風(fēng)濕病是免疫性疾病

很多風(fēng)濕免疫病患者是在青壯年時(shí)期發(fā)病。例如，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是典型的自身免疫疾病，好發(fā)于年輕女性，發(fā)病高峰為15～40 歲，發(fā)病可急可緩，臨床表現(xiàn)多種多樣。

張先生，28歲，平時(shí)很少鍛煉，偶然受朋友之邀打了一場(chǎng)羽毛球，當(dāng)晚就出現(xiàn)右胳膊肌肉腫脹、疼痛，后來變硬，并逐漸累及右腿、左胳膊及左腿，發(fā)展到右胳膊肌腱攣縮，活動(dòng)明顯受限。張先生四處求醫(yī)，一直診斷不明。有醫(yī)生懷疑是外傷，但療效不佳。最終，經(jīng)病理檢查和核磁共振檢查，確診為嗜酸性筋膜炎。

嗜酸性筋膜炎是風(fēng)濕病的一種，男性多見，發(fā)病年齡多在30～60 歲，發(fā)病前常有過度勞累史。劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷、受寒及上呼吸道感染等，亦可能誘發(fā)此病。常以肢體皮膚腫脹、繃緊、發(fā)硬起病，或兼有皮膚紅斑及關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?；颊咄霈F(xiàn)皮下深部組織硬腫，患肢上舉時(shí)可見表面皮膚凹陷。一般無明顯全身癥狀，少數(shù)患者伴有關(guān)節(jié)肌肉酸痛、乏力、低熱等，時(shí)間久了還可能導(dǎo)致肢體攣縮和功能障礙。

李阿姨，50歲，最近總感到眼干口干，極其不舒服，以為是更年期的癥狀。去醫(yī)院一查，被診斷為干燥綜合征。

干燥綜合征也是風(fēng)濕病的一種，患者大多有口干、眼干、皮膚干燥、大便干燥等表現(xiàn)。嘴巴干可能表現(xiàn)出來就是沒辦法長(zhǎng)時(shí)間說話，出門時(shí)都需要帶一杯水；牙齒會(huì)一個(gè)一個(gè)的脫落；眼睛干，可能表現(xiàn)就是要不停的眨眼，不能長(zhǎng)時(shí)間看東西，會(huì)覺得眼睛視力很疲乏?？傊?，干燥綜合征是人體各種腺體都可能會(huì)受到累及，所以有各種各樣的臨床表現(xiàn)。

還有強(qiáng)直性脊柱炎，也是專門侵犯年輕人的一種關(guān)節(jié)病，尤其是青年男性。強(qiáng)直性脊柱炎早期主要表現(xiàn)為頸、背、腰、骶、肩等部位的疼痛，或者下肢大關(guān)節(jié)、足跟的疼痛或腫痛，常常誤診為扭傷或勞損。

就醫(yī)別忘了風(fēng)濕免疫科

出現(xiàn)以下十大信號(hào)，別忘了看風(fēng)濕免疫科：

1.關(guān)節(jié)腫痛或疼痛，如果有關(guān)節(jié)明顯的腫脹，趕緊就醫(yī)。

2.肌痛、肌無力。

3.雙手或雙足遇冷或情緒改變時(shí)變白，變暖后或情緒穩(wěn)定后變紅、變紫。

4.口眼干燥、反復(fù)腮腺腫大。

5.下背疼痛和交替性臀部疼痛，足跟痛或其他肌腱端部位疼痛。

6.浮腫、蛋白尿。

7.貧血、血小板減少。

8.不明原因的長(zhǎng)期發(fā)熱。

9.反復(fù)的眼炎、皮疹、皮膚破潰。

10.不明原因的動(dòng)靜脈血栓。

尤其是如果出現(xiàn)各種關(guān)節(jié)肌肉的腫痛、兩個(gè)或以上臟器受損，如腎炎+關(guān)節(jié)炎、皮疹+腎炎、關(guān)節(jié)痛+胸積水、貧血+腎炎等情況，或反復(fù)發(fā)熱1 個(gè)月以上，診斷仍不明確，抗感染治療無效等情況，需要及時(shí)找風(fēng)濕科醫(yī)生，看看是否有風(fēng)濕病，以免誤診。

早診斷、早治療、個(gè)體化治療是根本

要有信心和耐心：對(duì)于風(fēng)濕免疫病，患者首先要有信心，風(fēng)濕病可以控制得非常好；其次要耐心，多數(shù)風(fēng)濕病需要幾周甚至幾個(gè)月的正規(guī)治療才能得到控制。一般來說，風(fēng)濕免疫病患者如果是早期接受了規(guī)范化的治療，其壽命和正常人是差不多的。

早診斷、早治療非常重要：研究證明，早期用藥可使風(fēng)濕免疫病患者的病情在發(fā)病的起始階段得到控制。診斷越早，停藥越容易。

積極規(guī)范治療：在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和紅斑狼瘡等疾病的治療中，聯(lián)合用藥、強(qiáng)化治療及多靶點(diǎn)治療方案的緩解率明顯高于常規(guī)治療。在無不良反應(yīng)的前提下，積極規(guī)范用藥無疑可使更多的風(fēng)濕免疫病患者病情得以緩解。

個(gè)體化治療：每個(gè)患者患病的原因不同、臨床表現(xiàn)不同、對(duì)藥物反應(yīng)存在個(gè)體差異，因此，在藥物治療上要特別注意針對(duì)每個(gè)患者找到最合適、最有效、最安全的治療方案，并堅(jiān)持足夠的用藥時(shí)間。