丁佳鑫

（白城醫(yī)學高等?？茖W校，吉林白城 137000）

隨著社會的進步與發(fā)展，人們對護理工作提出新的要求，人文關懷理念在護理中的應用是現(xiàn)代護理的發(fā)展方向。如何培養(yǎng)實習護生的人文關懷理念成為目前護理教學關注的重要課題。護理的本質(zhì)與核心實質(zhì)上是對患者的關懷，人文關懷理念是護士應具備的工作態(tài)度和職業(yè)素質(zhì)，因此人文關懷是護士應該具備的職業(yè)能力。作為護理學教師，必須分析影響護生人文關懷品質(zhì)相關因素，以便采取針對性措施開展人文關懷教育，提高護生人文關懷品質(zhì)和能力，進而激勵學生掌握護理基本理論知識，提高臨床護理技術(shù)操作技能，為從事臨床護理工作奠定堅實的基礎。

1 在校護生人文關懷品質(zhì)相關因素分析

1.1 護理本科學生

王維維等[1]運用人文關懷品質(zhì)量表對341 名護生進行調(diào)查，結(jié)果表明可顯著影響護生人文關懷品質(zhì)的因素包括年齡、與老師和父母的關系、對護理專業(yè)的態(tài)度(P＜0.05)，其中與老師的關系和對護理專業(yè)的態(tài)度為主要影響因素，護理教師應根據(jù)其影響因素開展針對性的人文關懷教育，提高護生整體人文關懷水平。

余淑嬡等[2]采用人文關懷能力評價量表對305 名護生進行問卷調(diào)查，經(jīng)多元逐步回歸分析表明，性別、是否學生干部、護生自身人文關懷能力、與同學的關系和與教師的關系5 個因素對護生人文關懷能力有影響(P＜0.05)，應重視本科護生的關懷教育，因材施教，培養(yǎng)具有更好關懷能力、更能適應臨床需求的人才。

樊亞萍[3]隨機選擇2016年200 例護理學專業(yè)學生為研究對象，研究結(jié)果表明人文氛圍接受程度、選擇護理專業(yè)原因、 家庭關系融洽度為影響護生人文關懷品質(zhì)的主要因素（P＜0.05），可見學校需盡力為學生營造一種人文氛圍并了解學生選擇護理專業(yè)的原因及家庭關系融洽程度，以此來提高學生的人文關懷品質(zhì)。

筆者選取620 名護生為調(diào)查對象，采用第二軍醫(yī)大學護理學院課題組設計的問卷進行調(diào)查，分析表明年級、家庭所在地、政治面貌、接受人文關懷教育情況、學校老師的關心程度以及父母、同學、臨床老師關心程度的人文關懷品質(zhì)得分差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），進行多元逐步回歸分析得出主要的影響因素有接受人文關懷教育情況、學校老師關心程度、臨床老師關心程度和同學關心程度，應采取針對性的培養(yǎng)策略，深化人文關懷理念并營造氛圍、 提升教師和臨床帶教人文關懷品質(zhì)有助于提高護理專業(yè)學生的人文關懷品質(zhì)[4]。

1.2 護理?？茖W生

劉英等[5]采用人文關懷能力評價量表和人際反應指針量表(IRI-C)對131 名護理大專生進行問卷調(diào)查，回歸分析顯示影響人文關懷能力的因素有同理心、學制、父母親文化程度、學校老師的關心和同班同學的關心(P＜0.05)，應通過提高大專護生的同理心有效提高人文關懷能力。

顏小芬等[6]采用方便抽樣結(jié)合分層抽樣方法選取3 個不同年級的高職護生，應用人文關懷能力調(diào)查量表進行調(diào)查，結(jié)果表明不同年級、不同社會實踐情況、不同校園文化活動參與程度的護生人文關懷能力比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，應針對影響因素培養(yǎng)護生人文關懷意識，加強對護生的人文關懷教育和引導，提高護生的人文關懷能力。

1.3 護理本科和?？粕?/h3>

劉霖等[7-8]采用方便抽樣運用護生人文關懷品質(zhì)量表對1 218 名在校護生進行問卷調(diào)查，單因素分析表明可影響護生人文關懷品質(zhì)形成的因素包括性別、學歷、年級、是否獨生子女和是否接受人文關懷教育(P＜0.05)，多元線性回歸分析結(jié)果表明護生人文關懷品質(zhì)與學歷、年級、是否獨生子女、來自母親的關懷、來自同學的關懷和是否接受人文關懷教育6 個因素有相關性(P＜0.05)，開展人文關懷教育是提高護生人文關懷品質(zhì)的重要舉措，其中男護生及獨生子女護生是重點教育對象，加強人文關懷教育、營造關愛的環(huán)境、注重對獨生子女的關懷教育是提高護生人文關懷品質(zhì)的有效途徑。

2 實習護生人文關懷品質(zhì)相關因素分析

2.1 實習期

金曉歡等[9]采用便利抽樣方法選取2016年7～12月的400 名實習護生為研究對象，采用一般資料問卷、人文關懷品質(zhì)量表、人文關懷感知量表進行調(diào)查，多元線性回歸顯示影響實習護生人文關懷品質(zhì)的因素包括學校的人文氛圍、選擇護理專業(yè)的原因、對醫(yī)院人文關懷感知水平(P＜0.05)，醫(yī)院應從營造人文氛圍、關注護生選擇專業(yè)的原因，通過醫(yī)院和帶教老師共同努力，培養(yǎng)實習護生的人文關懷品質(zhì)，采取切實的措施達到不斷提高實習護生關懷感知水平的目的。

孟巍[10]采用目的抽樣法選擇并采用一般情況調(diào)查表和人文關懷能力評價量表調(diào)查2016年在某三級甲等醫(yī)院實習的200 名護生，結(jié)果表明不同性別、年齡、實習時間、政治面貌、是否為班級干部的護生人文關懷能力不同（P＜0.05），所以臨床帶教老師應采取有效的干預措施，提高實習護生的人文關懷能力。

2.2 實習后期

張雪等[11]采用整群抽樣法選擇在某三級甲等腫瘤專科醫(yī)院處于實習后期的112 名護理專業(yè)學生和相應帶教教師，采用護生人文關懷能力量表、感知臨床護理教師對護生關懷行為量表與臨床護士人文關懷品質(zhì)量表調(diào)查在院實習的實習護生和帶教教師，多因素分析表明，有統(tǒng)計學意義的影響護生人文關懷能力的因素包括與同伴的關系、對實習環(huán)境的評價、感知臨床護理教師關懷行為、 臨床帶教教師的人文關懷品質(zhì)(P＜0.05)，所以醫(yī)院和學校應針對提高護生人文關懷能力的相關因素，制定培養(yǎng)策略，如為護生營造良好的關懷環(huán)境，改善教學實習環(huán)境，提高臨床護理教師關懷品質(zhì)和護生感知臨床護理教師關懷行為能力等。

張雪[12]采用“護生人文關懷能力量表”“臨床護士人文關懷品質(zhì)量表”“感知臨床護理教師關懷行為量表”調(diào)查2017年2～3月在兩所醫(yī)院實習護生及其帶教教師，單因素分析表明影響護生人文關懷能力總分的因素包括教育層次、與父母關系、與同伴關系、與老師關系、選擇護理專業(yè)原因、對護理專業(yè)的態(tài)度、是否接受過人文關懷教育和對實習環(huán)境的評價，影響臨床護理教師人文關懷品質(zhì)總分的因素包括年齡、 學歷、職稱、工作年限、是否接受過人文關懷教育和單位同事關心程度，且均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；多元回歸分析表明教育層次、與父母關系、與老師關系、選擇護理專業(yè)的原因、對護理專業(yè)的態(tài)度、是否接受過人文關懷教育和對實習環(huán)境的評價為影響實習護生人文關懷能力的主要因素，年齡、學歷、工作年限、職稱和是否接受過人文關懷教育為影響臨床護理教師人文關懷品質(zhì)的主要因素；相關分析表明，與實習護生人文關懷能力呈現(xiàn)正相關關系的因素包括臨床教師人文關懷品質(zhì)和感知臨床教師對護生的關懷行為(P＜0.001)，可見實習護生人文關懷能力與臨床護理教師人文關懷品質(zhì)及感知、臨床護理教師關懷行為密切相關且為主要影響因素，為適應臨床崗位需求，醫(yī)院和臨床護理教師應采取針對性較強的人文關懷培養(yǎng)策略和措施方法，切實培養(yǎng)實習護生的人文關懷能力。

3 結(jié)語

不論是在校護生還是實習階段的護生，均是培養(yǎng)人文關懷理念的關鍵階段，也是理論聯(lián)系實踐的重要途徑，因此護理學理論教學和帶習教師要注重運用多種教學方法培養(yǎng)學生的人文關懷理念，體現(xiàn)職業(yè)道德，倡導人文護理。要針對患者的身體健康和心理特點，使護生充分了解患者的心理特征，提高與患者溝通交流的技巧，并通過開展護患活動拉近與患者的距離，使患者感受到護理的人文關懷；同時，在充滿人文關懷的教學和實習氛圍中，護生要逐漸樹立人文關懷意識，并運用到實際的臨床護理工作之中。不論在理論教學還是在實習帶教階段，培養(yǎng)護生人文關懷理念，使其更加深刻的理解和體會人文關懷的精髓，并將人文關懷理念提升為職業(yè)思想，適應現(xiàn)代護理模式轉(zhuǎn)變，滿足人們不斷提高的臨床護理質(zhì)量要求。