胡春光

（黃岡職業(yè)技術學院護理學院，湖北 黃岡 438002）

近年來，隨著醫(yī)院對人才素質(zhì)要求的不斷提高，中職護生對口就業(yè)率以及就業(yè)質(zhì)量明顯下滑，大量中職護生選擇通過單招或技能高考進入高職繼續(xù)學習，從而為未來就業(yè)增加砝碼。鑒于此，國家出臺了相關政策[1-2]，鼓勵職業(yè)院校進行中高職銜接體系構建。與此同時，信息技術的蓬勃發(fā)展也給教育教學帶來了難得的機遇[3-5]，信息化手段的廣泛使用能極大地提升中高職銜接教學質(zhì)量。本文正是對中高職銜接體系下的中職外科護理信息化教學進行設計。

1 教學理念和設計思路

教學過程以教師為主導，以學生為主體，充分調(diào)動學生學習積極性和主動性。堅持醫(yī)教協(xié)同育人理念，選取貼近臨床崗位要求的教學內(nèi)容，使學生在品德、知識、技能、自學能力等方面都得到提高。

由于中職護生未來的選擇主要是直接就業(yè)（次要方向，就業(yè)面向一級醫(yī)院、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心等）以及升入高職深造（主要方向，未來就業(yè)面向各級別各類型醫(yī)院），因此，中職階段教育既要求是一個獨立的體系，滿足低級別衛(wèi)生機構需求，同時又能夠與高職教育銜接，使后期高職教育內(nèi)容不重復，培養(yǎng)的人才能力有深化，素質(zhì)有提高，能夠適應更高級別醫(yī)院的要求。

傳統(tǒng)課堂教學內(nèi)容多，信息量大，教師操作示教時很多學生由于近視或距離太遠看不清楚，教學效果不好，而課后學生學習過程以及效果難以監(jiān)控。利用信息化平臺如學習通、藍墨云、職教云、大學生MOOC等進行講授，能極大地提高教師教學質(zhì)量，激發(fā)學生學習興趣，拓展學習內(nèi)容，提高知識和技能掌握水平。

2 學情分析

本次課教學對象為三年制中職護理專業(yè)學生（第三學年為臨床實習年），班級人數(shù)為30人，在入學之初均有強烈意向繼續(xù)讀高職，萬一沒考上就直接就業(yè)。本節(jié)課內(nèi)容屬于外科護理課程手術室護理任務，于第二學年第一學期開設。學生在之前已經(jīng)學習了手術室護理全部理論知識，也學完了基礎護理技術等護理專業(yè)基礎課程，具備一定的醫(yī)學知識、技能和思維。中職學生上課注意力不集中，課后自學能力差，但他們活潑好動，求知欲望強，喜歡通過視頻或圖片開展學習，對實踐操作更感興趣，喜歡參與群體活動，有一定的團隊協(xié)作能力。本次課共2學時，教學過程中將學生分成6組，每組5人。

3 教學目標確定

依據(jù)臨床崗位需要以及護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱要求，制定外科護理教學方案和課程標準，確定本次課的教學目標，包括知識目標、能力目標和素質(zhì)目標。（1）知識目標：要求學生掌握30種常用手術器械的名稱、功能以及使用注意事項；（2）能力目標：要求學生迅速準確找出每一種常用器械，能夠正確使用鉗子、鑷子，能夠正確上下刀片、穿針引線剪線，能夠正確傳遞拉鉤、鉗子、鑷子、手術刀以及帶縫針持針鉗；（3）素質(zhì)目標：具有良好的安全防護意識，具有愛崗敬業(yè)、積極主動、嚴肅認真的態(tài)度，具有良好的配合意識和嚴格的無菌觀念。

4 教學資源準備

教學資源的準備包括以下幾方面：（1）具體教學內(nèi)容的確定：外科護理組教師通過搜集國家手術分級情況，確定基層醫(yī)療機構常做手術名稱，查詢專業(yè)手術護理書籍以及實地調(diào)研基層醫(yī)療機構外科醫(yī)生，商討確定最常用的30種手術器械及其功能。（2）實訓室及器械準備：準備一間有6張桌子的實訓室，每張桌子至少能坐5人。準備7套手術器械，教師一套，學生每組一套，每套包含30種常用手術器械。（3）信息化資源準備：外科護理組教師將各自收集的手術器械圖片、視頻匯總，選取好的圖片制成PPT，然后將圖片、PPT以及視頻上傳至信息化網(wǎng)站（如學習通、藍墨云、職教云等），以供學生使用手機學習。這些資源可分為4部分：學生在課前使用手機查看圖片自行學習的簡單器械和簡單操作（如簡單器械的傳遞），課堂上教師授課使用的圖片、PPT以及視頻，學生課后需要完成的器械識別以及操作正誤判斷的作業(yè)（圖片）。（4）學生準備：要求學生每人準備一部智能手機，并安裝相關手機App。（5）教師準備：兩位教師，其中一位主講教師，一位專門協(xié)助的實訓室教師。

5 教學過程的設計

教學過程包括課前、課中和課后3部分?，F(xiàn)以信息化教學平臺學習通為例，將每部分教學設計安排如下。

5.1 課前設計

5.1.1 發(fā)布課前資源及學習通知 提前兩天在學習通平臺課程章節(jié)欄目發(fā)布10個常見器械的圖片及其名稱、功能，上傳5個簡單器械的傳遞圖片和視頻，并通知學生課前自學，要求完全掌握。選取的圖片和視頻要直觀，要求學生以筆代替器械練習傳遞。課前學習內(nèi)容不占用學生太多時間，以保證學生學習效果和積極性。課前學習內(nèi)容在課堂上不再講授，教師僅抽取幾組學生檢查其學習效果，節(jié)約課堂有限的時間。

5.1.2 監(jiān)測學生自學情況 教師在電腦后臺通過數(shù)據(jù)統(tǒng)計查看學生自學人數(shù)，學習用時，并及時在通知欄、信息欄提醒沒有學習的學生。

5.1.3 課前簽到 課前2分鐘可利用手勢、位置或者二維碼簽到，簽到形式多樣化，可以減少虛假簽到情況，提高課堂考勤的靈活性。

5.2 課中設計

以學習通平臺為例，常見手術器械的識別和使用信息化教學課中設計見表1。

5.3 課后設計

教師通過電腦端口查看學生課后利用學習通平臺學習時間以及作業(yè)完成情況。對于學習時間太少、作業(yè)沒及時完成或有錯誤的學生，教師可使用學習通平臺的督學、通知等功能督促其及時、認真、準確完成。

6 教學質(zhì)量的評價

常見手術器械的識別和使用教學質(zhì)量評價包括課前、課中和課后3個階段。（1）課前：主要通過學習通平臺查看學生相應章節(jié)自學時間，及時提醒學生自學，并在課堂上檢查學生自學效果。（2）課中：通過師生互動，了解學生課堂上知識、能力和素質(zhì)3方面的表現(xiàn)，判斷學生學習效果。（3）課后：通過學生使用學習通的時間和作業(yè)完成情況來評價學習效果。教學質(zhì)量評價內(nèi)容包括3部分：一是教師對教學的評價，包括教學設計是否合理，教學過程是否按照既定目標推進，是否以“教師為主導，學生為主體”，師生互動是否良好，教學氣氛是否和諧等。二是教師對自身的評價，包括自己課前、課中、課后準備是否充分，對實訓課、信息化手段、課堂流程是否具有足夠的駕馭能力；三是學生對于教學的評價，既包括對教師師德、上課風格、能力、教學資源、課堂氣氛等的評價，也包括對自身學習效果的評價。學生可以直接與教師溝通，也可以利用學習通平臺的投票功能或討論功能發(fā)表意見。教學質(zhì)量評價是教學過程中極為重要的一環(huán)，通過評價及時發(fā)現(xiàn)教學過程中評價存在的問題，從而為以后的教學提供有益的參考。

7 結語

“常見手術器械的識別和使用”教學設計充分使用了信息化手段，為課程教學提供了多種教學資源，同時也能很好地將中職和高職內(nèi)容進行銜接，有利于教學質(zhì)量的評價。信息化教學不僅僅能提高外科護理教學質(zhì)量，也能提高職業(yè)教育整體水平[5]。