曹筱筠

【摘 要】 目的：觀察并分析無(wú)痛胃腸鏡檢查術(shù)中流程化護(hù)理的應(yīng)用效果。方法：回顧性分析在本院行無(wú)痛胃腸鏡檢查術(shù)的70例患者作為研究對(duì)象，以不同護(hù)理方式作為分組依據(jù)，分為對(duì)照組（35例，常規(guī)護(hù)理干預(yù)）和研究組（35例，流程化護(hù)理干預(yù)），觀察比較兩種護(hù)理干預(yù)方法的應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組患者不良心理狀態(tài)比例為11.42%，對(duì)照組為42.86%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組麻醉用藥量、檢查操作時(shí)間均顯著少于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組的呼吸抑制比例為14.29%，低于對(duì)照組的42.86%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：無(wú)痛胃腸鏡檢查術(shù)中流程化護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，有助于緩解患者疼痛，提高其配合度。

【關(guān)鍵詞】 無(wú)痛胃腸鏡檢查術(shù);流程化護(hù)理;應(yīng)用效果

胃腸鏡檢查是最基本的消化內(nèi)鏡檢查，能直接觀察胃腸黏膜、實(shí)施內(nèi)鏡下治療，屬于消化內(nèi)科診斷與治療的重要工具。但是由于胃腸鏡檢查的自身特征，使得患者在治療中會(huì)因?yàn)榇碳ざa(chǎn)生惡心、疼痛等不適反應(yīng)，甚至發(fā)生心血管及呼吸系統(tǒng)變化[1]。無(wú)痛胃腸鏡可彌補(bǔ)常規(guī)胃腸鏡檢查的缺陷，使患者在無(wú)痛狀態(tài)下完成檢查。很多患者對(duì)無(wú)痛胃腸鏡檢查的了解不夠，存在一定顧慮，往往會(huì)存在緊張、恐懼等心理，影響胃腸鏡檢查的效果;所以，需要對(duì)其實(shí)施良好的護(hù)理，消除其顧慮，提高其依從性，保障檢查的效果。此次的研究通過(guò)為兩組行無(wú)痛胃腸鏡檢查術(shù)的患者分別實(shí)施常規(guī)護(hù)理以及流程化護(hù)理，觀察比較了兩種護(hù)理方法的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取時(shí)間：2018年5月至2019年5月;選取例數(shù)：行無(wú)痛胃腸鏡檢查術(shù)的患者70例;分組方式：分成對(duì)照組（35例，實(shí)施常規(guī)護(hù)理）和研究組（35例，實(shí)施流程化護(hù)理）。納入標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)精神異常，無(wú)智力障礙，對(duì)無(wú)痛胃腸鏡檢查無(wú)排斥反應(yīng)，患者知情、同意此次研究并簽署同意書;排除標(biāo)準(zhǔn)：有嚴(yán)重的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床資料不完善。兩組基本資料：研究組男19例，女16例;年齡最大78歲，最小21歲，平均年齡（51.47±6.38）歲。對(duì)照組男18例，女17例;年齡最大77歲，最小20歲，平均年齡（52.35±6.41）歲。比較兩組一般資料，差異不具備統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，包括介紹相關(guān)事宜，做好檢查前準(zhǔn)備，輔助患者選取適合的體位，觀察病情等。

研究組：流程化護(hù)理，具體為：1）入院護(hù)理：穿著整齊、干凈接待患者，為其簡(jiǎn)單介紹醫(yī)院環(huán)境及制度?；颊呷朐汉笠^察并記錄其心率、體溫、呼吸等生命體征。2）檢查前護(hù)理：評(píng)估患者信息，掌握其對(duì)無(wú)痛胃腸鏡檢查的了解程度，選取合適的方式為其實(shí)施健康知識(shí)教育，講解無(wú)痛胃腸鏡檢查的具體方法、優(yōu)勢(shì)以及必要性。觀察患者的心理狀態(tài)，并實(shí)施相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，減少患者心理壓力。告知患者檢查前的注意事項(xiàng)，如禁食、禁水時(shí)間等，提高其依從性。3）檢查中護(hù)理：觀察患者心率、呼吸、血壓等生命體征，如有異常，要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，并實(shí)施協(xié)助處理。指導(dǎo)患者實(shí)施深呼吸，通過(guò)放慢呼吸保持肌肉放松，有效緩解肌肉緊張。適當(dāng)按壓合谷、內(nèi)關(guān)等穴位，刺激內(nèi)臟活動(dòng)，防止嘔吐。及時(shí)處理分泌物，保持患者呼吸道通暢。4）檢查后護(hù)理：徹底清洗消毒管道，幫助患者清潔口腔，講解相關(guān)注意事項(xiàng)，觀察患者大便情況，如有異常要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。嚴(yán)密觀察患者生命體征以及意識(shí)變化，注意做好保暖工作，待患者生命體征平穩(wěn)、意識(shí)清醒后將其送至觀察室，觀察患者是否存在咽痛、腹脹等不適癥狀，并實(shí)施相應(yīng)的處理。

1.3 觀察指標(biāo)

1）觀察兩組患者心理狀態(tài)，包括緊張、焦慮、恐懼不安、不配合檢查等;2）統(tǒng)計(jì)兩組患者麻醉用藥量、呼吸抑制例數(shù)、檢查操作時(shí)間。

1.4 數(shù)據(jù)處理

用SPSS 13.0軟件計(jì)算數(shù)據(jù)，以%表示計(jì)數(shù)資料，行χ2檢驗(yàn);用（±s）表示計(jì)量資料，行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較

表1顯示，研究組患者不良心理狀態(tài)比例為11.43%，對(duì)照組為42.86%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者麻醉用藥量、呼吸抑制例數(shù)、檢查操作時(shí)間比較

表2顯示，研究組麻醉用藥量、檢查操作時(shí)間均顯著少于對(duì)照組相應(yīng)指標(biāo)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;研究組的呼吸抑制比例為14.29%，低于對(duì)照組的42.86%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

無(wú)痛胃腸鏡檢查術(shù)是臨床診治食管、胃、十二指腸等胃腸疾病常用的方法，具有操作簡(jiǎn)單、恢復(fù)快等特點(diǎn)，屬于一項(xiàng)安全、有效的技術(shù)。對(duì)于行無(wú)痛胃腸鏡檢查術(shù)的患者，需要實(shí)施良好的護(hù)理模式，緩解患者不良情緒，提高其依從性，縮短檢查時(shí)間[23]。流程化護(hù)理是一種連續(xù)的、有規(guī)律的護(hù)理方法，對(duì)患者實(shí)施的護(hù)理內(nèi)容具有達(dá)成特定目標(biāo)、完成制定任務(wù)的作用[4]。在無(wú)痛胃腸鏡檢查術(shù)護(hù)理中應(yīng)用流程化護(hù)理，通過(guò)入院護(hù)理、檢查前護(hù)理、檢查中護(hù)理、檢查后護(hù)理等全面的護(hù)理措施，有效制定并實(shí)施一系列連續(xù)性的護(hù)理工作流程，確?；颊咴谡麄€(gè)檢查過(guò)程中體驗(yàn)到完整、無(wú)縫隙的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，改善其心理狀態(tài)，提高治療依從性。此次研究結(jié)果顯示，研究組患者心理狀態(tài)顯著優(yōu)于對(duì)照組;研究組麻醉用藥量、呼吸抑制例數(shù)、檢查操作時(shí)間均顯著少于對(duì)照組，表明無(wú)痛胃腸鏡檢查術(shù)中流程化護(hù)理的應(yīng)用效果顯著，具有較好的應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 唐春娥.流程化護(hù)理在無(wú)痛胃腸鏡檢查術(shù)中的應(yīng)用效果[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2017，49（03）：122124.

[2] 劉秋云，劉艷，劉輝.規(guī)范化護(hù)理在無(wú)痛胃鏡加腸鏡檢查過(guò)程中的應(yīng)用效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士，2017，11（08）：118119.

[3] 王敏.規(guī)范化護(hù)理操作流程在結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2017，32（09）：9294.

[4] 袁奕.胃腸鏡檢查術(shù)中流程化護(hù)理的應(yīng)用[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2018，14（18）：148149.文章編號(hào)：WHR2019032223