)幫扶與救助政策的可及性和使用率不高，由于各方面的原因，一部分吸毒校外青少年無視政策的存在，導(dǎo)致目標(biāo)人群自身權(quán)益得不到充分體現(xiàn)。對吸毒校外青少年心理矯正和社區(qū)幫扶機制不完善，一味強調(diào)法理型權(quán)威社會秩序“自上而下”的行政管理，而忽視傳統(tǒng)權(quán)威及社會組織、社區(qū)等，對協(xié)調(diào)目標(biāo)人群社會關(guān)系合法性和有效性考慮和運用。在回答“希望別人或社會為你做什么？”時，答案排在前三位的是：不要歧視、排擠；多關(guān)心；提供就業(yè)機會。而在回答“社會、政府機構(gòu)或其他組織給你提供過正規(guī)的職業(yè)技能培訓(xùn)嗎？”僅有12.60%(61/329)回答“有”；87.40%(423/329)回答“沒有”?？梢?，政府對涉足吸毒行為的校外青少年的幫扶與救助機制是缺乏的，制度欠缺使這一群體的利益得不到保障，也為社會歧視提供了溫床。

五、校外青少年吸毒行為社會治理

有效治理校外青少年吸毒行為，需要突破公安部門和醫(yī)療機構(gòu)主導(dǎo)模式下“自上而下”的單純的行為干預(yù)模式，打破“客體化”視角，樹立主體化理念，建立及完善幫扶與救助的治理機制。這不僅是吸毒行為管控制度變遷的過程，也是吸毒行為社會治理制度創(chuàng)新的過程。

(一)構(gòu)建原生家庭教育機制，強化源頭治理

通過深入訪談可知，大部分校外青少年吸毒人群有一個共同的特點，就是來自一個不幸的家庭。有的父母離婚，有的父母酗酒，有的父母吸毒，有的父母有暴力行為，有的父母被判刑，而孩子要么無人監(jiān)管，要么與爺爺奶奶或其他親戚生活。他們長期缺乏關(guān)愛，甚至長期受人打罵，缺乏家庭的溫暖，這種孩子一旦失去父母，一般寄養(yǎng)在他人家里，生存環(huán)境不好，家庭關(guān)系冷漠，孩子往往被迫離家出走。精神上的滋養(yǎng)、行為上的引導(dǎo)和童年的教育都缺乏，導(dǎo)致校外青少年離開原生家庭，踏上社會后尋求情感的慰藉。由于親情的缺失，對朋友的情感寄托就會超越對親人的情感依賴，原生家庭的推力和同齡伙伴的拉力往往共同促使校外青少年涉足吸毒行為。

原生家庭在青少年成長與發(fā)展的過程中扮演著不可替代的重要角色。青少年為人處事的態(tài)度、思維方式，其社會關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、社會互動情境等很多時候取決于原生家庭的教育和影響。因此，從原生家庭出發(fā)，強化校外青少年涉足吸毒行為的源頭預(yù)防和治理就顯得十分重要。從小教育青少年學(xué)會正確認(rèn)識自己，學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，增強適應(yīng)社會，在激烈的社會競爭中獲得生存與發(fā)展的能力和本領(lǐng)；從小教育青少年尊重生命、關(guān)懷生命，引導(dǎo)青少年形成文明的性道德觀念，培養(yǎng)對婚姻、家庭的責(zé)任意識，學(xué)會用法律保護自己的合法權(quán)益。在校外青少年吸毒人群心理健康教育方面，要重視這一群體的心理問題疏導(dǎo)，多給予情感的慰藉和心理的關(guān)懷，家人多給予陪伴和理解。構(gòu)建原生家庭三生教育機制(7)“三生教育”指生命、生存和生活教育。，從三道防線：家庭管教，社區(qū)強化，公安、民政綜合治理，強化原生家庭父母對孩子生命、生存、生活三個方面的教育，使之在面對工作壓力和生活困境時能夠做出理性、正確的行為選擇。對于輟學(xué)的校外青少年，要確保未成年青少年回歸到自己的原生家庭，重新獲得家庭教育，并回到學(xué)校接受學(xué)校教育。

(二)完善法律制度體系，促進治理法治化

我國雖然在打擊毒品走私、販賣，吸毒管控立法上已有了較大進步，但毒品販賣與吸毒防治的法律制度還是不完善。從法律層面來講，為公安部門、醫(yī)療機構(gòu)、社區(qū)、社會組織、家庭、目標(biāo)人群等多元主體共同治理吸毒提供法治保障，必須加強吸毒問題社會治理政策立法和執(zhí)法的社會系統(tǒng)控制，明確吸毒行為的法律性質(zhì)界定和執(zhí)法控制邊界。對于吸毒行為的立法，要加強對吸毒販毒、賣淫嫖娼、以淫養(yǎng)吸行為從重制裁。從毒品、性、社會與人的行為這一整體視角來看，禁毒和打擊賣淫嫖娼工作，不是要建立在靜止的對象概念的司法定性基礎(chǔ)上；而是要建立在對性質(zhì)不定的吸毒行為和賣淫行為，進行系統(tǒng)控制的決策基礎(chǔ)上。毒品濫用是個社會問題，也是個法律問題。對于吸毒者，是幫助戒毒還是懲罰，需要法律作出明確的法律界定。對于靜脈注射吸毒感染HIV、吸食新型毒品后發(fā)生高危性行為感染HIV,吸毒者與HIV感染者合二為一,這種特殊群體權(quán)益的立法問題要尋找適當(dāng)?shù)那腥朦c。既要強化對吸毒者的懲戒，又要保護HIV感染者隱私，同時也要體現(xiàn)親人的知情權(quán)。例如，吸毒感染者結(jié)婚權(quán)的保護和限制問題，其配偶或性伴知情權(quán)與生命健康權(quán)的問題。在校外青少年吸毒行為干預(yù)措施方面，吸毒行為治理立法要明確醫(yī)療機構(gòu)在吸毒人群中，推廣安全套使用與公安部門打擊吸毒販毒是有區(qū)別的，二者相輔相成，不矛盾。兩者目的不同，醫(yī)療機構(gòu)在吸毒人群中推廣安全套使用是為了預(yù)防HIV病毒經(jīng)性傳播；公安部門打擊吸毒販毒是為了打擊違法行為，維護社會秩序和公共安全(8)黎滿云.對《艾滋病防治條例》的幾點法律思考[J].衛(wèi)生軟科學(xué)，2009，(02).。公安部門和醫(yī)療機構(gòu)只有在明確了各自的法律職責(zé)基礎(chǔ)上，才能做好各自的工作。

(三)建立訴求表達與權(quán)益保障機制，增強治理的實效性

當(dāng)今變遷社會，規(guī)范缺失易引發(fā)社會失序狀態(tài)，導(dǎo)致社會控制乏力，各種矛盾在風(fēng)險社會中頻發(fā)，建立暢通、有效的訴求表達渠道和可靠的權(quán)益保障機制，是解決矛盾、化解風(fēng)險的根本措施。校外青少年雖然年齡尚小，心理和生理還沒有完全發(fā)育成熟。但好奇心強、思維活躍、精力旺盛，這一群體也不是被動承受的群體，在應(yīng)對這個風(fēng)險社會的過程中，他們以自己的方式建構(gòu)了新的規(guī)則和新的話語模式，并在行動中創(chuàng)造了自己的主體性(9)瞿進．從失范到緊張：青少年越軌行為研究的衍變及本土化視角[J]．社會科學(xué)研究，2012，(03).。校外青少年涉足吸毒行為與無序或失序的社會狀態(tài)，與網(wǎng)絡(luò)化、信息化背景下價值觀異化，盲目追求經(jīng)濟利益，腐朽、墮落的娛樂消費方式等有關(guān)。校外青少年脫離學(xué)校的管教走上社會后，要協(xié)同解決他們面臨的最基本的民生問題。包括就業(yè)、婚戀、住房等方面遭遇的困境與最迫切的需求，為他們創(chuàng)造盡可能寬松的生存環(huán)境和向上發(fā)展的暢通渠道，是化解吸毒行為的根本措施。同時，為他們開啟有效的利益訴求通道，保留體制內(nèi)外以及市場和網(wǎng)絡(luò)等充足的言論表達空間，讓他們有充分表達自己權(quán)益要求的機會和平臺，化解利益矛盾，解決現(xiàn)實問題。

當(dāng)前我國對艾滋病高危人群幫扶和救助的力度較大，但關(guān)鍵是政策的知曉率和使用率不高，要加強防治政策的宣傳，提高政策的影響力和使用率。在校外青少年面臨涉毒風(fēng)險時，要讓他們清楚地知道需要什么樣的幫助，從哪里能夠獲得幫助，如何獲得幫助，誰可以提供幫助，提高目標(biāo)人群對政策的知曉率，以及受助對象對政府提供幫扶救助政策的可及性。這些應(yīng)對風(fēng)險時的認(rèn)知及對相關(guān)政策的了解，如果能夠內(nèi)化到青少年的內(nèi)心，并以法律手段來確保心理訴求的渠道暢通，那么無形中就會減少高危行為帶來的危害，甚至化險為夷。

(四)建立信息跟蹤機制，加強網(wǎng)絡(luò)化治理

建立校外青少年人口調(diào)查數(shù)據(jù)庫。包括一個針對全國人口的當(dāng)代校外青少年生存狀況及行為態(tài)度調(diào)查，以及在當(dāng)前數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)上，加強校外青少年長期跟蹤性研究，將研究集中在校外青少年艾滋病高危行為的追蹤調(diào)查，做好系統(tǒng)數(shù)據(jù)更新與動態(tài)跟蹤，建立并完善校外青少年吸毒行為信息跟蹤機制。

隨著互聯(lián)網(wǎng)科技的迅速發(fā)展，治理領(lǐng)域由實體空間逐漸向網(wǎng)絡(luò)空間延伸，治理工具、治理方式和治理理念逐漸向“信息化”轉(zhuǎn)型(10)駱毅.互聯(lián)網(wǎng)時代社會協(xié)同治理研究[D].華中科技大學(xué)博士學(xué)位論文，2015.。利用網(wǎng)絡(luò)加強校外青少年吸毒行為治理可分為兩類：第一類是對傳統(tǒng)的線下干預(yù)服務(wù)進行延伸，例如通過網(wǎng)站進行毒品與艾滋病知識宣傳，利用QQ進行信息交流與咨詢，通過網(wǎng)絡(luò)購物平臺發(fā)放安全套等。第二類是則是利用網(wǎng)絡(luò)新技術(shù)平臺進行的創(chuàng)新性干預(yù)，通常以增加目標(biāo)對象的自主性為目的，改善以往單項的干預(yù)模式，例如在線進行HIV咨詢檢測、自我評估等(11)李希光，顧小琛，景軍，等.中國MSM人群艾滋病傳播的網(wǎng)絡(luò)干預(yù)[J].中國艾滋病性病，2013，(08).?；鶎由鐓^(qū)艾滋病防治工作人員、防艾社會組織人員、戒毒工作者，定期或不定期地在校外青少年戒毒QQ群、微信群里，進行健康教育宣傳，發(fā)布毒品與艾滋病相關(guān)知識、HIV咨詢檢測相關(guān)事宜，將線上網(wǎng)絡(luò)關(guān)系延伸到線下現(xiàn)實生活，從線上線下加強與校外青少年吸毒人群的聯(lián)系，有效開展行為矯治與心理矯正，提高毒品與艾滋病防控政策的知曉率和使用率。

(五)創(chuàng)新同伴教育方式

在制定校外青少年吸毒行為的社會治理同伴教育方案時，可聘請文化素質(zhì)較高，影響力較大的衛(wèi)生防疫人員、高校心理學(xué)老師、艾滋病防治專家等的廣泛參與(12)陶根惠，羅萬云，李何殊.重慶市校外青少年預(yù)防艾滋病干預(yù)效果研究[J].中國健康教育，2010，(04).，尤其要注意同伴教育方案的可行性和可操作性，通過同伴教育與社區(qū)教育、社會教育相結(jié)合，以提高目標(biāo)人群毒品與艾滋病的認(rèn)知水平和行為改變。

立足農(nóng)村社區(qū)或流動校外青少年，就業(yè)集中的建筑工地、工廠或居住(租住)集中的城市社區(qū)，選擇態(tài)度積極并有影響力的志愿者作為同伴教育者(13)韋琳，王萍，覃彥香.城市校外青少年預(yù)防艾滋病教育策略定性研究[J].中國公共衛(wèi)生管理，2012，(03).，還可培育校外青少年吸毒人群內(nèi)部成員作為同伴教育員，先對同伴教育員進行預(yù)防吸毒行為、艾滋病知識強化培訓(xùn)與指導(dǎo)，以提高他們的認(rèn)知水平、社會交往能力以及語言溝通能力。吸毒人群內(nèi)部成員作為同伴教育員易于得到這一群體的信任，可以很方便地發(fā)動圈子成員參與同伴教育活動。同伴教育員在健康教育中既是聯(lián)絡(luò)員，同時也是宣講員。通過同伴教育員聯(lián)系好群體成員，選擇合適的教育地點，恰當(dāng)有效的教育方法，尤其是注意健康教育方法的選擇，要把開展健康教育的方法與目標(biāo)人群的職業(yè)特點結(jié)合起來。對于有穩(wěn)定工作的目標(biāo)人群采取集中授課的方式，而對于在娛樂場所工作的目標(biāo)人群，因為流動性比較大，可采取“一對一”訪談的方式(14)劉剛，楊永利，施學(xué)忠.鄭州市校外青少年艾滋病相關(guān)知識水平及影響因素[J].鄭州大學(xué)學(xué)報(醫(yī)學(xué)版)2010，(02).。宣傳艾滋病、吸毒的預(yù)防知識，傳授正確使用安全套，拒絕不安全的性行為等技能。

(六)立足社區(qū)戒毒，開展行為矯治與心理矯正

對吸毒校外青少年的社區(qū)戒毒，可以把戒毒干預(yù)、心理康復(fù)和行為矯治結(jié)合起來，將生理上的美沙酮維持治療、心理上的人格重塑、家庭支持和社區(qū)幫教結(jié)合起來，開展社區(qū)戒毒。把“生理—心理—社會”的戒毒范式，運用在社區(qū)監(jiān)控救治與戒毒模式上，綜合運用社區(qū)美沙酮維持治療、心理治療和社區(qū)幫教的綜合戒毒模式(15)韓丹.社區(qū)戒毒模式——基于多元整合視角的實證分析[J].西南政法大學(xué)學(xué)報，2011，(04).，對吸毒校外青少年進行積極有效地幫教，與禁毒社會組織、戒毒社會工作、禁毒志愿者密切合作，共同治理校外青少年吸毒行為，探索并完善社區(qū)戒毒模式，促進社區(qū)戒毒社會化工作體系的建立。校外青少年涉足吸毒行為大多出去好奇、模仿和沖動，主觀惡性較小，社會危害程度較低，可塑性較強。采取社區(qū)戒毒的方式，相比戒毒所的強制隔離戒毒來講，社區(qū)戒毒能夠考慮到他們的心理需求。社區(qū)人員幫扶關(guān)懷和家庭親情關(guān)愛，有助于幫助其戒毒，心理上也容易接受。社區(qū)戒毒通過開展行為干預(yù)，促進行為干預(yù)與社會文化關(guān)懷相結(jié)合，提高矯治率，減少復(fù)吸率，遏制校外青少年違法犯罪，促進社會和諧安定等方面，具有強制隔離戒毒模式不可比擬的優(yōu)勢。若完善社區(qū)戒毒方式，不斷提高戒毒效果，將會是校外青少年吸毒行為社會治理的一支重要力量。

(七)構(gòu)建傳統(tǒng)權(quán)威機制，促進治理本土化

社會治理需要權(quán)威，但權(quán)威的來源不一定是政府，傳統(tǒng)文化在校外青少年吸毒行為治理中，同樣可以發(fā)揮和體現(xiàn)其權(quán)威性。在我國農(nóng)村地區(qū)，尤其是相對貧困落后的民族地區(qū)，民族人口對當(dāng)?shù)氐拿耖g習(xí)俗、鄉(xiāng)規(guī)民約等傳統(tǒng)文化有較高的認(rèn)同，可充分發(fā)揮寺廟、祠堂、習(xí)俗、民間信仰、家族文化等傳統(tǒng)權(quán)威對少數(shù)民族人口涉足違法行為或越軌行為的規(guī)避和懲罰功能(16)龍翠芳.少數(shù)民族流動人口婚戀觀與和諧民族文化構(gòu)建[J].山東工會論壇，2016，(01).，以加強和改善這一人群的價值觀、文化認(rèn)同、生活態(tài)度、社會行為模式。傳統(tǒng)權(quán)威解決社會問題的力量，只要釋放民族文化認(rèn)同效應(yīng)，就會發(fā)揮著重大作用。這一點仍可運用農(nóng)村校外青少年吸毒行為治理方面。如四川省涼山彝族的家支制度，彝族家支運用傳統(tǒng)文化的道德教育功能，解決當(dāng)?shù)厍嗌倌昝媾R毒品和艾滋病困擾的問題。家支道德在當(dāng)?shù)叵鞒滩∑缫?，建立HIV感染者/AIDS病人自助與他助的艾滋病防治模式，以及阻斷毒品傳播上發(fā)揮著很大的功能。

校外青少年吸毒行為治理要結(jié)合各地的民族性、地域性特點，促進治理本土化、民族化。如云南盈江縣景頗族婦女成立的禁毒組織，通過具有民族特色的文藝節(jié)目表演來宣傳毒品和艾滋病的危害，激勵吸毒人員戒掉毒癮，回歸家庭和社會。另外，云南的西雙版納和德宏的傣族人民信仰小乘佛教，當(dāng)?shù)卣蓜訂T佛教的佛爺參加艾滋病知識培訓(xùn)，通過佛爺組織開展宗教活動時對信教群眾進行禁毒和艾滋病防治宣傳及臨終關(guān)懷教育(17)李祥福.少數(shù)民族地區(qū)艾滋病防控過程中本土化資源的發(fā)掘利用[J].昆明理工大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版)，2011，(06).。