方 研
患者主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力,呼吸道癥狀以干咳為主,并逐漸出現(xiàn)呼吸困難,嚴(yán)重者表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和凝血功能障礙。部分患者起病癥狀輕微,可無發(fā)熱。多數(shù)患者為中輕癥,預(yù)后良好,少數(shù)患者病情危重,甚至死亡。
如出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、干咳等表現(xiàn),并不意味著已經(jīng)被感染了。
但如果出現(xiàn)發(fā)熱(體溫≥37.3℃)、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染癥狀,且有武漢旅行或居住史,或發(fā)病前14天內(nèi)曾接觸過來自武漢的發(fā)熱伴呼吸道癥狀的患者,或出現(xiàn)小范圍聚集性發(fā)病,應(yīng)到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)接受排查、診治。
就醫(yī)時,應(yīng)如實(shí)詳細(xì)講述患病情況和就醫(yī)過程,尤其是應(yīng)告知醫(yī)生近期的武漢旅行和居住史、肺炎患者或疑似患者的接觸史、動物接觸史等。特別應(yīng)注意的是,診療過程中應(yīng)全程佩戴外科口罩,以保護(hù)自己和他人。
與發(fā)病病例(疑似和確診病例)有如下接觸情形之一者屬于密切接觸者:
(1)與病例共同居住、學(xué)習(xí)、工作或其他有密切接觸的人員;
(2)診療、護(hù)理、探視病例時未采取有效防護(hù)措施的醫(yī)護(hù)人員、家屬或其他與病例有類似近距離接觸的人員;
(3)病例同病室的其他患者及其陪護(hù)人員;
(4)與病例乘坐同一交通工具并有近距離接觸的人員;
(5)現(xiàn)場調(diào)查人員調(diào)查后經(jīng)評估認(rèn)為符合條件的人員。
目前對密切接觸者采取較為嚴(yán)格的醫(yī)學(xué)觀察等預(yù)防性公共衛(wèi)生措施十分必要,這是一種對公眾健康安全負(fù)責(zé)任的態(tài)度,也是國際社會通行的做法。參考其他冠狀病毒所致疾病潛伏期、此次新型冠狀病毒感染病例相關(guān)信息和當(dāng)前防控實(shí)際,將密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察期定為14天,并對密切接觸者進(jìn)行居家醫(yī)學(xué)觀察。
(1)咳嗽、飯前便后、接觸或處理動物排泄物后,要用流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液。
(2)避免到封閉、空氣不流通的公眾場所和人多集中地方,必要時佩戴口罩??人院痛驀娞鐣r使用紙巾或屈肘遮掩口鼻,防止飛沫傳播。
(3)去醫(yī)院就診或陪護(hù)就醫(yī)時,一定要佩戴好合適的口罩。
(4)保持良好的飲食習(xí)慣,處理生食和熟食的切菜板及刀具要分開,做飯時徹底煮熟肉類和蛋類。
(5)盡量避免在未加防護(hù)的情況下接觸野生或養(yǎng)殖動物。
回到居住地之后,可在兩周內(nèi)注意加強(qiáng)身體防護(hù),關(guān)注自身身體狀態(tài)。如果接到疾控部門通知,需要接受居家醫(yī)學(xué)觀察,不要恐慌,不要上班,不要隨便外出,做好自我身體狀況觀察,定期接受社區(qū)醫(yī)生的隨訪。如果出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、氣促等急性呼吸道感染早期臨床癥狀,應(yīng)及時到當(dāng)?shù)刂付ㄡt(yī)療機(jī)構(gòu)接受排查、診治。