張黎黎

【摘 要】目的：探析鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術配合與手術室護理方法。方法：鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術治療的我院患者，治療時間2018年1月到2019年5月，80例中先入院的40例選入對照組，后40例選入試驗組。對照組實施常規(guī)手術配合及手術室護理，試驗組實施針對性護理。對比醫(yī)生的護理配合滿意度及護理質(zhì)量評分。結果：試驗組評分均高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。結論：鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術中針對性的手術護理能有效提升醫(yī)生滿意度及護理質(zhì)量，對手術幫助較大。

【關鍵詞】鼻內(nèi)鏡;功能性鼻竇開放手術;護理配合

【中圖分類號】R473.76【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0244-01

鼻內(nèi)鏡是近年來用于鼻腔內(nèi)探測及疾病治療的工具，尤其在各種疾病的治療中應用較多。鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術是用于鼻竇病變治療的常見方式，其僅能有效清除局部的病變組織，還能讓鼻竇的勝利功能得到改善，尤其在鼻竇炎治療中效果顯著。根據(jù)臨床實踐，鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術對患者造成創(chuàng)傷較小，手術時術野清洗且不會留下面部癜痕，但其手術操作相對精細，對醫(yī)護人員的要求均較高，常規(guī)的護理配合及手術室護理通常難以滿足手術的要求。因此，本研究針對實施鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術的患者，探析有效的手術配合及手術室護理方法。

1 資料與方法

1.1一般資料

2018年1月到2019年5月，我院實施鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術治療的患者80例，先入院的40例選入對照組，后入院40例選入試驗組。對照組男23例，女17例，年齡19～67歲，平均（41.28±6.95）歲。試驗組男24例，女16例，年齡19～68歲，平均（41.52±6.73）歲?；举Y料對比P>0.05，有可比性。

1.2方法

對照組實施常規(guī)手術配合及手術室護理，術前對患者進行健康宣教，引導患者在手術時保持正確體位等，患者臥床后指導并協(xié)助其取下各種金屬配飾和可能干擾手術的物品，為患者建立靜脈通道，實施指脈氧監(jiān)測和心電監(jiān)護，約束患者的肢體以防術中躁動，為患者留置尿管后準備手術。麻醉前全面核對患者的信息，患者均采用氣管插管復合靜脈麻醉，術中全程將患者的血壓控制在偏低的范圍，密切監(jiān)測患者的體征變化，讓患者的頭部偏向主治醫(yī)生一側(cè)并盡量讓患者保持舒適。術中協(xié)助醫(yī)生完成消毒鋪巾處理，為患者使用四環(huán)素眼膏涂眼，并為患者使用護皮膜以保護眼部。做好無菌手術處理，提前完成鹽酸腎上腺素及丁卡因等的準備。將影像設備打開后進行適當調(diào)整，確保輸液清洗，術中做好管道管理以確保固定良好且通常。術中密切觀察患者體征變化，及時為醫(yī)生遞送鼻內(nèi)鏡鐮狀刀等工具，根據(jù)醫(yī)生要求在術中對電動切割器進行適當調(diào)整。手術后及時將患者送回病房，做好對患者相關指標的監(jiān)測，并做好對患者的各種管道護理等。

試驗組實施針對性的護理，術前對患者進行全面的心理評估，給予患者詳細的健康宣教，讓患者更深入地了解手術的優(yōu)勢，詳細介紹手術可能出現(xiàn)的異常情況及術后并發(fā)癥，并為其介紹有效的處理方法，強調(diào)在患者積極配合的情況下能有效降低術中不良情況及術后并發(fā)癥的發(fā)生率，為患者講解成功治愈的案例?；颊哌M入手術室后給予其肯定的眼神，并以肢體接觸給予患者足夠的心理支持。術中嚴格落實無菌操作，根據(jù)手術流程提前準備好下一操作需要用到的器械及藥品，及時準確地將其遞送到醫(yī)生手中。術中做好對患者的保暖處理，防止術中低體溫影響手術實施。手術完成后做好對患者的交接工作，針對患者的實際情況為病房護士說明患者可能出現(xiàn)的異常情況，讓其加強相關護理。對患者術后各種并發(fā)癥預防及飲食要求等進行詳細說明，并指導家屬配合醫(yī)護人員完成對患者的術后治療等。

1.3評價指標

對醫(yī)生的護理配合滿意度進行評分，對護理工作質(zhì)量進行評分。

1.4統(tǒng)計學方法

SPSS軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩項評分均以試驗組更高，數(shù)據(jù)對比P<0.05（表1）。

2.1討論

鼻竇炎和鼻息肉均屬于鼻腔常見的疾病，具有反復發(fā)作的特點，是影響人們正常生活的常見疾病。對于鼻竇炎等疾病，臨床治療中手術治療的應用較多，尤其是在患者病情嚴重且藥物控制效果不佳時[1]。近年來鼻內(nèi)鏡在鼻腔疾病診斷及治療中應用越來越廣泛，其相對于傳統(tǒng)手術具有多方面的優(yōu)勢，包括手術創(chuàng)傷小、術野清洗、術后恢復快及并發(fā)癥少等，患者在術后復發(fā)的幾率也相對較低[2]。但鼻腔相對狹窄，鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術的實施對醫(yī)生的要求較高，并且手術操作需要護理人員給予醫(yī)生足夠的護理配合及支持。但臨床實踐中常規(guī)的護理及配合效果有限，尤其是患者進入手術室后的護理工作質(zhì)量相對較差，容易影響手術的順利實施甚至導致患者的治療效果不能達到預期[3]。因此，對患者實施鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術治療時，必須要加強對手術室護理及手術配合的管理，確?；颊叩闹委熜Ч?。實際工作中，護理管理人員需要加強對護理人員的培訓，讓其能熟練掌握手術的步驟和所需的器械及藥品，以此確保其能在手術室及時準確地給予醫(yī)生護理配合及器械和藥品支持。同時，應加強對護理人員的管理，讓其嚴格按照醫(yī)院的規(guī)定完成相應的護理工作，落實無菌操作并以患者為核心開展護理服務，以此讓護理工作質(zhì)量得到提升[4]。

本研究對鼻內(nèi)鏡下鼻竇開放手術配合及手術室護理進行分析，試驗組醫(yī)生滿意度及護理質(zhì)量評分均高于對照組，數(shù)據(jù)對比P<0.05。說明對鼻內(nèi)鏡下實施鼻竇開放手術的患者，針對性的手術配合及護理能明顯提升護理質(zhì)量及醫(yī)生對護理配合的滿意度，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 地力厚馬爾·艾買提，鄭美.鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術配合與手術室護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（51）：204+208.

[2] 陳亞瓊，崔佳慧，祁盈.鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術患者的臨床配合與護理體會[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（03）：83.

[3] 周湘妮.鼻內(nèi)鏡下功能性鼻竇開放手術配合與手術室護理體會[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2018，10（09）：183-184.

[4] 羅曉波.鼻內(nèi)窺鏡下功能性鼻竇開放手術的配合及護理[J].中外醫(yī)療，2015，34（01）：157-158.