錢景和

[摘 要] 公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)疾病防控、應(yīng)急治療、采血供血、監(jiān)督衛(wèi)生狀況等重大疾病管理工作，在醫(yī)療行業(yè)發(fā)展過程中起著重要的作用，肩負(fù)著重要的社會(huì)責(zé)任，屬于財(cái)政全額撥款支持的機(jī)構(gòu)。固定資產(chǎn)是公共衛(wèi)生單位得以有序開展的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，是衛(wèi)生工作能夠得到落實(shí)的關(guān)鍵條件，且因公共衛(wèi)生單位的性質(zhì)，機(jī)構(gòu)內(nèi)固定資產(chǎn)屬于國家財(cái)產(chǎn)，因此對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施管理不僅可以提升資產(chǎn)利用效率還能夠維護(hù)國家財(cái)產(chǎn)安全?；诖耍恼绿接懥水?dāng)前在固定資產(chǎn)管理過程中公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理存在的問題以及管理措施。

[關(guān)鍵詞] 公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；固定資產(chǎn)；管理舉措

中圖分類號(hào)：F426.21 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

2016年習(xí)近平總書記提出要重點(diǎn)提升我國國民身體健康水平，將健康中國作為優(yōu)先戰(zhàn)略，而公共衛(wèi)生單位是負(fù)責(zé)保證人民身體健康的單位也需要不斷對(duì)自身的管理模式進(jìn)行改進(jìn)，才能夠滿足國家政策的需求。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在管理制度方面存在著較多問題，影響了管理效果，其中固定資產(chǎn)管理問題也較為突出。固定資產(chǎn)是指因多種目的而長期持有、使用時(shí)間在一年以上、擁有一定價(jià)值的非貨幣形式資產(chǎn)，包括房屋、建筑、機(jī)械設(shè)備、工具等多種物品，是工作開展和機(jī)構(gòu)運(yùn)行所需要依賴的資產(chǎn)。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展速度不斷加快，固定資產(chǎn)規(guī)模也在持續(xù)擴(kuò)大，如何有效管理固定資產(chǎn)成為了公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理工作中所需要重視的內(nèi)容之一。

一、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)固定資產(chǎn)管理存在的問題

（一）管理人員缺乏固定資產(chǎn)管理意識(shí)

固定資產(chǎn)管理工作長期以來都是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理中的薄弱環(huán)節(jié)，常常被人們所忽視，但由于其重要性不可忽略，所以其中存在的問題沒有解決會(huì)嚴(yán)重影響公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)單位長期發(fā)展[1]。在公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中固定資產(chǎn)的管理是否有效直接關(guān)系到公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量以及衛(wèi)生資金的使用有效率。由于公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)屬于非營利機(jī)構(gòu)，主要以公益性和社會(huì)實(shí)性作為發(fā)展的長遠(yuǎn)目標(biāo)，因而管理人員通常對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理制度不夠重視，認(rèn)為可以長期依賴財(cái)政資金支持，在管理制度的建設(shè)和執(zhí)行上也不夠嚴(yán)格。

（二）固定資產(chǎn)采購不合理

隨著科學(xué)技術(shù)水平的不斷發(fā)展，固定資產(chǎn)的種類和功能都在不斷的更新和改變，部分公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為了能夠跟上時(shí)代的發(fā)展步伐會(huì)購置大量的固定資產(chǎn)，如果固定資產(chǎn)的購置量超出本身機(jī)構(gòu)的需求，就會(huì)出現(xiàn)固定資產(chǎn)浪費(fèi)的現(xiàn)象和問題。部門公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未受到外部的有效監(jiān)督，在采購固定資產(chǎn)時(shí)經(jīng)常出現(xiàn)未按照流程購買的現(xiàn)象，會(huì)出現(xiàn)其他謀取私利等行為，隱性問題嚴(yán)重[2]。

（三）信息化管理較為落后

部分公立醫(yī)院因管理水平高、管理理念先進(jìn)已經(jīng)進(jìn)入到了信息化管理階段，然而公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)沒有產(chǎn)生危機(jī)意識(shí)，信息化系統(tǒng)較為落后，單位機(jī)構(gòu)內(nèi)每個(gè)部門的軟件系統(tǒng)均處于獨(dú)立的狀態(tài)，沒有為公共事業(yè)單位構(gòu)建數(shù)據(jù)共享平臺(tái)，也導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理工作難度有所增加，難以及時(shí)和資產(chǎn)使用部門進(jìn)行協(xié)調(diào)，評(píng)估資產(chǎn)的使用情況。固定資產(chǎn)在管理過程中涉及到的數(shù)據(jù)和內(nèi)容較多，如在使用固定資產(chǎn)時(shí)需要記錄使用固定資產(chǎn)的部門、人員、使用原因、使用時(shí)間、使用用途等，由于公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)需要應(yīng)用固定資產(chǎn)的需求過多，人工記錄的方式容易出現(xiàn)錯(cuò)誤，會(huì)給后續(xù)管理信息的核算帶來一定難度。

二、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理有效措施

（一）完善固定資產(chǎn)管理制度

固定資產(chǎn)會(huì)影響到公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行，管理工作極其重要，需要選擇專業(yè)人員實(shí)施專門管理，確保能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)的應(yīng)用做到全方位管理[3]。因此在管理制度中首先需要明確負(fù)責(zé)管理固定資產(chǎn)的人員，結(jié)合公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模大小設(shè)計(jì)不同級(jí)別的固定資產(chǎn)管理人員，并根據(jù)級(jí)別的不同設(shè)計(jì)不同的管理工作內(nèi)容和責(zé)任制度。通過責(zé)任制度的落實(shí)和增加能夠保證每個(gè)管理人員意識(shí)到固定資產(chǎn)管理的重要性，進(jìn)而強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理的規(guī)范化水平。固定資產(chǎn)管理需要涉及到多個(gè)環(huán)節(jié)，為了確保管理效率和管理質(zhì)量應(yīng)當(dāng)在管理制度中增加管理流程，讓管理工作可以有序推進(jìn)。針對(duì)管理人員設(shè)計(jì)針對(duì)性的績效考核制度，按照固定資產(chǎn)管理工作中出現(xiàn)的問題和管理效果實(shí)施績效考核，強(qiáng)化管理人員的責(zé)任意識(shí)。固定資產(chǎn)管理單獨(dú)依靠管理人員也無法達(dá)到預(yù)期效果，需要領(lǐng)導(dǎo)人員能夠在公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總體管理制度中滲透固定資產(chǎn)管理的重要性，促使公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全體員工形成維護(hù)和管理固定資產(chǎn)的意識(shí)。

（二）提升固定資產(chǎn)采購和應(yīng)用合理性

固定資產(chǎn)處于不斷更新的狀態(tài)，購置固定資產(chǎn)可以提升公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作效率，但是在進(jìn)行采購時(shí)必須要控制預(yù)算，防止部分不必要資產(chǎn)的購入，提升固定資產(chǎn)的利用效率[4]。我國財(cái)政部門已經(jīng)明確規(guī)定了固定資產(chǎn)的購入規(guī)定，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)必須要按照這一規(guī)定進(jìn)行固定資產(chǎn)采購，將勤儉節(jié)約作為購買原則，根據(jù)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)模、綜合實(shí)力和資金水平統(tǒng)籌規(guī)劃固定資產(chǎn)的購買類型和數(shù)量。除去對(duì)采購實(shí)施預(yù)算管理外，還應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化固定資產(chǎn)應(yīng)用管理，針對(duì)部分較為貴重的固定資產(chǎn)實(shí)施規(guī)范化管理。除去明確固定資產(chǎn)應(yīng)用計(jì)劃之外，還需要在固定資產(chǎn)使用完畢后進(jìn)行及時(shí)的維修和保養(yǎng)，延長固定資產(chǎn)使用壽命，避免固定資產(chǎn)出現(xiàn)損壞或者丟失等現(xiàn)象。作為固定資產(chǎn)的管理人員需要定期檢查固定資產(chǎn)是否存在損壞隱患和應(yīng)用安全隱患，及時(shí)更換設(shè)備內(nèi)部的老化零件，使設(shè)備能夠處于較好的應(yīng)用狀態(tài)。

（三）健全資產(chǎn)處理機(jī)制

在對(duì)資產(chǎn)實(shí)施處理的過程中應(yīng)當(dāng)遵循合理的處理機(jī)制，確?？梢园凑找?guī)范化的流程對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施處理，并且也需要重視處理機(jī)制的針對(duì)性，根據(jù)不同資產(chǎn)的類型特點(diǎn)實(shí)施不同的處理計(jì)劃。在核算固定資產(chǎn)時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)納入新采購的固定資產(chǎn)，對(duì)正在維修和需要維修的資產(chǎn)實(shí)施準(zhǔn)確記錄。部分固定資產(chǎn)在使用年限到期后會(huì)無法繼續(xù)使用，應(yīng)進(jìn)行報(bào)廢處理或者回收處理，針對(duì)這一類資產(chǎn)需要根據(jù)審批流程實(shí)施處理，作為管理人員不能私自對(duì)資產(chǎn)實(shí)施處理，嚴(yán)禁出現(xiàn)謀取私利的行為出現(xiàn)。同時(shí)如果資產(chǎn)需要進(jìn)行報(bào)廢處理，需要和有關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行溝通，在審核完畢后，確定固定資產(chǎn)達(dá)到報(bào)廢標(biāo)準(zhǔn)后按照處理流程進(jìn)行處理[5]。

（四）利用信息技術(shù)實(shí)施固定資產(chǎn)管理

公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的固定資產(chǎn)數(shù)量較多，清點(diǎn)和管理難度較大，利用信息管理系統(tǒng)后則可以有效減輕管理難度。在信息系統(tǒng)中根據(jù)不同的管理內(nèi)容設(shè)計(jì)相應(yīng)的功能板塊：資產(chǎn)采購模塊負(fù)責(zé)審批固定資產(chǎn)購買要求，記錄固定資產(chǎn)采購原因、數(shù)量、價(jià)格和時(shí)間等；資產(chǎn)檔案模塊負(fù)責(zé)對(duì)固定資產(chǎn)的資料進(jìn)行記錄，及時(shí)完善新增固定資產(chǎn)的檔案，如果固定資產(chǎn)在使用過程中出現(xiàn)變化也需要對(duì)檔案進(jìn)行修改；日常管理模塊負(fù)責(zé)記錄固定資產(chǎn)的日常應(yīng)用、維修和處理情況，記錄應(yīng)用流程、維修流程和處理流程；財(cái)務(wù)核算模塊負(fù)責(zé)記錄并核對(duì)有關(guān)于固定資產(chǎn)的財(cái)務(wù)信息，為后續(xù)核算工作的開展提供正確數(shù)據(jù)；查詢模塊負(fù)責(zé)為其他部門人員提供查詢服務(wù)。信息系統(tǒng)的應(yīng)用仍然存在一定的風(fēng)險(xiǎn)性，如果信息系統(tǒng)被黑客或者病毒所影響會(huì)導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理數(shù)據(jù)丟失，進(jìn)而影響到公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)行。為此需要在信息系統(tǒng)中增加適當(dāng)?shù)陌踩Ｗo(hù)技術(shù)，如數(shù)據(jù)備份技術(shù)、防火墻系統(tǒng)等，抵御外來病毒的攻擊[6]。

三、結(jié)語

人們的健康意識(shí)正在不斷提升，對(duì)醫(yī)療服務(wù)水平的要求也在持續(xù)提高，為了滿足人們的健康需求必須要盡快對(duì)醫(yī)療體系進(jìn)行改革，以此來落實(shí)政府所提出的健康中國發(fā)展戰(zhàn)略。近年來公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已經(jīng)在按照政府要求對(duì)管理模式進(jìn)行改善，但是仍然存在部分公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未對(duì)固定資產(chǎn)實(shí)施有效管理，影響了固定資產(chǎn)的引用價(jià)值。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要重視固定資產(chǎn)管理的意義，從自身角度出發(fā)探討固定資產(chǎn)管理存在的問題，結(jié)合實(shí)際問題制定針對(duì)性的管理措施。為了提升固定資產(chǎn)管理效率，在今后的管理工作中應(yīng)當(dāng)設(shè)計(jì)信息化系統(tǒng)，利用信息系統(tǒng)對(duì)固定資產(chǎn)的使用和維修進(jìn)行有效管理。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳小歡.淺談新政府會(huì)計(jì)制度實(shí)施對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)核算的影響[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財(cái)務(wù)，2019（18）：58-59.

[2]彭申龍池.關(guān)于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹實(shí)施新政府會(huì)計(jì)制度的幾點(diǎn)思考[J].財(cái)經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2019（24）：203-204.

[3]王艷艷.醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度缺陷的改進(jìn)建議研究[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2020（25）：121-122.

[4]江燕.新會(huì)計(jì)制度改革對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)單位的影響分析[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2020，41（04）：81-82.

[5]張春蓉.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理存在的問題與對(duì)策[J].財(cái)會(huì)學(xué)習(xí)，2019（35）：21，23.

[6]鄭怡.論公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)如何加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2019，10（20）：25-27.