李英 雷生剛

中藥藥理就是中藥的藥效［1］。影響中藥藥理的主要原因是由于環(huán)境因素,機體因素以及藥物因素。在實際治療過程中,很難對于環(huán)境因素以及機體因素進行有效的調(diào)節(jié)控制,最方便的實現(xiàn)中藥藥理積極影響的措施就是藥物因素。藥物因素主要包括品種、炮制、采收季節(jié)、貯藏、配伍禁忌以及制劑煎煮等。不同的藥物影響因素對于中藥藥理的影響不同。

1 季節(jié)因素對中藥藥理作用的影響

有很多中藥藥材是植物,想要獲取合適的藥材,就需要在正確的時間、正確的生產(chǎn)環(huán)境進行采摘。而且藥材的采收時間以及采收季節(jié)在一定程度上會影響著藥材所含有有效成分的高低。比如,采集青蒿的最佳時間是七八月份,這個時候收集的青蒿的藥理成分含量最高,如果不是在最佳的采收季節(jié)對其進行采收,那么其含有青蒿素的含量將會大打折扣。相關(guān)工作人員想要有效地保證中藥藥理,需要盡可能的控制好不同中藥的季節(jié)采收時間,盡可能的根據(jù)藥材自身的品種不同、生長特點不同以及采收部位不同去進行采收方法以及季節(jié)的有效調(diào)整,在一定程度上提高中藥藥材有效的含量,提高中藥藥理。

2 中藥品種對于中藥藥理作用的影響

2.1 不同的中藥品種容易產(chǎn)生混淆,其自身有著不同的藥理作用 有很多中藥外表相似,但是其自身所含有的有效藥理成分卻完全不同,治療不同的疾病。相關(guān)工作人員并不能有效地分清不同的中藥品種,導(dǎo)致其在使用過程中發(fā)生混淆,進而出現(xiàn)不同的治療效果。例如天山次品大黃以及唐古特正品大黃都是大黃,其自身含有的藥理有效成分相同,但是天山次品大黃沒有瀉下作用,然而唐古特正品大黃卻有著較為強烈的瀉下作用。

2.2 同一種中藥品種的產(chǎn)地不同,其藥理也不同 我國有著廣闊的面積以及豐富的自然環(huán)境,不同的藥材在不同的生長環(huán)境中吸收環(huán)境因素對其帶來的影響,而導(dǎo)致其自身的營養(yǎng)物質(zhì)含量不同,進而影響到了自身的中藥藥理。不同地域的日照、氣候、水質(zhì)、土壤生物分布等一系列的生態(tài)環(huán)境,對于植物的生長以及藥用動物的生長帶來一系列的顯著影響。其中最為影響深刻的是土壤的成分,往往會對中藥內(nèi)在的藥理含量以及藥理含量的品質(zhì)帶來嚴(yán)重的影響。例如中藥大青葉,其不同的生產(chǎn)地有著不同的中藥藥效。

2.3 同一品種化學(xué)成分不同,其中藥藥理的作用也不同 復(fù)方丹參片中含有很多化學(xué)成分,其自身由不同的化學(xué)成分組成,在提取過程中由于不同的提取工藝,而導(dǎo)致提取出來的化學(xué)成分完全不同,在進行疾病治療過程中往往有著很大的差異,導(dǎo)致其中藥藥理作用存在很大的區(qū)別。

3 中藥配伍對中藥藥理作用的影響

中藥在疾病治療過程中往往不是單一用藥,而是需要和其他中藥結(jié)合在一起,才能發(fā)揮最大的治療效果。有很多中藥單獨使用并不能有效的緩解疾病,消除患者的痛苦,必須聯(lián)合其他藥物共同使用,才可以真正的發(fā)揮其自身的作用,有效的治療疾病。將不同中藥有效的放在一起使用,形成一定的配伍關(guān)系,可以不同程度的增強中藥的藥效。而不同中藥配伍的方案,在一定程度上會導(dǎo)致中藥藥效發(fā)揮程度不同［1］。

一部分中藥配伍可以發(fā)揮相互作用,增強或者降低原有藥效,還有的中藥可與其他藥物發(fā)生反應(yīng),有效消除或抑制其自身存在的毒副作用,有的也能增強自身的毒副作用。藥物配合使用過程中,醫(yī)護人員必須要結(jié)合實際的藥效情況,盡可能的選擇最佳的藥物配伍關(guān)系,盡可能的發(fā)揮出藥物的治療效果,降低藥物帶來的不良反應(yīng)。例如：蜈蚣與全蝎聯(lián)合使用可以有效的增強其解除痙攣、消除抽搐的作用；黃芪與茯苓配伍可提高自身利水補氣的治療效果；白虎中加入人參可降低自身降血糖的功能藥效；生姜與生南星和半夏聯(lián)合使用可以有效消除生南星以及半夏藥物中的毒素。醫(yī)護人員在實際選擇中藥配伍的過程中,需要結(jié)合患者自身的病情以及藥物的性能特點來進行正確的配伍關(guān)系,選擇在一定程度上有效的增強藥效,提高藥物的治療效果,降低藥物給患者帶來的不利反應(yīng)［2］。

4 炮制中藥對中藥藥理作用的影響

中藥炮制對中藥藥理有著不同程度的影響。對于某些中藥材,其自身往往含著一部分非藥用成分以及一些雜質(zhì),如果不將這類雜質(zhì)進行有效的去除,則會導(dǎo)致用藥效果大打折扣,甚至?xí){到患者的生命健康安全。相關(guān)工作人員在中藥的長期使用過程中發(fā)現(xiàn)了炮制中藥對于中藥藥理的有利影響。例如,在八角茴香中加入莽草,若不將芒草肉取出,則會嚴(yán)重影響八角茴香的藥效,甚至?xí)?dǎo)致使用者中毒；黃芪中含有部分狼毒,相關(guān)工作人員如果不將狼毒驅(qū)除,則會嚴(yán)重影響黃芪的藥效。

相關(guān)工作人員可以通過多種不同的控制方式來加強藥物自身的藥效,盡可能的降低藥物自身存在的毒性。部分藥物含有的活性物質(zhì)可以結(jié)合不同種類的炮制方法處理,盡可能的提高溶出率,其有效的藥物成分在人體機能內(nèi)更加容易吸收,進而實現(xiàn)藥效增強的效果。例如,款冬花經(jīng)過蜜炙后,可以溶出自身的有效藥物成分,增強自身的潤肺止咳功能；草屋自身含有大量的毒性,可以通過煮、蒸、浸等不同方式來降低其毒性［3］。

5 中藥制劑對中藥藥理作用的影響

5.1 劑型對中藥藥理的影響 我國中藥藥材有著多種多樣的草本來源,其中最常見的是植物的果實、葉子、根莖等。不僅如此,有很多動物的身體部位也是我國中藥藥材的組成成分,例如動物的皮毛以及犄角等。不同的中藥材有著自身獨特的藥理作用以及毒副作用,所以在對其進行處理的過程中,針對不同的藥材,需要根據(jù)其藥理不同選擇不同的劑型處理方式。甚至有很多中藥材自身的劑型不一樣,那么最后的藥理作用存在著較大的差異［4］。

中藥劑型是指中藥藥材經(jīng)過一系列加工制作后得到的最終表現(xiàn)形式。其最終的表現(xiàn)形式就是該中藥的制劑劑型。不同藥劑的藥效存在著明顯的不同。例如,青皮制作而成的口服型藥劑,可以提供胃腸機體營養(yǎng)以及補充胃實,增強患者胃腸道吸收能力以及消化功能。然而青皮制作的一系列注射型藥劑則完全沒有保護胃腸道吸收以及消化功能的作用,其往往是用來提高患者的血壓,并不會給機體的消化系統(tǒng)帶來任何的影響。究其原因：由于中藥劑型的不同,而導(dǎo)致人體對藥物有效成分的吸收程度不同,進而體現(xiàn)為中藥藥效的不同。中藥劑型不同會導(dǎo)致藥物濃度不同,藥物在人體內(nèi)的存活時間不同,其自身不能有效的發(fā)揮出某種其他藥效的作用,進而改變了藥物的藥理情況［5-9］。

5.2 制劑方法對中藥藥理作用的影響 目前為止,中藥最常見的制劑方法就是加水進行煎煮。在煎煮過程中,相關(guān)工作人員可以通過控制加水量的多少、煎煮時間的長短以及煎煮過程中火力的大小來控制中藥藥效。生首烏在實際的藥用過程中具有瀉下的功能,但是相關(guān)工作人員將其進行蒸制之后,其瀉下功能會隨著蒸制時間的延長而逐漸削弱。經(jīng)過大量研究證明,生首烏進行長達(dá)50 h 的蒸煮之后,其自身的瀉下功能基本上會完全消失。蒸制過程中,相關(guān)工作人員需要注意火力的大小,如果時間太短卻會導(dǎo)致藥物不能實現(xiàn)炮制目的,如果蒸煮太久的話,就會影響到其自身中藥的藥效。不同的制劑方法,對同一種藥物中活性成分含量的變化,會帶來不同的影響,對中藥進行有效的處理過程中,需要結(jié)合其自身的化學(xué)、物理性質(zhì)來分析,盡可能的優(yōu)化不同藥物的制劑處理方法。

6 中藥儲藏條件對中藥藥理作用的影響

中藥在采摘收集后,需要將其放置到合適的環(huán)境中進行保存。但是很多中藥在保存過程中并沒有有效控制其存儲環(huán)境,導(dǎo)致中藥在保存期間因高溫、潮濕以及蟲害等一系列的負(fù)面因素,進而導(dǎo)致其藥效逐漸降低或者發(fā)生一系列藥學(xué)變化。中藥儲藏條件對中藥藥理影響最大的是芳香類藥材、生用藥材以及膠質(zhì)類藥材,這幾類藥材對于保存時間以及保存條件有著較為苛刻的要求。在保存過程中,一旦沒有完全根據(jù)其自身需求的最佳保存時間以及保存狀態(tài),那么很可能導(dǎo)致其完全喪失自身的藥用效果,而不能有效的治療疾病。甚至還有可能在保存過程中,藥物的藥效發(fā)生質(zhì)變,從而使其由某一種藥效變成到另一種藥效,若用于臨床中,則很有可能會威脅患者的生命健康安全。

7 小結(jié)

綜上所述,藥物因素對中藥藥理有著不同程度的影響,因此,工作人員在中藥的處理過程中,需要盡可能的重視藥物因素給其帶來的影響,盡可能地保證其發(fā)揮出自身最大有效性,并降低其不良效果。