王立新

（鄭州大學(xué)附屬洛陽中心醫(yī)院 心臟外科，河南洛陽 471000）

下肢骨折近年來發(fā)病率不斷增加，以老年患者作為主要發(fā)病人群，易對老年患者造成影響，而實施一項有效的干預(yù)方式，能預(yù)防靜脈血栓形成，保障老年患者的安全[1]。因此，該次研究對健康教育干預(yù)對老年下肢患者深靜脈血栓形成的影響進(jìn)行分析，收取時間在2018年2月—2019年2月之間，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取對象為醫(yī)院收治的200例老年下肢患者。觀察組（100例）：組內(nèi)男性65例、女性35例，年齡60～81歲內(nèi)，平均年齡為 （70.21±1.01）歲。對照組（100例）：組內(nèi)男性67例、女性33例，年齡60～82歲內(nèi)，平均年齡為（71.15±1.25）歲。兩組各項基本資料進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)干預(yù)方式。

觀察組應(yīng)用健康教育干預(yù)方式。

（1）協(xié)助每位老年患者做好下肢手術(shù)的各項術(shù)前準(zhǔn)備工作，為每位患者講解下肢手術(shù)方式以及麻醉方式等，告知患者積極配合對下肢手術(shù)的重要性，并給予每位患者發(fā)放一份健康手冊[2]。

（2）在手術(shù)完畢后，應(yīng)告知患者下肢手術(shù)的效果，記錄并觀察患者生命體征，若患者伴有疼痛感，可給予患者使用止痛藥物進(jìn)行口服，在手術(shù)后24 h給予患者食用溫?zé)崃髻|(zhì)食物，增加患者飲水量，食物均選擇高營養(yǎng)為主[3]。

（3）心理護(hù)理在患者預(yù)后結(jié)局中具有十分重要的作用，通過在下肢手術(shù)期間進(jìn)行情志護(hù)理，使患者擺脫負(fù)面情緒，由于患者對下肢手術(shù)缺乏了解，從而導(dǎo)致患者發(fā)生焦慮情緒，部分患者還由于懼怕下肢手術(shù)后疼痛從而產(chǎn)生恐懼的心理，因此做好每位患者情志護(hù)理較為重要，在下肢手術(shù)前、術(shù)后告知患者手術(shù)治療的安全性和必要性，使患者保持樂觀和積極態(tài)度，在手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)耐心傾聽患者訴說，并理解患者，告知患者手術(shù)后疼痛是正常情況[4]。

（4）多數(shù)老年患者認(rèn)為，在手術(shù)完畢后均能取得顯著治療效果，對深靜脈血栓不夠了解，部分老年患者會認(rèn)為長期住院，并實施護(hù)理方式預(yù)防深靜脈血栓形成浪費錢，給家庭增加負(fù)擔(dān)，對于該類老年患者，護(hù)理人員應(yīng)告知患者深靜脈血栓的危害、常見癥狀，從而使患者對深靜脈血栓充分了解，利于患者配合護(hù)理操作[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比觀察組患者以及對照組老年下肢患者的深靜脈血栓形成發(fā)生率、滿意度、焦慮評分抑郁評分。

焦慮抑郁量表，主要由2個分量表14個項目組成，其中7個項目評定抑郁、而7個項目評定焦慮，焦慮分量表中7個項目主要突出神經(jīng)癥的精神癥狀，（1）感到緊張；（2）有些害怕感覺；（3）心理具有擔(dān)憂想法；（4）能舒適地坐著、感到放松；（5）由于害怕而發(fā)抖；（6）具有動蕩不安感覺；（7）突然感覺到恐慌。抑郁分量表項目主要反映精神遲滯、愉快感缺乏、抑郁等：（1）依然樂于做過去喜歡事情；（2）能看到事情好笑的一面；（3）感到高興；（4）感覺到精疲力竭；（5）對自身外表失去興趣；（6）懷著欣喜心情期待事情；（7）能享受廣播電視節(jié)目，一共具有6條反向提問條目、其中5條在抑郁分量表中、1條在焦慮分量表中，每條項目使用0～3分進(jìn)行評定、總分為21分，9分作為抑郁或者焦慮臨界值；評分大于9分則代表具有抑郁或者焦慮、評分低于9分則代表無抑郁或者焦慮。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 21．0統(tǒng)計學(xué)軟件分析該次研究結(jié)果和數(shù)據(jù)，其中焦慮評分抑郁評分采用計量資料進(jìn)行檢驗，用t值檢驗；患者深靜脈血栓形成發(fā)生率、滿意度用計數(shù)資料檢驗，用χ2檢驗，使用P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比下肢患者深靜脈血栓形成發(fā)生率

觀察組下肢患者深靜脈血栓形成發(fā)生率5.00%低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1 兩組下肢患者深靜脈血栓形成發(fā)生率指標(biāo)的比較

2.2 對比滿意度

觀察組滿意度96.00%顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表 2所示。

表2 兩組患者的滿意度比較

2.3 對比焦慮抑郁評分

觀察組焦慮（8.15±0.21)分抑郁評分（7.42±0.28)分低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組焦慮抑郁評分指標(biāo)比較[（±s），分]

表3 兩組焦慮抑郁評分指標(biāo)比較[（±s），分]

組別 焦慮評分 抑郁評分觀察組（n=100）對照組（n=100）8.15±0.21 10.45±1.27 7.42±0.28 11.45±1.29

3 討論

據(jù)相關(guān)研究顯示，通過對患者實施健康教育干預(yù)后，取得顯著效果，該項護(hù)理模式主要注重患者生理、心理、健康教育等多方面護(hù)理，符合目前以每位老年患者作為中心的護(hù)理相關(guān)理念，在患者進(jìn)行下肢手術(shù)時，由于手術(shù)具有較大創(chuàng)傷，患者由于多種因素影響，易引起情緒波動，導(dǎo)致心理無法保持穩(wěn)定狀態(tài)，對下肢手術(shù)開展造成影響[7]。而應(yīng)用健康教育干預(yù)模式后，做好每位老年患者入院宣教，使患者了解疾病各項知識和手術(shù)注意事項，能顯著提高患者依從性，利于下肢手術(shù)順利進(jìn)行。同時在術(shù)后對患者實施預(yù)防措施，避免患者發(fā)生下肢患者深靜脈血栓形成情況，能利于患者術(shù)后早期康復(fù)，保障患者安全?，F(xiàn)如今，健康教育干預(yù)已經(jīng)成為老年下肢患者首選護(hù)理方式，受到多數(shù)患者青睞[8]。

經(jīng)研究表明，觀察組下肢患者深靜脈血栓形成發(fā)生率5.00%低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義 （P＜0.05）；觀察組滿意度96.00%顯著高于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組焦慮（8.15±0.21)分抑郁評分（7.42±0.28)分低于對照組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對老年下肢患者實施健康教育干預(yù)后，能顯著降低深靜脈血栓形成發(fā)生率，保障患者健康安全，值得在臨床中推廣及運用。