章陽 天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

“新時(shí)代”背景下，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平的迅速提升，人民群眾有了更高的醫(yī)療服務(wù)需求，這也對我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系提出了更高的要求。公立醫(yī)院在我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系中占據(jù)著主導(dǎo)地位，公立醫(yī)院如何提升運(yùn)營效率，進(jìn)而為人民群眾提供更好的服務(wù)成為一項(xiàng)重要課題。管理會(huì)計(jì)的應(yīng)用對于公立醫(yī)院提升財(cái)務(wù)管理和整體管理能力具有不可替代的重要作用，而進(jìn)一步將SWOT分析應(yīng)用在管理會(huì)計(jì)工作中，又能夠進(jìn)一步分析出該過程存在的優(yōu)勢、不足、機(jī)會(huì)以及挑戰(zhàn)。

一、SWOT分析法

（一）SWOT分析方法的內(nèi)涵

從發(fā)展歷史來看，SWOT分析并不是一種全新的分析方法，早在20世紀(jì)80年代美國著名管理學(xué)大師波特等人已經(jīng)提出了早期的SWOT分析法?？偟膩碚f，公立醫(yī)院要想在管理會(huì)計(jì)中科學(xué)合理地運(yùn)用SWOT分析方法，首先要清晰地判斷管理會(huì)計(jì)工作的主要內(nèi)容，并且結(jié)合醫(yī)院自身的發(fā)展情況，建構(gòu)出一個(gè)科學(xué)合理、針對性強(qiáng)的矩陣。該矩陣是公立醫(yī)院對管理會(huì)計(jì)工作進(jìn)行全面分析的基礎(chǔ)。具體來看，公立醫(yī)院通過SWOT分析對自身管理會(huì)計(jì)工作中存在的優(yōu)勢、工作中存在的不足以及面臨的各種機(jī)遇和外部挑戰(zhàn)等都做出清晰的了解，在此基礎(chǔ)上，進(jìn)一步研究應(yīng)對的策略。[1]因此，總的來說，公立醫(yī)院可以借助SWOT分析法這一有效手段，構(gòu)建出一套科學(xué)合理地分析機(jī)制，進(jìn)一步提升內(nèi)部管理會(huì)計(jì)工作的有效性，進(jìn)而提升財(cái)務(wù)管理水平。

（二）SWOT分析法與公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作的聯(lián)系

當(dāng)前，管理會(huì)計(jì)在我國的推廣時(shí)間較短、推廣范圍較窄，尤其是在公立醫(yī)院的應(yīng)用還較為少見?？偟膩碚f，管理會(huì)計(jì)是一種特殊的會(huì)計(jì)，不僅要完成傳統(tǒng)意義上的會(huì)計(jì)工作，還要在最大限度上將管理工作融入到會(huì)計(jì)工作中。當(dāng)前，在一些引進(jìn)管理會(huì)計(jì)時(shí)間較長的現(xiàn)代企業(yè)中，管理會(huì)計(jì)工作早已滲透到企業(yè)日常生產(chǎn)經(jīng)營以及管理活動(dòng)的各個(gè)方面。而在公立醫(yī)院中，管理會(huì)計(jì)尚未發(fā)揮出全部作用，在很多醫(yī)院內(nèi)不能通過科學(xué)合理地借助管理會(huì)計(jì)的作用實(shí)現(xiàn)整體財(cái)務(wù)管理水平的提升。SWOT分析方法是一種能夠全面分析一項(xiàng)工作優(yōu)勢、劣勢、面臨的機(jī)遇和威脅的方法，而當(dāng)前一些公立醫(yī)院恰好缺乏對于管理會(huì)計(jì)工作的全面認(rèn)識。通過進(jìn)一步將SWOT分析方法運(yùn)用到管理會(huì)計(jì)工作中，能夠進(jìn)一步促進(jìn)管理會(huì)計(jì)對醫(yī)院內(nèi)部的財(cái)務(wù)工作以及管理工作中的優(yōu)勢進(jìn)行加強(qiáng)，對當(dāng)前財(cái)務(wù)和管理工作中的不足進(jìn)行改進(jìn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)財(cái)務(wù)和管理工作的機(jī)遇，更好地應(yīng)對財(cái)務(wù)和管理工作中出現(xiàn)的各種挑戰(zhàn)。

二、SWOT分析法在公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)中的具體應(yīng)用

（一）公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的優(yōu)勢

專業(yè)的管理會(huì)計(jì)工作人員是公立醫(yī)院發(fā)揮管理會(huì)計(jì)作用的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。而公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作開展過程中，最大的優(yōu)勢是對于人才的吸引力較強(qiáng)。公立醫(yī)院可以根據(jù)自身的發(fā)展需求，針對性的引進(jìn)具有較強(qiáng)專業(yè)素養(yǎng)的管理會(huì)計(jì)工作人員。在此基礎(chǔ)上，對自身的資金管理流程做出更為科學(xué)準(zhǔn)確地分析，針對醫(yī)院傳統(tǒng)會(huì)計(jì)核算工作中的不足提出更為專業(yè)的意見，為醫(yī)院的長期穩(wěn)定發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃提供財(cái)務(wù)依據(jù)等。

此外，公立醫(yī)院一般具有較為規(guī)范的財(cái)務(wù)管理制度，而管理會(huì)計(jì)作用的發(fā)揮必須依賴制度的保障。[3]管理會(huì)計(jì)工作涉及面廣，公立醫(yī)院在完善的財(cái)務(wù)管理制度下，能夠使得管理會(huì)計(jì)充分參與到醫(yī)院的各項(xiàng)管理工作中。

（二）公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)的劣勢

一方面，由于管理會(huì)計(jì)在我國公立醫(yī)院的運(yùn)用時(shí)間較短，很多公立醫(yī)院管理者沒有接觸過相關(guān)的管理會(huì)計(jì)理論。這直接造成一部分公立醫(yī)院管理者尚未認(rèn)識到管理會(huì)計(jì)對于提升財(cái)務(wù)管理能力的重要作用。在這種情況下，醫(yī)院很難針對性地制定出保障管理會(huì)計(jì)作用充分發(fā)揮的制度。

另一方面，很多公立醫(yī)院內(nèi)部的管理會(huì)計(jì)運(yùn)行模式較為落后，不利于充分提升管理會(huì)計(jì)工作的效率。在很多公立醫(yī)院內(nèi)，雖然引進(jìn)了管理會(huì)計(jì)，但是財(cái)務(wù)部門負(fù)責(zé)人不能充分發(fā)揮其作用。在一些醫(yī)院內(nèi)甚至出現(xiàn)了管理會(huì)計(jì)所承擔(dān)的工作與普通核算會(huì)計(jì)的工作內(nèi)容是一樣的現(xiàn)象，這使得管理會(huì)計(jì)不能參與到具體的管理工作中，也不能與醫(yī)院內(nèi)部各個(gè)科室產(chǎn)生深入的交流，無法為醫(yī)院管理層的決策提供建議。

（三）公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)面臨的機(jī)會(huì)

當(dāng)前，我國的醫(yī)療資源總體分布較為不均衡，很多公立醫(yī)院必須不斷提升整體管理水平，為區(qū)域內(nèi)人民群眾提供更好的醫(yī)療服務(wù)。在此過程中，借助何種手段提升管理水平成為了醫(yī)院管理者必須思考的問題。在此背景下，管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院的應(yīng)用前景將更為廣闊，越來越多的公立醫(yī)院希望通過發(fā)揮管理會(huì)計(jì)的作用提升管理水平，進(jìn)而提供更為高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

（四）公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)面臨的挑戰(zhàn)

首先，當(dāng)前公立醫(yī)院面臨著更加復(fù)雜的市場環(huán)境，民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展對于公立醫(yī)院形成了一定的挑戰(zhàn)。公立醫(yī)院可能因?yàn)橥獠扛偁幍募觿p少對于管理會(huì)計(jì)引進(jìn)工作的關(guān)注度，不利于管理會(huì)計(jì)在公立醫(yī)院的應(yīng)用。其次，當(dāng)前我國的醫(yī)療保險(xiǎn)制度對于報(bào)銷比例有一些限制條件，這無形中為管理會(huì)計(jì)開展工作增加了難度。最后，在很多公立醫(yī)院面臨著多方面壓力的情況下，管理會(huì)計(jì)的作用受到了一定的限制。

三、結(jié)束語

總的來說，當(dāng)前公立醫(yī)院面臨著更為復(fù)雜的市場環(huán)境，公立醫(yī)院要進(jìn)一步重視管理會(huì)計(jì)對于自身發(fā)展的重要作用。在此背景下，醫(yī)院如何更為科學(xué)合理將SWOT分析法應(yīng)用到管理會(huì)計(jì)工作中具有巨大現(xiàn)實(shí)價(jià)值。

本文對公立醫(yī)院管理會(huì)計(jì)工作中存在的優(yōu)勢、劣勢、機(jī)遇和挑戰(zhàn)進(jìn)行了充分分析，分析發(fā)現(xiàn)：較強(qiáng)的人才的吸引力、較為規(guī)范的財(cái)務(wù)管理制度是公立醫(yī)院開展管理會(huì)計(jì)工作的優(yōu)勢，在我國運(yùn)用時(shí)間較短、運(yùn)行模式較為落后是公立醫(yī)院開展管理會(huì)計(jì)工作的劣勢，應(yīng)用前景廣闊是開展管理會(huì)計(jì)工作面臨的機(jī)遇，市場環(huán)境愈發(fā)復(fù)雜等是公立醫(yī)院開展管理會(huì)計(jì)工作面臨的挑戰(zhàn)。