蘇德云

（山東大學(xué)齊魯醫(yī)院藥品調(diào)劑科，山東 濟(jì)南 250012）

蕁麻疹是指由于皮膚、黏膜小血管擴(kuò)張以及滲透性增加而出現(xiàn)的一種局限性水腫反應(yīng)，病程緩慢，以風(fēng)團(tuán)為主要表現(xiàn)，部分患者可伴惡心、嘔吐、腹痛、頭痛等癥狀，嚴(yán)重者甚至可有面色蒼白、胸悶、心跳加速、血壓下降、呼吸短促、脈搏細(xì)速等全身癥狀[1]。慢性蕁麻疹為持續(xù)性發(fā)作或間歇性發(fā)作，伴或不伴血管性水腫，持續(xù)6周甚至6周以上的蕁麻疹，是皮膚科常見(jiàn)的疾病之一，慢性蕁麻疹中最常見(jiàn)的是慢性自發(fā)性蕁麻疹，約占慢性蕁麻疹一半以上[2]。鹽酸非索非那定片治療慢性自發(fā)性蕁麻疹療效顯著，但長(zhǎng)期服用不良反應(yīng)較為明顯。本研究即研究分析鹽酸非索非那定片遞減療法治療慢性自發(fā)性蕁麻疹的有效性及應(yīng)用價(jià)值，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽選2017年1月至2019年6月我院收治的40例慢性自發(fā)性蕁麻疹為研究對(duì)象，將所有患者隨機(jī)分為對(duì)照組[20例，男性11例，女性9例，平均年齡（31.45±5.48）歲]和研究組[20例，男性10例，女性10例，平均年齡（31.56±5.68）歲]，兩組患者一資料無(wú)差異（P＞0.05），本研究經(jīng)所有患者知情同意。

1.2 方法：兩組患者均采用鹽酸非索非那定片（浙江萬(wàn)晟藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20060150）進(jìn)行治療，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療，60毫克/次，2次/天，以6周為1個(gè)療程；研究組服藥前2周，60毫克/次，2次/天，服藥2～4周，60毫克/次，1次/天，服藥4～6周，60毫克/次，隔日1次，以6周為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生情況，臨床效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效：瘙癢癥狀消失，風(fēng)團(tuán)消退；有效：瘙癢癥狀有所改善，風(fēng)團(tuán)數(shù)目明顯減少；無(wú)效：瘙癢癥狀未見(jiàn)改善，風(fēng)團(tuán)數(shù)目未見(jiàn)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：將本次研究所得數(shù)據(jù)均納入到SPSS17.0軟件中分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比：兩組患者臨床療效對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比（n）

3 討 論

慢性自發(fā)性蕁麻疹是皮膚科常見(jiàn)、多發(fā)的一種疾病，對(duì)患者身心健康及生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重影響。目前臨床上治療蕁麻疹以抗組胺類(lèi)藥物，抑制肥大細(xì)胞脫顆粒作用、減少組胺釋放藥物，糖皮質(zhì)激素，免疫抑制劑等藥物治療為主[3]。

鹽酸非索非那定為新型抗組胺類(lèi)藥物，具有選擇性H1受體拮抗作用，不通過(guò)血腦屏障，吸收迅速，可顯著減輕自發(fā)性蕁麻疹患者瘙癢癥狀和風(fēng)團(tuán)數(shù)量[4]。常規(guī)鹽酸非索非那定用量為60毫克/次，2次/天，由于慢性自發(fā)性蕁麻疹為慢性疾病，治療周期較長(zhǎng)，故常規(guī)治療易發(fā)生較多不良反應(yīng)，鹽酸非索非那定片遞減療法有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保障臨床用藥安全性。

本研究結(jié)果顯示，兩組患者臨床療效對(duì)比無(wú)明顯差異（P＞0.05），但研究組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，鹽酸非索非那定片遞減療法治療慢性自發(fā)性蕁麻疹較常規(guī)治療方法臨床效果無(wú)較大差異，但其具有更高的安全性。

綜上所述，在慢性自發(fā)性蕁麻疹的臨床治療中，使用鹽酸非索非那定片遞減療法可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的安全性，有較高的臨床使用價(jià)值，值得臨床應(yīng)用推廣。