王頌頌

（新泰市人民醫(yī)院腫瘤四科，山東 泰安 271200）

子宮內(nèi)膜癌是一種女性惡性腫瘤疾病，發(fā)病部位為患者的子宮內(nèi)膜，這種疾病多發(fā)于圍絕經(jīng)期以及絕經(jīng)后女性，是一種常見的生殖系統(tǒng)腫瘤疾病[1]。隨著時代的不斷發(fā)展，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病的數(shù)量在不斷上升。患者在發(fā)病以后，會出現(xiàn)疼痛、出血、腹部包塊以及陰道排液等癥狀，并表現(xiàn)出體重下降、食欲下降等癥狀，對患者的心理以及生理健康造成了嚴(yán)重的威脅[2]。因此，有效的治療對于子宮內(nèi)膜癌患者來說具有重要的意義。在臨床上，通常利用手術(shù)治療聯(lián)合化療以及放療等方式來為患者進(jìn)行治療，由于子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與患者的孕激素水平升高有關(guān)，在用藥時，可以選擇孕激素類藥物拮抗雌激素，增加孕激素受體含量，可以有效降低患者體內(nèi)的孕激素含量，從而提高治療的效果。在本次實驗中，研究醋酸甲地孕酮聯(lián)合他莫昔芬治療子宮內(nèi)膜癌的療效，具體分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年7月～2019年7月收治的86例子宮內(nèi)膜癌患者，將所有患者通過不同的治療方式分為研究組（43例，年齡44～67歲，平均年齡55.37±2.58歲）其中，I級患者有21例，II級患者有22例，對照組（43例，年齡45～66歲，平均年齡55.46±2.25歲），其中I級患者有22例，II級患者有21例，對比兩組患者的一般資料可知無明顯差異（P＞0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。所有患者以及患者家屬均知曉本次實驗，并且簽署了知情同意書。本院倫理會也知曉本次實驗，并同意了研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者在治療前通過常規(guī)分段診刮以及西門子1.5T超導(dǎo)磁共振對子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行檢查并確診為子宮內(nèi)膜癌。排除標(biāo)準(zhǔn)：不能使用該藥物進(jìn)行治療的患者。

1.2 方法

兩組患者在進(jìn)行手術(shù)治療后，同時進(jìn)行放療與化療的治療，以及其他相應(yīng)的常規(guī)治療，對對照組患者實施醋酸甲地孕酮（國藥準(zhǔn)字H20010074，青島國海生物制藥有限公司）進(jìn)行治療，服用方式為口服，也可將其加入溫水中泡散后服用，每天40～320 mg，分兩次服用，連續(xù)服用兩個月。

研究組患者在對照組患者的基礎(chǔ)上增加他莫昔芬進(jìn)行治療，使用他莫昔芬（國藥準(zhǔn)字H31021545，上海復(fù)旦復(fù)華藥業(yè)有限公司）進(jìn)行治療，服用方式為口服，也可將其溶入溫水中服用，每天40～300 mg，每天兩次服用，連續(xù)服用兩個月。

1.3 療效指標(biāo)

調(diào)查兩組患者在進(jìn)行不同治療方式后的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及生活質(zhì)量評分。其中，顯效：患者在治療后，所有臨床癥狀全部消失；有效：患者在進(jìn)行治療后，臨床癥狀有所改善；無效：患者在進(jìn)行治療后，臨床癥狀沒有變化，甚至出現(xiàn)惡化的趨勢?？傆行?（顯效+有效/總?cè)藬?shù)）×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 20.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，使用t和“±s”表示計量資料，使用x2和%表示計數(shù)資料，P＜0.05表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療有效率

兩組患者在經(jīng)過不同的治療后，研究組的治療有效率93.02%明顯高于對照組的治療有效率74.42%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者的治療有效率[n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率

兩組患者在經(jīng)過不同的治療后，研究組的不良反應(yīng)發(fā)生率9.30%小于對照組的不良反應(yīng)發(fā)生率30.23%，組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率[n（%）]

2.3 生活質(zhì)量評分

在使用藥物治療前，研究組的生活質(zhì)量評分為（53.27 ± 3.59），對照組的生活質(zhì)量評分為（53.19±3.26），組間數(shù)據(jù)無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）在使用藥物治療后，研究組的生活質(zhì)量評分（84.38±2.17）高于對照組的生活質(zhì)量評分（72.25±2.53），組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（±s）

表3 兩組患者的生活質(zhì)量評分對比（±s）

組別 n 藥物治療前 藥物治療后研究組 43 53.27±3.59 84.38±2.17對照組 43 53.19±3.26 72.25±2.53 t-0.1082 23.8639 P-0.914 0.001

3 討論

綜上所述，在為子宮內(nèi)膜癌患者進(jìn)行治療時，使用醋酸甲地孕酮聯(lián)合他莫昔芬的治療方式可以有效提高治療效果，并且能夠降低不良反應(yīng)發(fā)生的概率，緩解患者的癥狀，從而提高患者的生活質(zhì)量，有效促進(jìn)患者身體的恢復(fù)。因此醋酸甲地孕酮聯(lián)合他莫昔芬的治療方式值得大力推廣與臨床實驗中。