在HFSA虛擬會(huì)議上發(fā)布的HOMAGE研究發(fā)現(xiàn)，螺內(nèi)酯可減少與纖維化、炎癥、充血和血管功能相關(guān)的生物標(biāo)志物水平。

（1）研究簡(jiǎn)介

HOMAGE試驗(yàn)中，研究人員在基線、1個(gè)月和9個(gè)月時(shí)使用CVD Ⅱ、CVD Ⅲ和炎癥面板（Olink Proseek）分析了527例參與者的276個(gè)生物標(biāo)志物水平，并通過協(xié)方差分析評(píng)估了螺內(nèi)酯對(duì)生物標(biāo)志物的影響。

研究發(fā)現(xiàn)，螺內(nèi)酯應(yīng)用可降低1型膠原蛋白的水平，提示膠原蛋白合成減少；降低基質(zhì)金屬蛋白酶2水平，提示對(duì)細(xì)胞外基質(zhì)有有利影響；降低了NT-proBNP水平，提示對(duì)心臟重構(gòu)有積極影響。此外，螺內(nèi)酯還降低了與代謝過程和新發(fā)糖尿病相關(guān)的pappalysin A水平，增加了腎素、止血相關(guān)因子和抗炎特性相關(guān)蛋白的水平。

總體而言，螺內(nèi)酯主要有6種作用，包括對(duì)腎素-血管緊張素-醛固酮途徑的作用、止血和蛋白水解作用、對(duì)脂肪因子的作用、對(duì)細(xì)胞外基質(zhì)的作用、對(duì)粘附分子的作用和抗炎作用。

（2）研究評(píng)論

來自法國(guó)南錫CIC-P的Joao Pedro Ferreira博士指出，螺內(nèi)酯是一種鹽皮質(zhì)激素受體拮抗劑，有時(shí)可應(yīng)用于心衰患者的治療。除外可改善已確診心衰患者的病情外，還可潛在地預(yù)防心衰。

Ferreira博士表示，確定螺內(nèi)酯在有心衰風(fēng)險(xiǎn)患者中的潛在機(jī)制與更好地了解疾病過程和藥物的作用機(jī)制相關(guān)。目前，他們已經(jīng)評(píng)估了螺內(nèi)酯對(duì)多種血漿蛋白生物標(biāo)志物和各自潛在生物學(xué)途徑的影響。

本研究首次在臨床情況下證實(shí)了既往僅在實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ椭忻枋龅穆輧?nèi)酯的作用，同時(shí)突出了蛋白質(zhì)組學(xué)在病理生理和藥理臨床研究中的有用性。