何旺杰，馬國民

·經(jīng)驗交流·

南陽市健康促進縣創(chuàng)建工作實踐與思考

何旺杰，馬國民

河南省南陽市健康教育所，南陽，473068。

本文闡述了南陽市健康促進縣創(chuàng)建工作中的主要措施、取得的成效及主要經(jīng)驗，對存在的問題進行了梳理，并提出了可行性整改建議。研究結(jié)果可為健康促進縣（區(qū)）建設(shè)、全民健康水平的提升及健康中國戰(zhàn)略目標的推進提供參考和借鑒。

健康；健康促進；健康促進縣（區(qū)）；實踐

健康是公民的基本權(quán)利和責任，是國家經(jīng)濟社會可持續(xù)發(fā)展的根本保障。為了全面貫徹落實《全民健康素養(yǎng)促進行動規(guī)劃（2014—2020）》及《健康中國2030規(guī)劃綱要》，國家于2014年啟動了健康促進縣（區(qū)）試點創(chuàng)建工作。

南陽市地處中原，轄區(qū)人口1,000多萬，以農(nóng)業(yè)人口居多，經(jīng)濟基礎(chǔ)薄弱。為了加快提升轄區(qū)居民健康水平，于2017年開展了健康促進縣（區(qū)）試點建設(shè)。確定西峽縣為健康促進試點，按照省級健康促進縣（區(qū)）實施方案，對照標準要求，積極組織開展創(chuàng)建工作，取得了階段性成果。

1 主要做法

1.1 加強統(tǒng)一領(lǐng)導，健全組織架構(gòu)

市衛(wèi)生健康委員會（以下簡稱“衛(wèi)健委”）成立以主管領(lǐng)導牽頭、有關(guān)科室、市健康教育所負責人為成員的創(chuàng)建指導小組，定期聽取匯報，了解創(chuàng)建進度和成效，指導協(xié)調(diào)創(chuàng)建工作。市衛(wèi)健委把健康促進縣區(qū)創(chuàng)建納入全市年度衛(wèi)生工作重點，統(tǒng)籌安排，加強指導。分管領(lǐng)導經(jīng)常關(guān)心、過問創(chuàng)建工作，多次與試點縣的主要領(lǐng)導面對面交流創(chuàng)建理念，提出創(chuàng)建思路，協(xié)調(diào)創(chuàng)建工作；親臨現(xiàn)場檢查、指導創(chuàng)建工作。市衛(wèi)健委領(lǐng)導親自帶領(lǐng)有關(guān)同志外出參觀、考察、學習創(chuàng)建經(jīng)驗，開闊眼界。市健康教育所全程參與西峽縣創(chuàng)建工作，幫助建立創(chuàng)建隊伍，指導完善創(chuàng)建方案，做好現(xiàn)場技術(shù)指導、培訓等工作。

1.2 結(jié)合愛衛(wèi)工作，擴大創(chuàng)建影響

借助愛國衛(wèi)生工作平臺，參與“健康南陽”建設(shè)工作，大力宣傳“大衛(wèi)生，大健康”理念，實施“健康融入所有政策”策略，擴大健康教育和健康促進工作在全社會的影響力。組織開展了健康學校、健康單位、健康社區(qū)、健康企業(yè)、健康醫(yī)院等細胞創(chuàng)建活動，評選出先進單位給予表彰，有效提升了全社會對健康促進創(chuàng)建工作的認可，提高了健康教育和健康促進工作的地位。

1.3 利用新聞媒體，營造創(chuàng)建氛圍

在實施創(chuàng)建工作中，市衛(wèi)健委撥付專項經(jīng)費，市健康教育所積極協(xié)調(diào)，與主要新聞媒體聯(lián)手，開展了卓有成效的宣傳發(fā)動工作。在南陽日報開辟《重點疾病健康教育系列講座》專欄，每周1期，現(xiàn)已累計刊出180期400多篇；南陽電視臺積極配合，推出衛(wèi)生公益欄目。為營造“政府主導、全民參與、多方協(xié)作”的創(chuàng)建氛圍，市健康教育所積極謀劃、主流媒體積極配合，開展了健康促進“進機關(guān)、進學校、進單位、進企業(yè)、進社區(qū)”活動。南陽市“三報兩臺一網(wǎng)”對每次活動情況全程跟蹤、及時報道，擴大了健康教育和健康促進的社會影響。

1.4 聯(lián)合臨床機構(gòu)，傳播健康知識

開展健康促進示范創(chuàng)建離不開衛(wèi)生與健康知識的傳播。為此，市衛(wèi)生健康委下發(fā)文件，組織策劃“南陽市健康素養(yǎng)大講堂”活動。全市所有二、三級公立醫(yī)院組織專家每月開展2場以上健康科普知識講座，每年開展健康素養(yǎng)大講堂4,000余場。此項舉措的受益群眾每年達20多萬人。于此同時，不斷完善充實市級健康科普隊伍，定期開展專業(yè)培訓，以提高全民健康教育和健康促進效果。通過與二、三級綜合醫(yī)院合作，充分發(fā)揮了健康教育在臨床醫(yī)療中的作用，為健康促進的開展注入了吸引力，初步形成了“疾病控制關(guān)口前移”理念和氛圍。

1.5 強化基本公共衛(wèi)生服務(wù)

第三版《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，已對居民健康教育工作作出具體要求。據(jù)此，市健康教育所對全市承擔基本公衛(wèi)服務(wù)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展技術(shù)指導和業(yè)務(wù)培訓。2019年，對全市所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長、社區(qū)服務(wù)中心主任、健康教育專干進行了集中培訓。

1.6 動員社會力量，擴大創(chuàng)建效果

為解決創(chuàng)建工作中經(jīng)費不足的問題，市健康教育所主動聯(lián)系當?shù)仄髽I(yè)，開展“健康南陽行·醫(yī)路有我”、健康扶貧進村入戶、健康科普講座等活動，并向群眾贈送藥品、生活物品等物資。

2 創(chuàng)建工作成效

幾年來，南陽市各縣（區(qū)）創(chuàng)建國家、省級衛(wèi)生縣城和衛(wèi)生鄉(xiāng)鎮(zhèn)、衛(wèi)生先進單位積極性高漲，“健康融入所有政策”的理念和氛圍已基本形成。

統(tǒng)計資料表明，試點縣（西峽）健康素養(yǎng)水平由8.93%提升到17.56%，成年吸煙率由22.44%下降到18.13%，經(jīng)常參加體育鍛煉的人口比例達到40%，95%以上的學生體質(zhì)達到《國家學生體質(zhì)健康標準》，空氣環(huán)境質(zhì)量達到國家二級標準的天數(shù)為250天以上。建成健康主題公園2個，健康步道50處，廣場2個，游園26個，大型文體中心1座，各類健身娛樂場館15個。創(chuàng)建健康示范村31個，健康達標村60個，健康示范社區(qū)3個，健康達標社區(qū)10個；健康促進示范學校8所，健康促進達標學校56所；健康促進示范機關(guān)14個，健康促進達標機關(guān)86個；健康促進示范醫(yī)院2家，健康促進達標醫(yī)院19家；健康促進示范企業(yè)2家；健康示范家庭164個；無煙單位164個。

通過各類健康促進場所的建設(shè)，促使各相關(guān)部門有效聯(lián)動，引導全民參與，摒棄陋習，形成健康生活方式，改善了居民百姓的生活和工作環(huán)境，起到了較好的示范引領(lǐng)作用。

3 主要經(jīng)驗

3.1 領(lǐng)導重視政府主導是創(chuàng)建工作的統(tǒng)領(lǐng)

一是把創(chuàng)建列入政府工作重心，統(tǒng)籌安排，整體推進。西峽縣創(chuàng)建工作與全國文明城市鞏固提升、國家衛(wèi)生縣城屆滿復審、省級森林縣城創(chuàng)建一起納入政府主導“雙提雙建”工作，同部署、同創(chuàng)建。二是組建創(chuàng)建工作領(lǐng)導班子，加強協(xié)調(diào)，統(tǒng)一行動。西峽縣創(chuàng)建工作由主管縣長掛帥，組建了縣直有關(guān)部門、城區(qū)各辦事處、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)負責人為成員的創(chuàng)建指揮部，辦公室設(shè)在縣政府?？h政府負責協(xié)調(diào)各方力量，辦公室負責具體工作部署、指導檢查、督察督辦、效果評價。三是建立健全網(wǎng)絡(luò)，落實工作職責。西峽縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、縣直單位層層成立了創(chuàng)建領(lǐng)導組織，制訂創(chuàng)建方案，明確責任領(lǐng)導、責任單位、責任人。

3.2 建立機制是確保持續(xù)提升的重要手段

一是統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，整體推進。西峽縣把健康促進縣創(chuàng)建與文明城、衛(wèi)生城、森林城同步推進，并在創(chuàng)建指揮部中成立健康促進縣創(chuàng)建專門班子。二是建立督查問責機制。西峽縣政府“干部作風整頓辦”派員常駐創(chuàng)建指揮部，參加每周例會，對工作不力的單位或個人，及時約談告誡。與此同時，縣督查局每周對雙提雙建工作進行通報，對落實不力的予以問責。三是建立獎勵工作機制。對于創(chuàng)建工作中成績突出、效果顯著的單位和個人予以表彰獎勵。西峽縣2018年度共表彰創(chuàng)建先進單位116個、先進個人226名。

3.3 指導培訓是確保創(chuàng)建質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)

健康促進縣（區(qū)）創(chuàng)建工作涉及面廣，指標體系嚴謹，活動形式多樣。做好現(xiàn)場的指導、創(chuàng)建指標的培訓工作是高質(zhì)量創(chuàng)建的基礎(chǔ)。省、市兩級分別進行專題培訓，省衛(wèi)健委、省疾控中心的領(lǐng)導、專家多次深入基層檢查、指導工作，各位領(lǐng)導、專家與基層同志面對面交流、手把手指導，讓創(chuàng)建工作目標更加明確、工作思路更加清晰、工作方法更加得當。

4 問題與建議

4.1 推進力度不夠

限于經(jīng)濟水平、重視程度等因素，個別部門對于創(chuàng)建工作整體推進力度不夠。建議各級領(lǐng)導高度重視、積極協(xié)調(diào)，進一步發(fā)揮政府主導作用，積極開展多種形式健康促進活動，以鞏固提升健康促進示范創(chuàng)建效果。

4.2 業(yè)務(wù)能力較低

基層衛(wèi)生專業(yè)人員是創(chuàng)建工作的主力軍，其業(yè)務(wù)技術(shù)水平直接影響創(chuàng)建效果。在工作實施過程中發(fā)現(xiàn)，部分人員醫(yī)學基礎(chǔ)薄弱、缺少交流溝通能力、對于健康干預目標人群指導不到位。建議進一步加強業(yè)務(wù)技能培訓，組織省內(nèi)外交流學習，以便開闊眼界，提高創(chuàng)建水平。

4.3 參與意識不強

“政府主導、全民參與、多方協(xié)作”的創(chuàng)建氛圍尚未形成。分析其原因，可能是因為居民認知程度較低，參與意識不夠。建議加強部門協(xié)作，全方位地開展宣傳發(fā)動。健康教育所、疾病預防控制中心、二三級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)合行動，構(gòu)建多層次、多渠道健康教育網(wǎng)絡(luò)，逐步形成疾病“預防-治療-管理”一體化格局，以提高居民認知、利用和獲得感。

Practice and Thinking of Establishing Health Promotion County in Nanyang

This paper expounds the main measures, achievements and experiences in the establishment of health promotion county in Nanyang City, combs the existing problems and puts forward the feasible rectification suggestions. The results of the study can provide reference for the construction of health promotion counties (districts), the improvement of the national health level, and the promotion of the strategic goal of “Health China”.

Health; Health promotion; Health Promotion County/District; Practice

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202002030

何旺杰（1974—），女，碩士，副主任醫(yī)師，主要從事健康教育與健康促進工作，870842986@qq.com。

2020-03-12。