劉艷輝

（湖南醫(yī)藥學(xué)院，湖南 懷化 418000）

隨著兩孩政策的全面實(shí)施，助產(chǎn)專業(yè)越來(lái)越受到國(guó)家的關(guān)注。結(jié)合我國(guó)國(guó)情大力發(fā)展助產(chǎn)專業(yè)高等教育，培養(yǎng)高級(jí)助產(chǎn)專業(yè)人才，是當(dāng)今社會(huì)發(fā)展的需要。翻轉(zhuǎn)課堂是新時(shí)代教學(xué)模式的創(chuàng)新，以尊重學(xué)習(xí)者的主動(dòng)性、反思性、合作性為原則，最顯著的特點(diǎn)是重構(gòu)教學(xué)結(jié)構(gòu)，將傳統(tǒng)課堂翻轉(zhuǎn)為課前學(xué)習(xí)＋課堂研究，實(shí)現(xiàn)了知識(shí)傳授與知識(shí)內(nèi)化的顛倒[1]，顛覆了人們對(duì)傳統(tǒng)教學(xué)中教師在課堂上授課，學(xué)生課后完成作業(yè)的認(rèn)識(shí)，讓學(xué)生在課下自主學(xué)習(xí)相應(yīng)知識(shí)點(diǎn)和概念，課堂上則有充分的時(shí)間進(jìn)行師生交流互動(dòng)，以獲得更好的教學(xué)效果。助產(chǎn)學(xué)是助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生必修的專業(yè)課程，能夠提高學(xué)生助產(chǎn)專業(yè)技能，培養(yǎng)助產(chǎn)思維，為今后從事助產(chǎn)工作奠定基礎(chǔ)。

1 慕課背景下的翻轉(zhuǎn)課堂

慕課（MOOC）是近年來(lái)開(kāi)發(fā)的一種在線教學(xué)模式。其優(yōu)勢(shì)是個(gè)性化、普及范圍廣，并且向社會(huì)免費(fèi)開(kāi)放，可以同步全國(guó)各高校的優(yōu)質(zhì)教育資源，使高端精品課程得以共享；學(xué)習(xí)者能夠自己主導(dǎo)學(xué)習(xí)，突破地域及時(shí)間限制，對(duì)傳統(tǒng)高等教育課程體系提出挑戰(zhàn)。在MOOC平臺(tái)上，名師的講授、學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)和學(xué)習(xí)進(jìn)度、師生互動(dòng)過(guò)程等都能系統(tǒng)、完整地實(shí)現(xiàn)，在一定程度上與傳統(tǒng)面對(duì)面的課堂教學(xué)相似。盡管MOOC在線學(xué)習(xí)人數(shù)眾多，但很多人易中斷學(xué)習(xí)，因此考試通過(guò)率較低。另外，MOOC學(xué)習(xí)者難以產(chǎn)生傳統(tǒng)大學(xué)學(xué)習(xí)的認(rèn)同感[2]。翻轉(zhuǎn)課堂是在MOOC優(yōu)質(zhì)且豐富教學(xué)資源的支撐下，讓學(xué)生先在網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)上預(yù)習(xí)，然后在課上進(jìn)行探究討論的教學(xué)方式，是傳統(tǒng)教學(xué)模式與MOOC的融合，也是發(fā)揮MOOC資源效力的重要途徑。

2 慕課背景下翻轉(zhuǎn)課堂的優(yōu)勢(shì)

2.1 提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性

翻轉(zhuǎn)課堂使學(xué)生掌握學(xué)習(xí)的主動(dòng)權(quán)，發(fā)揮學(xué)生主觀能動(dòng)性，師生交流明顯增強(qiáng)，教師由傳統(tǒng)課堂的主導(dǎo)者轉(zhuǎn)為輔助者，學(xué)生走上講臺(tái)闡述、分享觀點(diǎn)，教學(xué)參與度較高，教師負(fù)責(zé)引導(dǎo)。

2.2 尊重個(gè)體差異

慕課背景下的翻轉(zhuǎn)課堂要求學(xué)生課前通過(guò)視頻及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)自學(xué)，設(shè)定學(xué)習(xí)目標(biāo)，并按照要求自覺(jué)完成課前學(xué)習(xí)，提出自己的看法，通過(guò)與其他學(xué)生交流解決問(wèn)題。教學(xué)過(guò)程中，教師避免過(guò)多干預(yù)，側(cè)重引導(dǎo)，學(xué)生可將學(xué)習(xí)中的壓力轉(zhuǎn)化為動(dòng)力，從而堅(jiān)持不懈地學(xué)習(xí)，提高獨(dú)立學(xué)習(xí)能力、思維能力、學(xué)習(xí)效率。

2.3 靈活多樣的教學(xué)環(huán)境

翻轉(zhuǎn)課堂有多種教學(xué)形式，包括分組合作討論、相互點(diǎn)評(píng)、角色扮演、獨(dú)立思考等。學(xué)生可以根據(jù)個(gè)人情況自主選擇學(xué)習(xí)地點(diǎn)和時(shí)間，不再局限于傳統(tǒng)的教室學(xué)習(xí)。翻轉(zhuǎn)課堂靈活的教學(xué)形式有助于教師了解學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度和學(xué)習(xí)效果，客觀評(píng)價(jià)學(xué)生學(xué)習(xí)情況。

3 慕課背景下助產(chǎn)學(xué)教學(xué)的思考

3.1 提高助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生人文關(guān)懷能力

助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生將來(lái)面對(duì)的是孕產(chǎn)婦，對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行人文關(guān)懷是其工作職責(zé)，也是基本職業(yè)品德。助產(chǎn)人文關(guān)懷是指以服務(wù)對(duì)象為中心，尊重人的價(jià)值，為孕產(chǎn)婦提供心理、生理、社會(huì)等整體的、連續(xù)的、個(gè)性化服務(wù)[3]。所以，人文關(guān)懷知識(shí)和關(guān)懷能力是助產(chǎn)士職業(yè)道德品質(zhì)的基本構(gòu)成要素。臨床研究表明，在分娩前、分娩時(shí)及分娩后進(jìn)行人文關(guān)懷，可以有效改善產(chǎn)婦分娩體驗(yàn)，減少醫(yī)療干預(yù)，降低手術(shù)產(chǎn)損傷風(fēng)險(xiǎn)[4]。

3.2 充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源

依托現(xiàn)代信息技術(shù)的微課已成為當(dāng)前教育研究領(lǐng)域的熱門課題。微課之所以得到教育工作者的廣泛關(guān)注，主要是因其可以彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)資源的不足。助產(chǎn)學(xué)教學(xué)中運(yùn)用微課開(kāi)展教學(xué)活動(dòng)，要求教師有較高微課制作水平，確保微課能夠生動(dòng)闡述教學(xué)內(nèi)容并激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，而這也是教師需要解決的問(wèn)題。

3.3 利用新媒體開(kāi)展教學(xué)互動(dòng)

助產(chǎn)學(xué)教學(xué)中，充分利用新媒體平臺(tái)，可以有效促進(jìn)師生交流，并為教學(xué)反饋信息的收集提供支撐。教師可以通過(guò)建立班級(jí)QQ群、微信群、公眾號(hào)等方式，為師生交流提供平臺(tái)，充分發(fā)揮其在助產(chǎn)學(xué)教學(xué)中的作用。

4 翻轉(zhuǎn)課堂理念下的助產(chǎn)學(xué)教學(xué)模式設(shè)計(jì)

4.1 課前準(zhǔn)備

課程組根據(jù)教學(xué)目標(biāo)集體備課。將教學(xué)內(nèi)容歸納成短小而完整的知識(shí)單元，每個(gè)單元包括微視頻、微練習(xí)及其他拓展性資源。教學(xué)視頻分為自制視頻和網(wǎng)絡(luò)視頻兩種。自制視頻由課程組教師制作，時(shí)長(zhǎng)5～15分鐘，主要針對(duì)一個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行精講。網(wǎng)絡(luò)視頻可以是知識(shí)點(diǎn)的形象表述，也可以是規(guī)范的臨床操作技術(shù)展示。以班級(jí)QQ群作為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)交流工具，教師將課前預(yù)習(xí)任務(wù)包上傳至QQ群，公布教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)要求。學(xué)生下載課前預(yù)習(xí)任務(wù)包，預(yù)習(xí)教學(xué)內(nèi)容、觀看教學(xué)視頻、完成預(yù)習(xí)任務(wù)。要求學(xué)生以小組為單位完成預(yù)習(xí)任務(wù)，并上交預(yù)習(xí)報(bào)告。小組長(zhǎng)把本組在課前自學(xué)過(guò)程中遇到的問(wèn)題反饋給任課教師。教師對(duì)問(wèn)題分析歸類，重點(diǎn)標(biāo)記。課前利用視頻資料及網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)學(xué)習(xí)，有利于教師在教學(xué)過(guò)程中精簡(jiǎn)教學(xué)內(nèi)容，提高學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性。

4.2 課中安排

4.2.1 教學(xué)互動(dòng) 課堂教學(xué)精講原理，目的是使學(xué)生掌握章節(jié)重點(diǎn)。對(duì)于學(xué)習(xí)中的難點(diǎn)，可以改變單一的課堂講授、演示等教學(xué)模式，加強(qiáng)師生互動(dòng)。課堂上，以提問(wèn)的方式教學(xué)，學(xué)生針對(duì)問(wèn)題自主思考，如：生命如何誕生？如何分娩？“坐月子”期間能否洗頭？生孩子時(shí)沒(méi)力氣怎么辦？通過(guò)這些學(xué)生感興趣的內(nèi)容逐步過(guò)渡到全新的領(lǐng)域。課后利用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，以QQ群、電子郵件、微信群等方式分享課程教學(xué)資源，與學(xué)生進(jìn)行課外交流，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供便利條件。

4.2.2 臨床情景模擬 教師選取有代表性的臨床案例，借助高級(jí)模擬人，營(yíng)造一個(gè)接近臨床的工作情景，小組成員結(jié)合預(yù)習(xí)任務(wù)中的案例進(jìn)行角色分配，根據(jù)模擬人表現(xiàn)出的癥狀進(jìn)行護(hù)理評(píng)估。其他學(xué)生對(duì)其處理過(guò)程進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，最后由教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。該教學(xué)模式使學(xué)生身臨其境地將已學(xué)理論知識(shí)進(jìn)行靈活運(yùn)用。更為重要的是，此過(guò)程中充分體現(xiàn)了職業(yè)教育行為導(dǎo)向和職業(yè)性原則，提高了學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)。

4.2.3 連續(xù)性產(chǎn)科案例教學(xué) 實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中開(kāi)展單項(xiàng)操作培訓(xùn)，通過(guò)連續(xù)性產(chǎn)科案例將這些模塊的技能操作和不同模塊間的技能操作進(jìn)行串聯(lián)，并通過(guò)情景模擬的方式向?qū)W生展示，使其了解臨床工作的復(fù)雜性、整體性、連續(xù)性，在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前初步具備助產(chǎn)士核心能力。

4.2.4 分段式見(jiàn)習(xí)教學(xué) 助產(chǎn)學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的課程，可采用分段式見(jiàn)習(xí)的教學(xué)方式。將理論學(xué)習(xí)內(nèi)容分成幾個(gè)模塊，每個(gè)模塊教學(xué)結(jié)束后，由課程組教師及附屬醫(yī)院教師共同帶教進(jìn)行臨床見(jiàn)習(xí)。教師根據(jù)見(jiàn)習(xí)要求選擇有針對(duì)性的臨床案例，并提前與孕產(chǎn)婦及其家屬溝通。見(jiàn)習(xí)時(shí)按照臨床工作流程開(kāi)展“教、學(xué)、做”一體化教學(xué)，增強(qiáng)學(xué)生臨床適應(yīng)能力。之后，組織學(xué)生根據(jù)案例進(jìn)行分組討論，運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)分析孕產(chǎn)婦目前存在的問(wèn)題并提出解決方案，提高學(xué)生專業(yè)能力；見(jiàn)習(xí)結(jié)束后，學(xué)生以小組為單位匯報(bào)，其他組學(xué)生點(diǎn)評(píng)，教師最后結(jié)合孕產(chǎn)婦及其家屬的評(píng)價(jià)進(jìn)行綜合點(diǎn)評(píng)，旨在培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作、溝通交流及語(yǔ)言表達(dá)能力。

4.2.5 興趣教學(xué) 醫(yī)學(xué)知識(shí)相對(duì)枯燥，教學(xué)過(guò)程中，適當(dāng)加入一些游戲，可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性。教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和學(xué)生預(yù)習(xí)情況，在網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)設(shè)計(jì)一些闖關(guān)游戲，既活躍了課堂氣氛，吸引學(xué)生注意力，又可以鞏固知識(shí)，提高學(xué)習(xí)效率。

4.3 課后評(píng)價(jià)

4.3.1 形成性評(píng)價(jià) 將課堂提問(wèn)情況、情景模擬教學(xué)表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)報(bào)告成績(jī)按比例計(jì)入學(xué)生總成績(jī)。相對(duì)于傳統(tǒng)教學(xué)評(píng)價(jià)機(jī)制，形成性評(píng)價(jià)主要由專家、教師、學(xué)者、學(xué)生及同伴共同完成，評(píng)價(jià)結(jié)果更公平、公正[5]。

4.3.2 階段性評(píng)價(jià) 教師根據(jù)學(xué)習(xí)內(nèi)容選取產(chǎn)科具有代表性的臨床真實(shí)案例進(jìn)行階段性考核。學(xué)生以小組為單位隨機(jī)抽取案例模擬臨床工作，重點(diǎn)考核學(xué)生護(hù)理操作技術(shù)掌握情況，其他考核可以口頭回答形式完成?？己私Y(jié)束后，將教師評(píng)分及小組評(píng)分按比例計(jì)入學(xué)生總成績(jī)。

5 結(jié)語(yǔ)

助產(chǎn)學(xué)是一門專業(yè)性較強(qiáng)的課程，隨著國(guó)家二孩政策的全面開(kāi)放，不少高校陸續(xù)開(kāi)設(shè)本科助產(chǎn)專業(yè)，這就對(duì)學(xué)生的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)提出了更高要求，需要教師轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，創(chuàng)新教學(xué)模式。在慕課背景下將翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用于助產(chǎn)學(xué)教學(xué)中，能夠突出學(xué)生主體地位，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，使教學(xué)與臨床接軌，提高學(xué)生專業(yè)技術(shù)水平和綜合素質(zhì)，為助產(chǎn)事業(yè)培養(yǎng)高質(zhì)量人才。