王雄

【摘 要】目的：研究阿托伐他汀在老年缺血性腦卒中患者治療對(duì)氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化的影響。方法：本次研究選取102例樣本，均為我院2017年4月-2019年4月間我院收治的老年缺血性腦卒中患者，按照隨機(jī)雙盲法將患者分為研究組與對(duì)照組，每組各51例，其中對(duì)照組患者仍應(yīng)用常規(guī)方法治療，研究組患者則在此基礎(chǔ)上加入阿托伐他汀治療，就兩組患者的氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化情況進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果：比較兩組患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)研究組患者的治療有效率為96.08%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的78.43%（P<0.05）;對(duì)兩組患者治療前后的氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)治療前并無顯著差異（P>0.05），但治療后研究組患者的8-iso-PGF2α水平降低，對(duì)照組則升高（P<0.05），治療后兩組的ox-LDL水平均顯著升高，但研究組低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：阿托伐他汀治療老年缺血性腦卒中效果確切，且能夠有效緩解氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化的情況，幫助患者的神經(jīng)恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他汀;老年缺血性腦卒中;氧化應(yīng)激;脂質(zhì)過氧化

【中圖分類號(hào)】R743 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）01-0151-01

缺血性腦卒中就是俗稱的腦梗死，是一種好發(fā)于老年人群的疾病，該病主要是由于局部血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的缺氧缺血，最終導(dǎo)致腦組織軟化、壞死的一種神經(jīng)性損傷，具有較高的致殘率與致死率[1]。我國已經(jīng)進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，發(fā)生腦卒中的患者人數(shù)也在不斷上升，近年來有研究顯示，缺血性腦卒中的發(fā)病與氧化應(yīng)激、脂質(zhì)過氧化等相關(guān)，故而，在治療過程中氧化應(yīng)激及脂質(zhì)過氧化指標(biāo)也成為判斷病情及療效的重要指標(biāo)。本文就阿托伐他汀在老年缺血性腦卒中患者治療中氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化的影響進(jìn)行探討，并就研究結(jié)果整理報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取102例樣本，均為我院2017年4月-2019年4月間我院收治的老年缺血性腦卒中患者，按照隨機(jī)雙盲法將患者分為研究組與對(duì)照組，每組各51例，所有患者均對(duì)本次研究知情且同意。對(duì)照組患者中有男性27例，女性24例，年齡最大的83歲，最小的60歲，平均年齡為（72.18±5.85）歲;研究組患者中有男性28例，女性23例，年齡最大的84歲，最小的61歲，平均年齡為（71.87±5.93）歲。已將兩組患者的病歷資料錄入SPSS21.0系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，得到結(jié)果為P>0.05，即并不存在顯著差異，可以進(jìn)行組間對(duì)比。

1.2方法

所有患者入院后立刻采集靜脈進(jìn)行檢驗(yàn)，之后均臥床靜養(yǎng)，糾正水電解質(zhì)紊亂，并且給予必要的對(duì)癥治療。針對(duì)缺血性腦卒中選用抗凝藥物、改善腦部微循環(huán)及腦功能保護(hù)藥物等，對(duì)照組僅應(yīng)用以上治療。研究組在此基礎(chǔ)上加入阿托伐他汀治療，選用阿托伐他汀鈣片（輝瑞制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20051407），每次40mg，每日1次，口服給藥。所有患者治療2周為1個(gè)療程，1個(gè)療程結(jié)束后再次采集靜脈血檢驗(yàn)。

1.3觀察指標(biāo)

以NIHSS量表評(píng)價(jià)患者的神經(jīng)功能功能缺損，從而判定療效，其中神經(jīng)功能缺損降低90%-100%，病殘等級(jí)0級(jí)為基本痊愈;神經(jīng)功能缺損降低45%-89%為明顯進(jìn)步;神經(jīng)功能缺損降低18%-44%為進(jìn)步;神經(jīng)功能缺損下降不足18%為無效。有效率=（基本痊愈+明顯進(jìn)步+進(jìn)步）/總例數(shù)×100%。②對(duì)兩組患者治療前后的8-iso-PGF2α及ox-LDL水平進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS21.0系統(tǒng)對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，其中（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，行卡方值檢驗(yàn)，而（x±s）表示計(jì)量資料，行t值檢驗(yàn)，若有檢驗(yàn)值P<0.05，即統(tǒng)計(jì)學(xué)差異存在。

2 結(jié)果

2.1研究組與參照組患者的治療效果對(duì)比

比較兩組患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)研究組患者的治療有效率為96.08%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的78.43%（P<0.05），詳見表1。

2.2研究組與對(duì)照組患者的氧化應(yīng)激與脂質(zhì)過氧化指標(biāo)對(duì)比

對(duì)兩組患者治療前后的氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)治療前并無顯著差異（P>0.05），但治療后研究組患者的8-iso-PGF2α水平降低，對(duì)照組則升高（P<0.05），治療后兩組的ox-LDL水平均顯著升高，但研究組低于對(duì)照組（P<0.05），詳見表2。

3 討論

老年缺血性腦卒中在臨床中的發(fā)病率較高，近年來研究顯示，氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化也是腦卒中的危險(xiǎn)因素之一，所謂氧化應(yīng)激是指機(jī)體受到外界有害刺激后，體內(nèi)的氧自由基、氮自由基等活性分子產(chǎn)生過多造成的損害，脂質(zhì)過氧化則是氧化應(yīng)激的一個(gè)組成部分，主要是指自由基對(duì)膜磷脂及脂蛋白的不飽和脂質(zhì)雙鍵產(chǎn)生作用，形成脂質(zhì)過氧化物，對(duì)腦細(xì)胞組織造成損傷[2]。阿托伐他汀能夠有效延緩動(dòng)脈粥樣硬化，并且減少自由基生成，降低脂蛋白的氧化，起到很好的降脂作用，對(duì)于氧化應(yīng)激也有很好的拮抗作用[3]。研究結(jié)果顯示，比較兩組患者的治療效果，發(fā)現(xiàn)研究組患者的治療有效率為96.08%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者的78.43%（P<0.05）;對(duì)兩組患者治療前后的氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)治療前并無顯著差異（P>0.05），但治療后研究組患者的8-iso-PGF2α水平降低，對(duì)照組則升高（P<0.05），治療后兩組的ox-LDL水平均顯著升高，但研究組低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，阿托伐他汀治療老年缺血性腦卒中效果確切，且能夠有效緩解氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化的情況，幫助患者的神經(jīng)恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 孔輝. 阿托伐他汀對(duì)老年缺血性腦卒中患者氧化應(yīng)激及脂質(zhì)過氧化的影響[J]. 中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志， 2018， 21（14）：1605-1608.

[2] 楊秀梅. 阿托伐他汀在急性缺血性腦卒中治療中的臨床應(yīng)用分析[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用， 2017， 11（14）：94-95.

[3] 肖韓艷， 周雯， 徐明遙，等. 阿托伐他汀對(duì)老年缺血性腦卒中患者氧化應(yīng)激及脂質(zhì)過氧化的影響[J]. 中國藥業(yè)， 2017， 26（10）：48-50.