對“血栓”一詞,相信大家并不陌生,但對于血栓性疾病的嚴(yán)重性卻依然認(rèn)識不足。其實,深靜脈血栓就在我們身邊,隨時有可能發(fā)生。
99%的血栓沒有任何征兆,它可能發(fā)生在任何年齡和時間,甚至嚴(yán)重威脅生命。血栓可發(fā)生在體內(nèi)任何部位的血管內(nèi),靜脈血栓的發(fā)生率為1/1000~3/1000,是動脈血栓的4倍。我國各種血栓性疾病發(fā)病人數(shù)眾多。
凌晨,全先生來我院急診。入院時,全先生呼吸急促,下肢出現(xiàn)重度腫脹,皮色呈紫紅色,皮溫增高,不能觸及足背動脈博動。
據(jù)家屬介紹,全先生半個月前因腎炎在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院住院治療,期間曾經(jīng)使用了激素類藥物。回家后,全先生很少活動,整天坐在家里,一坐就幾個小時。出院不到3天,腿就開始有點腫,也沒重視,后來越來越嚴(yán)重,就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。醫(yī)生做了彩超檢查后告訴家屬,全先生多處深靜脈血栓形成,極其嚴(yán)重,建議轉(zhuǎn)上級醫(yī)院就診。
全先生入院時呼吸急促,血氧飽和度低,心率快,最高可達168次/分,并有胸悶、胸痛等癥狀,已經(jīng)有肺栓塞的表現(xiàn)了。疾病來勢洶洶,進展迅猛,如果救治不及時就危及生命。
經(jīng)過近10小時的全力搶救,近3小時溶栓吸栓,全先生生命體征穩(wěn)定了,大部分血栓消失,管腔內(nèi)血流通暢。術(shù)后,患者雙下肢腫脹較前減輕,雙下肢血運可見好轉(zhuǎn)。
在醫(yī)生和護士的專業(yè)評估和不斷鼓勵下,全先生積極面對生活,不久就康復(fù)出院了。
深靜脈血栓形成,是指血液在深靜脈內(nèi)不正常凝結(jié)引起的靜脈回流障礙性疾病,多發(fā)于下肢靜脈。靜脈血栓脫落后可引起肺動脈栓塞。肺栓塞是與心臟病和腦卒中并列的常見三大致死性心血管疾病之一,發(fā)生肺栓塞后患者的病死率可高達30%。為此,專家給大家以下一些提醒。
1.一條腿看起來比另一條腿腫脹,常見于小腿。這是因為血栓在靜脈中形成,血液無法回流到心臟,壓力會導(dǎo)致液體擴散到腿部組織。
2.腫脹的肢體皮溫增高,發(fā)紅。這是因為肢體到心臟的血流量減少,增加了對靜脈的壓力,使體液滲透到其他組織中,引起發(fā)熱、發(fā)紅等炎癥表現(xiàn)。
3.心跳加速、呼吸急促、胸口疼痛等。心悸氣促是肺栓塞的常見癥狀。這是因為肺栓塞會引起缺氧,心臟需要多做功才能讓更多的氧氣進入體內(nèi)?;颊咴诳人詴r會感覺胸口突然銳痛。
4.患肢疼痛。隨著血栓的增加,患肢疼痛會加劇。
5.類似驚恐發(fā)作的表現(xiàn)。肺栓塞患者常常感覺極度恐慌,有頭暈?zāi)垦?、瀕死感等。
1.久坐臥床者。久坐不動,腿部肌肉收縮減少,下肢血流減慢,增加血栓發(fā)生的概率。
2.服用激素類的人。研究表明,口服雌激會增加血栓形成風(fēng)險。孕婦和產(chǎn)后1~2個月的新媽媽患靜脈血栓風(fēng)險高于普通人,因此要高度警惕。
3.曾患過血栓的人。其再次發(fā)生血栓的可能性也很大。
4.有血栓家族史遺傳傾向的人群。
1.合理飲食,多喝水,多吃新鮮蔬菜水果,保持大便通暢,注意鍛煉,避免久坐。
2.學(xué)會踝泵運動(先腳尖朝下繃,腳背弓起來保持5~10秒,再把腳尖往上勾保持5~10秒)。
3.衣服、鞋襪不要過緊,避免影響血液循環(huán)。
4.做好預(yù)防,高危人群應(yīng)盡早咨詢血管外科醫(yī)生,主動篩查。穿彈力襪,臥床時雙腿抬高15~30度,有利于下肢靜脈血液回流。