馮 晴

·營(yíng)養(yǎng)健康促進(jìn)·

“營(yíng)養(yǎng)健康促進(jìn)”專欄導(dǎo)讀

馮 晴

南京醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生學(xué)系

膳食營(yíng)養(yǎng)與健康關(guān)系十分密切，比如《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030）》倡導(dǎo)的十五個(gè)重大行動(dòng)中，有五個(gè)直接與膳食有關(guān)。

膳食中的營(yíng)養(yǎng)素不僅維持身體活動(dòng)而且調(diào)節(jié)人體生理功能。近年來(lái)，有關(guān)多不飽和脂肪酸與慢性病的關(guān)系成為人們關(guān)注的熱點(diǎn)。很多動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和體外實(shí)驗(yàn)研究表明，炎癥水平在慢性病發(fā)生發(fā)展中起著十分重要的作用。在本期論文中，孫桂菊等根據(jù)人群研究資料對(duì)n-3多不飽和脂肪酸通過(guò)抗炎作用改善2型糖尿病的作用進(jìn)行了分析和闡述，為n-3多不飽和脂肪酸在2型糖尿病預(yù)防和治療中的應(yīng)用提供科學(xué)依據(jù)。此外，王冠玉等搜集了近年來(lái)關(guān)于多不飽和脂肪酸抗病毒活性的研究資料，從其對(duì)于病毒包膜的溶解破壞、對(duì)于細(xì)胞膜表面脂筏結(jié)構(gòu)的影響和其衍生物抑制病毒復(fù)制的角度，探討和總結(jié)了多不飽和脂肪酸對(duì)于增加人體對(duì)于病毒抵抗力的作用，為當(dāng)前新冠疫情下的病毒預(yù)防提供了潛在的理論指導(dǎo)依據(jù)。

植物化學(xué)物是植物產(chǎn)生的多種次生代謝產(chǎn)物，除個(gè)別是維生素的前體物質(zhì)外，均為非營(yíng)養(yǎng)素。很多研究發(fā)現(xiàn)其對(duì)人體健康起著重要的作用，如抗氧化、免疫調(diào)節(jié)、抗微生物、抗炎作用，具有預(yù)防腫瘤和心血管疾病的功能。本期專欄中，楊勝等關(guān)注了植物化學(xué)物種的類胡蘿卜素對(duì)骨密度的影響，并根據(jù)亞洲、北美洲和歐洲的一些國(guó)家和地區(qū)的流行病學(xué)資料，對(duì)類胡蘿卜素與骨密度的觀察性研究進(jìn)行綜述，旨在為骨質(zhì)疏松的防治提供新的視角。

健康促進(jìn)中的“賦權(quán)”，通俗講就是能力建設(shè)，可以針對(duì)社區(qū)的能力建設(shè)，也可以是針對(duì)個(gè)人的能力建設(shè)，以期通過(guò)健康知識(shí)的傳播和健康技能的培訓(xùn)，讓廣大人民群眾掌握更多的健康知識(shí)和健康技能，增強(qiáng)他們預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的能力。吳婷婷等通過(guò)全面檢索中英文數(shù)據(jù)庫(kù)，總結(jié)了常見(jiàn)的社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育內(nèi)容、方式、實(shí)施者與接受者。針對(duì)新型冠狀病毒疫情防控和今后社區(qū)營(yíng)養(yǎng)教育發(fā)展提出了社區(qū)教育的新建議。另外，方躍偉醫(yī)師經(jīng)過(guò)多年的研究，提出了獨(dú)特的“平衡膳食食物手測(cè)量法則”，可在營(yíng)養(yǎng)健康教育中達(dá)到“一聽(tīng)就懂、一懂就用、一用就有效”的目的，提高了平衡膳食健康教育的效率。該方法在膳食健康教育實(shí)踐中受到公眾歡迎，并得到學(xué)術(shù)界的肯定，論文《膳食健康教育食物手測(cè)量概述》值得一讀。

慢性病的控制和干預(yù)是健康促進(jìn)中“協(xié)調(diào)”的任務(wù)。通過(guò)調(diào)查研究來(lái)探討影響健康的因素并進(jìn)行合理的干預(yù)是控制慢病的一個(gè)手段。本期專欄中，任蔣磊等調(diào)查了徐州豐縣經(jīng)濟(jì)薄弱村中老年人肥胖情況，發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)刂欣夏耆顺睾头逝致瘦^高。提出應(yīng)對(duì)當(dāng)?shù)刂欣夏昃用竦纳攀碃I(yíng)養(yǎng)攝入、體力活動(dòng)等肥胖危險(xiǎn)因素進(jìn)一步調(diào)查并分析原因，逐步引導(dǎo)豐縣中老年人群建立健康生活方式，從科學(xué)合理膳食、體育活動(dòng)等多方面入手，控制豐縣中老年人群的超重和肥胖，從而提升健康水平。另外，王茜等通過(guò)對(duì)合肥市2個(gè)城區(qū)慢病及其危險(xiǎn)因素調(diào)查了解到高血壓患者的限鹽相關(guān)情況，發(fā)現(xiàn)高血壓患者中，超重肥胖率較高，而知曉“每人每天鹽推薦攝入量”不到50%。提出今后應(yīng)加大對(duì)高血壓患者每人每天攝鹽量的宣傳并注重宣傳效果，為開(kāi)展健康管理和生活方式干預(yù)提供參考。

樊曉莉等則通過(guò)國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn)的調(diào)查對(duì)糖尿病患者飲食控制方法進(jìn)行分析，歸納總結(jié)了糖尿病患者的飲食干預(yù)法即傳統(tǒng)細(xì)算法、主食固定法、手測(cè)量法、食物交換份、基于血糖指數(shù)和血糖負(fù)荷概念的食物交換份法，旨在為臨床診治、護(hù)理及患者自我血糖管理提供干預(yù)資料。

食品安全直接關(guān)系廣大人民群眾的身體健康和生命安全。吳雨晨等針對(duì)2019年江蘇省學(xué)校食物中毒暴發(fā)事件進(jìn)行描述性分析，闡明流行病學(xué)特征，分析主要致病因素和環(huán)節(jié)，找出關(guān)鍵防控點(diǎn)，從而提出有針對(duì)性的預(yù)防措施和應(yīng)對(duì)建議。

“健康的社會(huì)決定因素”僅僅靠衛(wèi)生部門是不能夠解決的，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了衛(wèi)生部門的工作范疇和衛(wèi)生政策的范疇，需要更多的社會(huì)部門團(tuán)結(jié)在一起，共同努力來(lái)解決健康問(wèn)題。蔡正杰等從統(tǒng)籌社會(huì)資源，尤其是當(dāng)前大數(shù)據(jù)、物聯(lián)網(wǎng)、智能醫(yī)學(xué)領(lǐng)域資源的角度，撰寫(xiě)了“慢性病營(yíng)養(yǎng)干預(yù)策略和技術(shù)探討”一文，通過(guò)對(duì)干預(yù)策略與技術(shù)的探討，提議：對(duì)慢性病的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需要發(fā)揮政府主導(dǎo)作用，建立多部門，多學(xué)科交叉合作機(jī)制；從事健康領(lǐng)域的相關(guān)工作人員應(yīng)不斷推進(jìn)“營(yíng)養(yǎng)+”的創(chuàng)新干預(yù)模式，在干預(yù)過(guò)程中不僅結(jié)合干預(yù)對(duì)象的生物學(xué)因素，并且充分考慮其人文特點(diǎn)，以干預(yù)對(duì)象為中心，開(kāi)展?fàn)I養(yǎng)教育以提高營(yíng)養(yǎng)素養(yǎng)。

10.16117/j.cnki.31-1974/r.202002001