員曉云，李秋瓊，李俊儀，周敏星，許育佳，彭紅華

(廣西中醫(yī)藥大學(xué)，廣西 南寧 530000)

美容技法是指使人保持美貌或延緩衰老的技術(shù)與方法。隨著社會(huì)的發(fā)展以及溫飽問題的解決，愛美的天性開始引導(dǎo)人們探索更多更好的美容技法，而屢屢出現(xiàn)的現(xiàn)代化妝品及整容手術(shù)負(fù)面新聞事件，使得人們對現(xiàn)代化妝品和整容技術(shù)產(chǎn)生了懷疑和擔(dān)憂。尋求對人體較為安全且療效較佳的美容技法及方藥成為大家共同的愿望。傳統(tǒng)美容技法及方藥是在祖國傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)知識(shí)理論指導(dǎo)下產(chǎn)生的，有安全性高和療效佳的優(yōu)勢，瑤醫(yī)美容技法也是其中重要的部分。本文主要通過對瑤醫(yī)藥在龐桶藥浴、產(chǎn)后調(diào)理、食療美容以及特色療法，如針挑療法、竹筒梅花針、發(fā)皰藥罐療法等方面的應(yīng)用進(jìn)行整理，闡述瑤醫(yī)美容技法和方藥的應(yīng)用。

1 瑤族的歷史淵源和區(qū)域優(yōu)勢

瑤族是擁有燦爛傳統(tǒng)文化的民族，瑤族先民迫于生存，頻繁遷徙，生活在高山密林當(dāng)中，在惡劣的自然環(huán)境以及與疾病的長期斗爭下，瑤族人民產(chǎn)生了對醫(yī)藥的獨(dú)特認(rèn)識(shí)。由于瑤族沒有創(chuàng)造屬于自己的文字，其醫(yī)藥知識(shí)只能口口相傳，特殊的環(huán)境以及當(dāng)?shù)氐锰飒?dú)厚的藥用資源造就了瑤族醫(yī)藥。金秀自治縣是中國瑤族主要聚居地之一，在這里瑤族與其他民族守望相助，和諧共處，具有鮮明的瑤族特色和歷史烙印，以瑤醫(yī)、瑤藥為代表的養(yǎng)生文化也讓人耳目一新[1]，其美容技法也是獨(dú)樹一幟。

2 瑤族美容技法概述

隨著人們對美的追求日趨火熱，中醫(yī)美容憑借著其安全有效性在現(xiàn)代美容療法中尤為突出?，庒t(yī)美容與中醫(yī)美容同源，講究治本及防治結(jié)合，但又極具瑤族醫(yī)藥的特點(diǎn)。

2.1 瑤醫(yī)病因病機(jī)論

覃迅云[2]認(rèn)為，瑤醫(yī)以“三元和諧”為醫(yī)道之理論法紀(jì)，以“氣一萬化”為生道之理論綱紀(jì)，以“心腎生死”為藏道之理論綱紀(jì)，以“癥同疾異”為病道之理論綱紀(jì)，以“百體相寓”為診道之理論綱紀(jì)，以“盈虧平衡”為病機(jī)之理論綱紀(jì)，以“祛因?yàn)橐睘橹蔚乐碚摼V紀(jì)，以“藥分風(fēng)打”為藥道理論之綱紀(jì)，并以治求專方、風(fēng)虧打盈、捉母擒子、惡病不補(bǔ)等為治療原則，對疾病的病因病機(jī)進(jìn)行分析。劉燕平等[3]注重“風(fēng)虧打盈”原則，認(rèn)為瑤醫(yī)所論之“風(fēng)”，既指病因?yàn)椤鞍俨∫蝻L(fēng)而起”，同時(shí)也包含病癥的特點(diǎn)——“病有72風(fēng)”，以及瑤醫(yī)藥物的性能——“藥有72風(fēng)”。李彤[4]認(rèn)為，瑤醫(yī)的核心為盈虧平衡理論，人的肉體和靈魂保持平衡，既對立又統(tǒng)一，構(gòu)成有機(jī)的統(tǒng)一體，形成盈虧平衡的關(guān)系。

2.2 瑤醫(yī)獨(dú)特療法——龐桶藥浴

近年來，瑤醫(yī)在國家的扶持之下不斷地發(fā)展，瑤醫(yī)形成的獨(dú)特的治療方法——藥浴也漸漸為大眾所知，現(xiàn)如今瑤醫(yī)藥浴保健美容方面的研究應(yīng)用已有一定成效。洪宗國[5]認(rèn)為藥浴是瑤族人的風(fēng)俗習(xí)慣，每逢過節(jié)瑤族人民都會(huì)用藥浴進(jìn)行保健。李彤等[6]認(rèn)為，瑤族龐桶藥浴歷史悠久，其是在瑤醫(yī)理論指導(dǎo)下，利用道地藥材治療疾病的一種外治法，具有解毒活血、強(qiáng)身健體等功效，可調(diào)節(jié)機(jī)體免疫系統(tǒng)，維持人體盈虧平衡狀態(tài)，使機(jī)體功能恢復(fù)正常。龐桶藥浴是將采集的新鮮草藥放入不銹鋼鍋中煎煮20～30 min，趁熱倒入特制的龐桶中，加冷水適量使水溫保持在38～42 ℃之間，然后再進(jìn)行沐浴。藍(lán)毓?fàn)I[7]認(rèn)為，產(chǎn)后婦女進(jìn)行龐桶藥浴可治療產(chǎn)后體虛、氣血瘀滯、內(nèi)分泌紊亂等病癥，使產(chǎn)婦身體逐漸恢復(fù)產(chǎn)前狀態(tài)。

2.3 瑤醫(yī)產(chǎn)后調(diào)理

張惠等[8]認(rèn)為，婦女產(chǎn)后3個(gè)月左右是其身心最虛弱的階段，也是其調(diào)理復(fù)原生理機(jī)能的最佳時(shí)機(jī)。其將瑤藥康復(fù)排毒方用于產(chǎn)后婦女康復(fù)，有效促進(jìn)惡露排出，顯效率為92.5%，治療7天后并發(fā)癥發(fā)生率為14.17%，42天后為0.83%，證明康復(fù)排毒方可促進(jìn)產(chǎn)后恢復(fù)，大大減少產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。許桂賢[9]認(rèn)為，全身酸痛是婦女產(chǎn)后常見病，瑤醫(yī)藥浴可大大緩解疼痛，促進(jìn)康復(fù)，提高產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，治愈率為68%，總有效率為86%?，F(xiàn)代藥理學(xué)認(rèn)為，藥浴具有溫?zé)嵝?yīng)，其含有的藥理成分可透皮吸收發(fā)揮藥效，內(nèi)外同調(diào)。

2.4 瑤醫(yī)食療美容

劉玉靜[10]認(rèn)為“民以食為天”“飲食不當(dāng)，乃生百病”，在疾病的治療過程中，飲食的調(diào)攝護(hù)理極為重要，特別是痛經(jīng)患者。彭錦繡[11]認(rèn)為，瑤醫(yī)食療調(diào)節(jié)痛經(jīng)可分別在月經(jīng)來潮前、月經(jīng)期和月經(jīng)干凈后進(jìn)行，經(jīng)前食用生姜和雞蛋，具有行氣解郁、調(diào)經(jīng)止痛等功效；行經(jīng)期食用益母草和雞蛋，具有調(diào)和氣血、促進(jìn)子宮收縮以及經(jīng)血排出、消除腹痛等功效；行經(jīng)后食用大棗、紅糖、當(dāng)歸、雞蛋，具有補(bǔ)血活血、潤腸通便的功效。瑤醫(yī)食療本質(zhì)是通過食物來調(diào)節(jié)機(jī)體盈虧，如瑤家端午節(jié)藥膳三則[12]、恭城油茶、瑤族藥粑、烏飯等，其中由烏飯草、嫩杉尖等多種草葉浸成烏汁作飯而成的烏飯可預(yù)防夏天生痧、癤子及腫毒[13]?，庒t(yī)食療法源遠(yuǎn)流長，是瑤族人民在長期的生產(chǎn)生活和同疾病斗爭過程中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，是瑤醫(yī)較具特色、較實(shí)用的美容保健方法之一。

2.5 瑤醫(yī)特色療法

鐘麗雁等[14]采用三棱針或銀針在特定部位挑出或挑斷皮下纖維，然后在挑刺部位進(jìn)行拔罐，使其出血，祛邪外出，損盈調(diào)虛，可用于治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。游燕等[15]發(fā)現(xiàn)竹筒梅花針蘸上藥酒叩打病處可誘導(dǎo)人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)興奮，進(jìn)而調(diào)節(jié)身體機(jī)能。且竹筒梅花針操作簡便，兼能促進(jìn)人體氣血調(diào)和，發(fā)揮美容保健作用。覃迅云[16]認(rèn)為，發(fā)皰藥罐療法是在拔罐的基礎(chǔ)上外加瑤藥外敷發(fā)皰及瑤藥熏洗，局部刺激皮膚，使得部分體液滲出，從而達(dá)到開竅泄熱、活血祛瘀、疏通經(jīng)絡(luò)的作用。同時(shí)藥物通過毛孔進(jìn)入機(jī)體深處發(fā)揮作用，可滋養(yǎng)皮膚。

3 金秀道地藥材與美容方藥整理

瑤藥的產(chǎn)生與發(fā)展源于千百年來人們不斷的探索與實(shí)踐，居住于深山老林中的瑤族人民慢慢探索出了美容與保健的方法。金秀自治縣的道地藥材與美容古方相互配合，形成了各具特色的美容方藥，現(xiàn)整理如下。

3.1 道地藥材的運(yùn)用

金秀瑤族自治縣坐落于廣西壯族自治區(qū)中部，處于南亞熱帶向中亞熱帶的過渡地帶，典型的亞熱帶季風(fēng)氣候與其獨(dú)特的山形地貌相結(jié)合，為當(dāng)?shù)氐牟菟庂Y源提供了良好的自然條件。因此，金秀盛產(chǎn)千金草、石耳、桂皮、香菰、苓香草、八角、絞股藍(lán)等獨(dú)特藥材。從古到今，瑤族人民依賴著金秀獨(dú)特的地理優(yōu)勢，大范圍種植各種草藥，為瑤醫(yī)藥的發(fā)展奠定了物質(zhì)基礎(chǔ)。瑤醫(yī)用藥大多就地取材，自己診斷病情、采藥、加工、配方、煮藥，因地制宜、醫(yī)藥結(jié)合也正是瑤醫(yī)的特點(diǎn)[17]。

目前金秀自治縣瑤族民間流傳的傳統(tǒng)瑤藥共104味，可分為“五虎”“九牛”“十八鉆”“七十二風(fēng)”，歸納起來主要分為風(fēng)、打兩類?，庒t(yī)現(xiàn)代行醫(yī)者認(rèn)為“風(fēng)者純而緩，打者燥且急”，生長過程中得地之陰氣多者為風(fēng)藥，藥材質(zhì)地柔軟多津，藥效溫和柔潤，可平衡和調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能?，庒t(yī)“盈虧平衡”理論認(rèn)為機(jī)體是一個(gè)統(tǒng)一的整體，機(jī)體各臟腑通過經(jīng)絡(luò)與人體皮膚、五官、須發(fā)等構(gòu)成一個(gè)有機(jī)整體，臟腑氣血可通過經(jīng)絡(luò)滋養(yǎng)人體的皮膚、須發(fā)，從而保持面部紅潤、肌肉豐滿、須發(fā)潤澤，若臟腑氣血虧虛不能濡養(yǎng)肌膚皮毛，人體便會(huì)出現(xiàn)衰老現(xiàn)象?，幩幹委熖澃Y以風(fēng)藥為主，如白九牛、大鉆、血黨等，主要功效為滋養(yǎng)柔潤，可滋養(yǎng)人體臟腑，使臟腑氣血充盈而營養(yǎng)人體皮膚、須發(fā)，保持美麗容顏。

生長過程中得天之陽氣多者為打藥，藥材質(zhì)地干而硬，藥效力強(qiáng)剛峻?，庒t(yī)的“氣一萬化論”認(rèn)為氣是人類生存的最根本基礎(chǔ)，人體精氣血津液的化生均依賴于氣的正常運(yùn)動(dòng)，而精氣血津液是濡養(yǎng)人體肌膚毛發(fā)并使其保持光澤的重要物質(zhì)。若經(jīng)絡(luò)阻滯，氣的運(yùn)動(dòng)失常，則致精氣血精液化生不足，皮膚毛發(fā)不得濡養(yǎng)而致面色晦暗、毛發(fā)不澤，喪失美感。打藥如白花丹、黑老虎以攻堅(jiān)除瘀為主，可行氣活血，使氣血恢復(fù)運(yùn)行以潤澤肌膚毛發(fā)，從而達(dá)到美容的目的。

“五虎”藥，如入山虎、猛老虎等，擅長攻邪除滯，多屬于打藥；“九?！彼?，如白九牛、紫九牛等，具有養(yǎng)血補(bǔ)陰和舒筋活絡(luò)的功效，多屬于風(fēng)藥；“十八鉆”藥，如大鉆、小鉆，在通理筋結(jié)和除瘀通滯方面具有顯著功效，多屬于打藥；“七十二風(fēng)”具有調(diào)節(jié)寒熱、溫補(bǔ)平調(diào)、降逆止瀉、扶正補(bǔ)虛等多種功效，既為風(fēng)藥也為打藥[18]。

3.2 現(xiàn)有瑤醫(yī)美容方藥的代表方整理

3.2.1 臍藥療法[18]臍藥配方：救必應(yīng)10 g、一匹綢10 g、千斤拔10 g、小鉆15 g、雞血藤10 g、飛龍掌血15 g、五味子15 g。制備方法：將上述藥物磨成輕粉狀后加入蔥汁和芝麻油調(diào)成糊狀；貼敷步驟：將15～20 g的上述糊狀藥物涂抹在產(chǎn)后婦女的肚臍上，然后用無菌紗布包蓋住并固定于臍部。敷貼時(shí)間：每次4～6 h為宜，建議1周3次，1個(gè)月為1個(gè)療程。

臍藥療法是瑤醫(yī)特色療法之一，相較于藥浴更容易操作。女性產(chǎn)后身體較為虛弱，機(jī)能受到一定創(chuàng)傷，因此外治調(diào)理方式較易接受。臍藥療法將藥物做成適當(dāng)?shù)男螤钯N在臍部，可以誘導(dǎo)胞宮中的病邪從下竅排出，從而修復(fù)產(chǎn)后機(jī)能損傷。閆國躍等[19]認(rèn)為運(yùn)用辛散芳香、祛風(fēng)透表、行氣散瘀的藥物可暢通臍竅，將阻滯于胞宮中的病邪通過下部二竅而出，改善產(chǎn)后機(jī)能失調(diào)，促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)[20]。其使用的臍藥中主藥為走血風(fēng)和小鉆，具有寒熱溫平、降瀉扶補(bǔ)、通利關(guān)節(jié)、除瘀通滯等功效；輔藥為救必應(yīng)和九層風(fēng)，可祛風(fēng)通絡(luò)，調(diào)節(jié)臟腑機(jī)能；佐藥為一匹綢、大透地龍，引透邪外出，調(diào)達(dá)發(fā)散，透邪而不傷正，攻補(bǔ)兼施，適用于邪氣瘀滯、氣虛體弱的產(chǎn)后婦女。臍藥療法操作簡便，多使用當(dāng)?shù)厥a(chǎn)的廉價(jià)草藥，且外治療法不容易對機(jī)體造成損傷，值得深入研究。

3.2.2 藥浴療法 產(chǎn)浴草配方：香茅40 g、防風(fēng)草50 g、楓木葉50 g、倒勾刺100 g、五指風(fēng)100 g[21]。將上述藥物加水熬制50 min，再將藥水倒入木桶中，根據(jù)時(shí)令和患者的承受度調(diào)節(jié)藥浴溫度(一般為38～42 ℃)，患者坐桶內(nèi)熏蒸、擦浴、浸泡20～30 min，每日1次，10次為1個(gè)療程。過山風(fēng)、黃骨、珍珠蘭、大節(jié)風(fēng)、沙圖木、金折木、左里藤、金錢風(fēng)、六月早等具有調(diào)節(jié)氣血、調(diào)經(jīng)止痛、清熱利濕、活血散瘀、祛風(fēng)通絡(luò)等功效。產(chǎn)后婦女用此方熬制藥水藥浴，可治療婦女產(chǎn)后體質(zhì)虛弱、氣血運(yùn)行不暢、內(nèi)分泌失調(diào)、代謝失衡等病癥，使其身體恢復(fù)如常[22]。

3.2.3 瑤醫(yī)康復(fù)排毒方 配方：六月早60 g、龍爪藤60 g、半楓荷60 g、木杜仲60 g、龍須藤60 g、穿破石60 g、沙圖木60 g、金折木60 g、過山龍60 g、當(dāng)歸藤60 g、鐵包金60 g、珍珠蘭60 g、大節(jié)風(fēng)80 g、左里藤80 g、錢排草80 g、雞血藤80 g。張惠等[22]認(rèn)為，本方使用的半楓荷具有舒筋活血、祛風(fēng)除濕、調(diào)經(jīng)活血的功效；雞血藤具有調(diào)經(jīng)止痛、活血補(bǔ)血、行氣扶風(fēng)的功效；穿破石具有祛風(fēng)通絡(luò)、解毒消腫的功效；過山龍具有散瘀通經(jīng)、強(qiáng)筋骨的功效；鐵包金具有調(diào)經(jīng)止痛、清熱利濕的功效；珍珠蘭具有活血散瘀、祛風(fēng)除濕、消腫止痛的功效；錢排草具有活血散瘀、利水清熱的功效；左里藤、沙圖木、六月早具有祛風(fēng)散寒、舒筋活絡(luò)、滋補(bǔ)氣血、清熱解毒的功效。諸藥合用，可祛瘀止血、縮陰收腹，預(yù)防各種產(chǎn)后婦科疾病[23]。

4 結(jié)語

瑤醫(yī)是祖國醫(yī)學(xué)的重要組成部分，廣西金秀大瑤山是我國著名的瑤族聚居地，被譽(yù)為“第一瑤鄉(xiāng)”，在長期的生產(chǎn)實(shí)踐中形成其獨(dú)特的瑤醫(yī)理論。瑤醫(yī)在外用、內(nèi)服、膳食及針灸方面都有許多技法與配方，但多側(cè)重于疾病的治療，對于養(yǎng)生美容的研究較少。且目前國內(nèi)學(xué)者對中醫(yī)藥美容技法和方藥的研究歷史并不長，對瑤醫(yī)美容技法和方藥的研究歷史更短。筆者目前所做的只是對瑤醫(yī)美容技法及方藥的適應(yīng)證和操作方法進(jìn)行簡單的整理及闡述，但未進(jìn)行臨床案例數(shù)據(jù)的整理。

黨的十八大和十三五規(guī)劃都提出了對民族醫(yī)藥的扶持政策，我們的研究順應(yīng)當(dāng)前國家大力保護(hù)民族傳統(tǒng)文化的號召。廣西金秀瑤族自治縣擁有豐富的草藥資源、獨(dú)特的美容技法，對其進(jìn)行研究不僅可以滿足現(xiàn)代人對多元美容方法的需求，在一定程度上也可保護(hù)瑤醫(yī)文化。