牛亞丹

（河南科技大學(xué)一附院新區(qū)醫(yī)院，河南洛陽(yáng) 471000）

現(xiàn)如今，下肢深靜脈血栓的發(fā)病率越來(lái)越高，主要癥狀表現(xiàn)為靜脈血液在下肢深靜脈血管之內(nèi)出現(xiàn)凝結(jié)的現(xiàn)象[1]。如果沒(méi)有及時(shí)地進(jìn)行護(hù)理，將極容易出現(xiàn)突然性腫脹、疼痛等情況的發(fā)生[2]。而對(duì)于臥床患者而言，雙下肢氣壓泵護(hù)理工作的加入，能夠在一定程度上幫助下肢深靜脈血栓患者改善病情，具有極為顯著地臨床護(hù)理效果，現(xiàn)以2019年1—5月為研究段，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象主要為該院所抽取的80例臥床患者，并且通過(guò)數(shù)字隨機(jī)分組的方式將研究患者分為兩組，每組為40例，其中，對(duì)照組男性患者共計(jì)22例，女性患者18例，年齡為30.6～63.5歲。研究組男性患者共計(jì)23例，女性患者17例，年齡為31.5～65.2歲。具體如表1所示。研究期間為兩組下肢深靜脈血栓患者提供不同的護(hù)理工作，對(duì)照組為常規(guī)護(hù)理，研究組為雙下肢氣壓泵，見(jiàn)表1。

表1 患者的一般資料分析

將收集的兩組下肢深靜脈血栓患者數(shù)據(jù)全部納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，實(shí)現(xiàn)對(duì)數(shù)據(jù)的分析，可以知道患者的一般資料數(shù)據(jù)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患者診斷符合國(guó)家醫(yī)學(xué)會(huì)頒發(fā)的下肢深靜脈血栓診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]。（2）患者在治療期間出現(xiàn)下肢深靜脈血栓等情況。（3）所有患者均知情同意該次研究調(diào)查，自愿參加。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除妊娠及精神異?；颊?。（2）患者本人及其家屬未同意參加本次研究調(diào)查。

1.2 方法

為對(duì)照組患者提供常規(guī)性護(hù)理工作。對(duì)研究組患者提供雙下肢氣壓泵等護(hù)理措施。主要包含：（1）準(zhǔn)確按時(shí)給藥：護(hù)理人員將用藥的方法以及用量進(jìn)行嚴(yán)格控制，在用藥期間，應(yīng)該根據(jù)凝血的變化而做出隨時(shí)的調(diào)整，溶栓藥物十分容易造成出血傾向，因此護(hù)理人員對(duì)于患者的皮膚、粘膜是否有出血狀況進(jìn)行觀察[4]。（2）雙下肢氣壓泵：每天進(jìn)行 3次，30 min/次，壓力設(shè)定在65 mmHg，將壓力護(hù)套輕柔地將患者雙下肢包裹，并將氣泵打開(kāi)，將壓力旋鈕調(diào)到預(yù)定壓力，充氣順序依次是足、小腿、大腿下部以及大腿上部[5]。（3）改善活動(dòng)能力：護(hù)理人員應(yīng)該引導(dǎo)患者穿蹦彈力繃帶或是彈力襪，自上而下，保證松緊適當(dāng)[6]。同時(shí)維持合適的體位，坐下時(shí)保障雙腿交叉時(shí)間不宜過(guò)久，避免壓迫腘窩的現(xiàn)象出現(xiàn)，從而影響到靜脈的回流[7]。在臥床休息時(shí)，將患肢抬高30°～40°，以便靜脈能夠回流。同時(shí)，還應(yīng)該避免靜脈壓增高以及腹內(nèi)壓增高等現(xiàn)象[8]。（4）準(zhǔn)確按時(shí)給藥：護(hù)理人員將用藥的方法以及用量進(jìn)行嚴(yán)格控制，在用藥期間，應(yīng)該根據(jù)凝血的變化而做出隨時(shí)的調(diào)整，溶栓藥物十分容易造成出血傾向，因此護(hù)理人員對(duì)于患者的皮膚、粘膜是否有出血狀況進(jìn)行觀察。

1.3 觀察指標(biāo)

將兩組臥床患者的護(hù)理效果通過(guò)評(píng)分表（FMA）評(píng)分對(duì)比分析。護(hù)理效果的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)分為好、較好、一般、差等四個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)理效果=好+較好。將兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理模式后，其住院天數(shù)以及住院費(fèi)用進(jìn)行比較，以天、元表示。將兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理后，其患者滿意度進(jìn)行對(duì)比，分為非常滿意、滿意、不滿意3個(gè)等級(jí)，總滿意率=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

該研究所收獲的臥床患者的整體數(shù)據(jù)與信息，通過(guò)SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析、處理。利用[n(%)]作為計(jì)數(shù)資料的表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，利用±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行表示，經(jīng)t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組臥床患者的雙下肢氣壓泵護(hù)理效果為82.5%，而對(duì)照組下肢深靜脈血栓患者的常規(guī)護(hù)理效果為32.5%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理效果[n(%)]

并且，通過(guò)兩組臥床患者的護(hù)理模式比較，可以發(fā)現(xiàn)，研究組臥床患者經(jīng)過(guò)雙下肢氣壓泵護(hù)理后，其住院天數(shù)要低于對(duì)照組，同時(shí)，住院費(fèi)用少于對(duì)照組，如表3所示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表3 兩組患者住院天數(shù)、住院費(fèi)用比較（±s）

表3 兩組患者住院天數(shù)、住院費(fèi)用比較（±s）

組別 住院天數(shù)（d） 住院費(fèi)用（元）對(duì)照組（n=40）研究組（n=40）t值P值9.5±1.45 6.5±0.65 11.328 0.000 4572±156.2 3421±135.6 33.367 0.000

由表3可以發(fā)現(xiàn)，通過(guò)雙下肢氣壓泵護(hù)理的引入，研究組臥床患者對(duì)護(hù)理效果的滿意度同樣要高于對(duì)照組，如表4所示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

表4 兩組患者護(hù)理滿意度比較[n(%)]

3 討論

下肢深靜脈血栓疾病，會(huì)嚴(yán)重地影響到患者的行動(dòng)。同時(shí)，由于臥床、坐姿的不端正，還會(huì)造成妨礙靜脈回流的現(xiàn)象，加重深靜脈血栓的發(fā)生[9]。由此可見(jiàn)，對(duì)于臥床患者而言，需要大量地護(hù)理工作[10]。而常規(guī)性護(hù)理只能在短時(shí)間內(nèi)緩解患者的病癥，與雙下肢氣壓泵護(hù)理相比，效果并不是十分明顯，可見(jiàn)，雙下肢氣壓泵護(hù)理的應(yīng)用能夠?qū)⒊Ｒ?guī)護(hù)理工作的質(zhì)量獲得提升[11]。針對(duì)臥床患者采用雙下肢氣壓泵護(hù)理，能夠更加準(zhǔn)確的根據(jù)患者的實(shí)際需求，從而確立出具有針對(duì)性的護(hù)理方案[12]。能夠?qū)颊叩牟∏樽兓谐浞值牧私?，從而主?dòng)地去解決患者的需要，通過(guò)引導(dǎo)患者進(jìn)行下肢的抬高屈伸訓(xùn)練，從而促進(jìn)患者的血液循環(huán)以及靜脈回流，幫助患者能夠盡早地下地活動(dòng)，將并發(fā)癥發(fā)生的概率降到最低，從而提升患者的滿意度，促使患者能夠積極主動(dòng)地配合護(hù)理工作的開(kāi)展。

綜上所述，針對(duì)臥床患者采用雙下肢氣壓泵護(hù)理，具有顯著的護(hù)理效果，能夠?qū)颊叩牟∏檫M(jìn)行緩解，并且能夠促進(jìn)患者下肢深靜脈的回流，加強(qiáng)臥床患者的病情康復(fù)，進(jìn)而提升其治療效果，值得推廣使用。