范志紅

問(wèn)題1：某醫(yī)生說(shuō)治療中使用維生素C對(duì)患者病情恢復(fù)有幫助，這有可能嗎？

答：有可能。如果一個(gè)人長(zhǎng)期維生素C供應(yīng)不足（比如有常吃盒飯、外賣、方便食品等情況），或因?yàn)樯碓蛟黾恿司S生素C的消耗量（比如有感染、燒傷、應(yīng)激等情況），那么，適當(dāng)補(bǔ)充維生素制劑是合理的。

新冠肺炎患者處于病毒感染狀態(tài)，精神心理上也高度應(yīng)激，對(duì)維生素C的生理需求量必然會(huì)加大。住院時(shí)患者處于食欲不振狀態(tài)，未必能夠保證膳食中得到足夠的維生素C。所以，治療過(guò)程中適度補(bǔ)充，對(duì)于疾病康復(fù)是有益無(wú)害的。

問(wèn)題2：新冠肺炎患者增加維生素C供應(yīng)有益，是否能證明服用維生素C可幫助預(yù)防病毒性肺炎？

答：病毒感染者補(bǔ)充維生素C有益，不等于在果蔬充足攝入的情況下，再服用大劑量維生素C，就能有效預(yù)防這種疾病。目前還沒(méi)有這樣的研究證據(jù)。

預(yù)防和治療本來(lái)就不是一回事，患病者和健康人的生理狀態(tài)不一樣，對(duì)維生素C的需求量也不一樣。所以，未感染病毒的人，沒(méi)必要為了防病而吃大劑量維生素C，只要保證日常膳食供應(yīng)充足就行了。

要知道，治療用的維生素C服用量，通常是幾百毫克到幾千毫克；而日常膳食的推薦量只有100毫克而已，即便是孕產(chǎn)婦，推薦量也不到200毫克。

問(wèn)題3：吃藥片、保健品補(bǔ)充維生素C，能替代吃蔬菜水果補(bǔ)充維生素C嗎？

答：對(duì)沒(méi)有患病的人來(lái)說(shuō)，最好的維生素C來(lái)源自然是天然果蔬。吃天然果蔬沒(méi)有維生素C過(guò)量的可能性。相反，很多人日常膳食的果蔬供應(yīng)不足，或烹調(diào)不合理，攝入數(shù)量達(dá)不到推薦量的情況是很常見(jiàn)的。

維生素C藥片只有這一種營(yíng)養(yǎng)成分，而果蔬中除了維生素C還有其他多種營(yíng)養(yǎng)保健成分。所以，維生素C片只能預(yù)防缺乏，卻不能完全替代果蔬攝入的健康益處。在不妨礙消化吸收，不妨礙其他食物攝入的前提下，多吃蔬果是最好的選擇。

問(wèn)題4：現(xiàn)在維生素產(chǎn)品這么多，我應(yīng)當(dāng)買國(guó)產(chǎn)的，還是進(jìn)口的呢？

答：其實(shí)無(wú)所謂是否國(guó)產(chǎn)，也無(wú)所謂是什么價(jià)錢(qián)。關(guān)鍵是看劑量，看是否符合你的需求。

實(shí)際上，全世界90%以上的維生素C都是中國(guó)生產(chǎn)的。很多國(guó)家都是進(jìn)口中國(guó)的維生素C原料，然后加些輔助原料，做成不同口味、不同配方、不同片劑類型的產(chǎn)品。

由于中國(guó)的維生素C生產(chǎn)工藝水平高，產(chǎn)品成本低，1公斤維生素C還不到一百元，那么100毫克才不到1分錢(qián)啊。按這個(gè)大量采購(gòu)的成本，您就可以算算，如果不算營(yíng)銷廣告投入，那些高價(jià)維生素C產(chǎn)品的利潤(rùn)能有多高！

當(dāng)然，不同產(chǎn)品的消費(fèi)屬性還是有差異的。普通小藥片只有維生素C和少量淀粉/糊精等（便于成型壓片）；咀嚼片需要加有咀嚼性的配料，并添加甜味劑、檸檬酸、香精等。加橙子香精就有橙子味，加草莓香精就有草莓味，能給食用者帶來(lái)愉悅感。這樣的產(chǎn)品同時(shí)就具備了糖果的消費(fèi)價(jià)值。如果做成泡騰片，加了速溶起泡的成分；加了糖、酸和香精，就同時(shí)具備了甜飲料的消費(fèi)價(jià)值。不過(guò)，這些和維生素C本身的價(jià)值就沒(méi)什么關(guān)系了。

問(wèn)題5：維生素C藥片應(yīng)當(dāng)什么時(shí)候吃？

維生素C是水溶性的，非常容易被身體吸收利用，什么時(shí)候吃都可以。

如果和飯菜一起吃，它還有幫助非血紅素鐵吸收的作用（就是植物性食品中的鐵），所以醫(yī)生往往給貧血患者開(kāi)維生素C。因?yàn)樗乃嵝?，也有利于碳酸鈣類鈣片的利用。配點(diǎn)甜味水果一起吃，和酸奶一起吃，也是沒(méi)問(wèn)題的。

問(wèn)題6：是不是吃水果比吃蔬菜補(bǔ)充維生素C的效果好？

答：吃水果不需要加熱，維生素C沒(méi)有損失，這是對(duì)的。不過(guò)，日常吃的大部分水果維生素C含量偏低，如蘋(píng)果、梨、桃、葡萄、香蕉等，維生素C含量不超過(guò)10毫克/100克，甚至更低，無(wú)法保障一天中的維生素C供應(yīng)達(dá)標(biāo)。

柑橘類（柚子、橙子、柑子、橘子、金桔、檸檬等）和莓類及其漿果（草莓、藍(lán)莓、蔓越莓、桑葚等）多一些，含量最高的是鮮棗、獼猴桃。

不過(guò)，對(duì)國(guó)人而言，大部分維生素C還是來(lái)源于蔬菜。蔬菜烹調(diào)之后會(huì)降低維生素C含量，但如果加熱時(shí)間不長(zhǎng)，實(shí)際上還能保留一半甚至更多。

例如，白菜的維生素C含量和橘子相當(dāng)。但是，對(duì)北方人而言，一年中吃的白菜要比橘子多得多。小白菜、油菜（包括油菜苔、菜心、雞毛菜等）的維生素C含量比大白菜還要高。

在各種烹調(diào)方法中，蒸、水油燜、短時(shí)間炒的維生素C保存率最高。焯燙要低一些，維生素C水溶損失較大，但也能保存一半。燉煮含量最低，既有長(zhǎng)時(shí)間加熱、氧化，又有溶水損失。即便如此，保存率也不是零。添加醋、番茄醬、檸檬汁等酸性調(diào)料可提高保存率。

問(wèn)題7：是不是必須把菜湯喝了才不浪費(fèi)維生素C？

答：沒(méi)錯(cuò)。維生素C的水溶性非常強(qiáng)。所以，日常焯燙蔬菜會(huì)造成較大的維生素C損失，甚至可以高達(dá)一半。如果做湯的話，會(huì)有一半以上溶入湯里。煮菜、炒菜的時(shí)候，少量菜湯里也會(huì)溶出一部分，具體數(shù)量和烹調(diào)時(shí)間、加鹽數(shù)量、菜本身的質(zhì)地緊密性等因素有關(guān)。

如果菜湯很清淡，可以直接喝掉。如果湯里很多油鹽，那么還是別喝好。實(shí)在可惜湯里溶出的那點(diǎn)，還不如增加一片100毫克的維生素C片。這種小藥片是零脂肪、零糖，幾分錢(qián)而已，能夠充分彌補(bǔ)烹調(diào)損失，而且操作方便，成本很低。