趙常安

【摘要】醫(yī)學(xué)上有這樣的說法：“醫(yī)源于巫”，簡單來說指的是：“醫(yī)學(xué)起源于巫醫(yī)?！痹谠忌鐣r期，醫(yī)藥剛開始萌芽，人們的對于疾病的本質(zhì)認(rèn)識有限，就把不能理解和無法解釋的事，都?xì)w之于神。特別遇到疾病及重大災(zāi)難時，一般都會乞求于神靈的護(hù)佑。慢慢的醫(yī)學(xué)與宗教、迷信、神學(xué)、巫術(shù)結(jié)合起來，時間長了，就逐漸產(chǎn)生了以禱祝為職業(yè)的巫醫(yī)。巫醫(yī)雖然是借助鬼神給人治病，但也掌握了一些民間的經(jīng)驗(yàn)藥方，取得了一定的效果，慢慢的在當(dāng)時盛行起來。之后，隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展，醫(yī)學(xué)逐漸擺脫了宗教神學(xué)的束縛，從巫中逐漸分離出來。那么巫醫(yī)所采用的心理暗示治療是否有其合理性及有效性呢？

【關(guān)鍵詞】巫醫(yī) ?心理暗示 ?有效性

一、心理暗示治療的歷史淵源

中醫(yī)學(xué)心理暗示治療的記載最早可追溯到遠(yuǎn)古時代的祝由術(shù)，《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載到：“余聞古之治病， 惟其移精變氣， 可祝由而已”。此外， 根據(jù)《五十二病方》“尤 （疣） 方”中有“祝尤”二字， 所以一部分學(xué)者認(rèn)為這是“祝由”的最早提法。祝由術(shù)傳說創(chuàng)自于苗父， 經(jīng)夏、商、周、東漢、南北朝之后， 祝由術(shù)漸漸完成了從“巫”到“醫(yī)”的轉(zhuǎn)變， 而在隋唐時代， 流行于民間的祝由術(shù)得到了官方的承認(rèn)而且已經(jīng)成為歷代醫(yī)事制度規(guī)定的?？?。在古代，由于認(rèn)知的局限性，人們普遍具有迷信思想，再加上生病時十分容易幻想，對于健康的急迫心理，而巫醫(yī)正是利用了這一心理，對其治療的病人進(jìn)行心理暗示，從而達(dá)到治療疾病的目的。

二、現(xiàn)代心理暗示療法的研究

現(xiàn)代心理學(xué)家巴甫洛夫認(rèn)為：暗示是人類最簡單、最典型的條件反射。而心理學(xué)認(rèn)為：暗示是一種常見的心理活動，它可以通過自我的意念或他人的言語來調(diào)節(jié)人的情緒，心理暗示有積極的也有負(fù)面的在中國古代人們都知道的“杯弓蛇影”故事，就是因某種錯覺疑神疑鬼而產(chǎn)生心理障礙，導(dǎo)致疾病。近些年來，心理咨詢師及心理醫(yī)生們通過正確運(yùn)用心理暗示的積作用治療了臨床上許多心理疾病如：精神性的失語、癔癥、頑固性的失眠等。期望定律告訴我們：當(dāng)我們懷著對某件事情非常強(qiáng)烈期望的時候，我們所期望的事物就會出現(xiàn)。而正是因?yàn)槠浞e極的心理暗示，使人產(chǎn)生一種正能量的情緒連鎖反應(yīng)，對于恢復(fù)疾病及戰(zhàn)勝病魔有著非常重要的作用，例如：歷史上非常有名的“望梅止渴”故事，曹操就是利用心理暗示的力量，增強(qiáng)士兵戰(zhàn)勝困難、不斷進(jìn)取的信心。其實(shí)心理暗示治療，言辭的真假本身并不是十分重要，重要的是使患者相信是真的，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的今天，心理醫(yī)生扮演著這樣的角色。而在古代，尤其是對于那些相信神秘法術(shù)的人而言，巫醫(yī)、占卜師、解夢師的話尤其有效。

三、巫醫(yī)產(chǎn)生的客觀條件及治病特點(diǎn)

張介賓在《景岳全書》中曾這樣記載：“俚俗有病必召巫覡而祭鬼神，士夫咸笑其信巫不信醫(yī)，愚謂此可憫惻而不可以笑也。夫民雖至愚，然孰不思趨利避害？況性命所系，曉然易見，若醫(yī)者能愈人疾，彼何為不用？蓋嶺外良醫(yī)甚鮮，藥類尤乏，且山谷海嶼之民，何從而得醫(yī)藥？所以不免信巫也，豈得已哉。一方面揭示出巫醫(yī)的存在可能與當(dāng)?shù)厝贬t(yī)少藥的客觀環(huán)境有關(guān)，另一方面反映出巫醫(yī)的存在也與民眾的認(rèn)知水平相關(guān)。

縱觀巫醫(yī)治病普遍會使用一些特定的語言或行為方式施用催眠、暗示、激發(fā)、隱喻等，使病人相信疾病是由鬼神所致，通過所謂的驅(qū)魔、禱祝，讓病人生病的恐懼、憂郁、不安、焦慮等情感被釋放出來，找到讓病人信服的理由和自己的心理支撐點(diǎn)，最終接納現(xiàn)實(shí)，戰(zhàn)勝疾病，對于由情志所誘發(fā)的各種心理疾病往往效果很好。臨床上可見癔癥性性格的人或存在心理障礙的人越容易進(jìn)行心理暗示，其治療的關(guān)鍵點(diǎn)在于使病人相信，而巫醫(yī)恰恰扮演了這樣的角色。但是對于一些急危重癥則效果甚微，由此也反映了巫醫(yī)治病的局限性。

四、苗族的巫醫(yī)文化

在少數(shù)民族醫(yī)學(xué)中，其中的苗族醫(yī)藥受巫醫(yī)的影響很大，苗族巫師是苗族文化的集大成者， 除了會基本醫(yī)藥學(xué)方面的知識， 還要掌握苗族各種歷史傳說和神話， 精通各種禱詞和咒語， 會施行各種巫術(shù)技能并掌握各種鬼神的特點(diǎn)。苗族巫醫(yī)治療中所使用的符箓、咒語及操作方式具有明顯的隱喻特征， 以此實(shí)現(xiàn)對患者的心理暗示， 其隱喻的內(nèi)容則體現(xiàn)出苗族文化的核心特征。但是我們在傳承的基礎(chǔ)上，需要明白巫醫(yī)文化的存在有其客觀因素，特別是湘西苗族盛行的“蠱文化”及“水化療法”十分神秘，但是隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展必須認(rèn)識到其局限性及存在不合理的地方。苗族醫(yī)藥在骨傷、消化系統(tǒng)、風(fēng)濕疾病等方面都有其優(yōu)勢，但是巫醫(yī)文化在一定程度上制約著苗族醫(yī)藥的發(fā)展，我們應(yīng)取其精華，棄其糟粕，應(yīng)本著求真務(wù)實(shí)、科學(xué)合理的態(tài)度去服務(wù)大眾，不可過度擴(kuò)大其神秘色彩，才能更好的發(fā)揮苗族醫(yī)藥的魅力。

案語：癔癥性失語本身發(fā)音結(jié)構(gòu)沒有問題，多因不當(dāng)、過激的情志因素而發(fā)，治療可據(jù)中醫(yī)理論，開胸散滯，取上病下治之意，宣通上下氣機(jī)，再適當(dāng)配合積極地心理暗示治療，從而找到合適的方案進(jìn)行積極引導(dǎo)，加深對痛覺、肢體活動等的暗示，減少不良刺激，往往會收到很好的效果。

結(jié)語： 巫醫(yī)的心理暗示療法在一定的時期有其自身發(fā)展的特色，對于某些心理障礙疾病取到了一定的效果，但是由于其特定的治療方式及神秘色彩很容易成為一些心術(shù)不正的人誘騙他人錢財?shù)墓ぞ撸瑖?yán)重者耽誤了急危重的搶救時間，貽害他人性命。不可過度夸大及渲染其神秘色彩，應(yīng)清楚的認(rèn)識到其局限性，本著治病從簡，治病求真的醫(yī)學(xué)態(tài)度，才能不違背巫醫(yī)之醫(yī)者的身份。隨著現(xiàn)代心理學(xué)的研究及不斷探索，現(xiàn)代心理暗示療法也在巫醫(yī)的基礎(chǔ)上得以不斷發(fā)展，通過吸收、兼容、摒棄形成了自己的學(xué)科特色。對于臨床很多精神性疾病有其顯著的治療效果。巫醫(yī)心理暗示療法有其合理性，但是必須不斷加以發(fā)展、使其更加科學(xué)性。醫(yī)學(xué)的目的在于治病救人，心理暗示療法更加重視心理健康，其有效性是明確的，對于臨床遇到的各種疑難心身疾病，心理暗示療法是不可或缺的手段，但是必須正確運(yùn)用，合理引導(dǎo)，才能達(dá)到生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的和諧統(tǒng)一。

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