李金絲

【摘要】 目的：評(píng)價(jià)在近視激光手術(shù)護(hù)理中采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的效果。方法：選取本院眼科收治的行近視激光手術(shù)患者78例，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組。其中對(duì)照組39例，采取常規(guī)護(hù)理，治療組39例，進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理滿意度及生活狀態(tài)。結(jié)果：治療組患者護(hù)理滿意度100.00%顯著高于對(duì)照組的84.62%，對(duì)照組患者生活狀態(tài)評(píng)分顯著低于治療組，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)近視激光手術(shù)的護(hù)理采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能有效增加患者的護(hù)理滿意度，對(duì)患者的生活狀態(tài)也起到積極的影響。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化護(hù)理;近視激光手術(shù);運(yùn)用分析

Analysis of the application of personalized nursing in myopia laser surgery

Li Jinsi

Department of Ophthalmology， the First People's Hospital of Jining City，Jining，Shandong 272000

[Abstract] Objective：To evaluate the effect of personalized nursing intervention for the nursing of myopia laser surgery. Methods： Seventyeight patients with myopia laser surgery underwent ophthalmology were randomly divided into the control group （n=39）， the routine nursing， the treatment group （n=39）， and the personalized nursing intervention. The nursing satisfaction and living status of the two groups were compared. Results： The nursing satisfaction of the treatment group was 100% higher than that of the control group （84.62%）. The life status score of the control group was significantly lower than that of the treatment group. The difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The nursing of myopia laser surgery adopts personalized nursing intervention energy efficiency to increase the patient's nursing satisfaction， and also has a positive impact on the patient's living state.

[Key words]Personalized nursing; Myopia laser surgery; Application analysis

近視是指在眼睛調(diào)節(jié)放松的情況下在平行光線中眼球屈光不正聚焦在視網(wǎng)膜前面[1]。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新，近視眼也可以采取近視激光手術(shù)來進(jìn)行治療，激光手術(shù)包括激光光學(xué)角膜切削術(shù)、波前像差引導(dǎo)準(zhǔn)分子激光手術(shù)、準(zhǔn)分子激光上皮下角膜磨鑲術(shù)、準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)、飛秒激光術(shù)、全飛秒激光術(shù)六個(gè)進(jìn)化過程[2]。此次針對(duì)近視激光手術(shù)的護(hù)理采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能有效提高患者的生活狀態(tài)，對(duì)術(shù)后的視力恢復(fù)起到積極的影響，以下為詳細(xì)報(bào)道。

1資料與方法

1.1臨床資料

參加此次研究的患者均為2016年1月至2016年7月本院眼科收治的行近視激光手術(shù)患者，共78例。按治療時(shí)間分為對(duì)照組（39例）和治療組（39例），對(duì)照組男性為19例，女性為20例，年齡在17～34歲，屈光度在-4～-6D，散光度在2.25～4.00D，采取常規(guī)護(hù)理干預(yù);治療組男性18例，女性21例，年齡18～35歲，屈光度在-4～-7D，散光度在2.28～4.00D，采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，接收患者入院后先詢問患者是否了解近視激光手術(shù)相關(guān)知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行近視激光手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)的講解，并且做好心理安撫工作，緩解緊張不安等情緒，做好術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的護(hù)理并觀察患者術(shù)后是否有不良反應(yīng)，指導(dǎo)患者出院后的自我護(hù)理等。

治療組：采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上再將護(hù)理工作詳細(xì)分成1）環(huán)境護(hù)理：病房保持清潔干凈，為患者營(yíng)造安全、舒適和溫馨的氛圍，定期對(duì)病房進(jìn)行通風(fēng)，用消毒液給床頭和柜子做好清潔消毒。2）心理護(hù)理：護(hù)士應(yīng)該耐心地幫助和鼓勵(lì)患者面對(duì)近視激光手術(shù)治療，主動(dòng)和患者溝通交流，針對(duì)不同的患者做相應(yīng)的心理疏導(dǎo)，幫助患者緩解壓力，減少負(fù)面情緒，以樂觀的心態(tài)面對(duì)治療[3]。也可以多講一些手術(shù)成功的案例，給患者增加手術(shù)成功的信心，并告訴患者家屬要多與患者溝通，穩(wěn)定其心態(tài)，幫助患者達(dá)到更理想的治療效果。3）術(shù)前護(hù)理：為了使激光手術(shù)治療近視眼患者達(dá)到更理想的治療效果，在進(jìn)行手術(shù)前要做好以下幾點(diǎn)術(shù)前護(hù)理準(zhǔn)備：①護(hù)士要指導(dǎo)患者在做近視眼激光手術(shù)的前2周之內(nèi)不可以佩戴軟質(zhì)隱形眼鏡，前3周之內(nèi)不可以佩戴硬質(zhì)隱形眼鏡;②護(hù)士指導(dǎo)患者遵循醫(yī)囑在做近視眼激光手術(shù)的術(shù)前3d之內(nèi)要每天使用抗菌素滴眼液如利必妥或托百士滴眼液，不要自己擅自使用沒有經(jīng)過醫(yī)生同意的滴眼液，因?yàn)檫@對(duì)術(shù)后視力恢復(fù)很重要。眼藥水的使用：在滴眼藥水時(shí)不要直接滴在角膜上，也不要用力閉眼，預(yù)防液體外漏或瓶口接觸到了眼瞼等部位形成污染;如需要使用2種以上的滴眼液時(shí)要2種滴眼液間隔5min左右交替進(jìn)行滴入[4];③護(hù)士要指導(dǎo)患者在進(jìn)行近視眼激光手術(shù)當(dāng)天不要噴香水，臉上不要涂抹任何化妝品等;④護(hù)士要指導(dǎo)患者術(shù)前要吃適量的容易消化的食物，不要空腹和飲食過量。4）術(shù)中護(hù)理：近視眼激光手術(shù)時(shí)間短，護(hù)士在手術(shù)中完全幫助患者來配合醫(yī)生需要。5）術(shù)后護(hù)理：為了患者能達(dá)到最好的治療效果，在術(shù)后要做好以下幾點(diǎn)：①護(hù)士要囑咐患者在做完近視眼激光手術(shù)后要在病房觀察半個(gè)小時(shí)，沒有感覺到不舒服和不良反應(yīng)后方可出院回家。要嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行用藥治療，術(shù)后同天下午去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，第2天上午再到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查換藥等，次日早上9∶00以前到院換藥、復(fù)診;②在用藥后眼睛會(huì)出現(xiàn)不適如流淚、脹痛、怕光等癥狀，屬于正?，F(xiàn)象，如果反應(yīng)嚴(yán)重就需馬上回醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，大多都會(huì)在2d左右癥狀有所緩解或消失;③在做完手術(shù)1周內(nèi)睡覺時(shí)盡量戴眼罩，這樣可以避免在睡覺時(shí)碰觸眼睛;④在患者辦理出院時(shí)護(hù)士要給患者辦理復(fù)診卡，需要嚴(yán)格遵守復(fù)查時(shí)間，并且盡量在指定的時(shí)間段里做復(fù)診檢查，檢查時(shí)間是：手術(shù)后次日、1周、1個(gè)月、3個(gè)月、半年、1年、2年，如果還沒到復(fù)查期，眼睛出現(xiàn)不適可立即到醫(yī)院檢查;⑤在術(shù)后視力會(huì)在3個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)一些變動(dòng)，出現(xiàn)看近物模糊、看遠(yuǎn)物非常清楚的情況，這種是正?，F(xiàn)象，可在2周左右恢復(fù)正常。有很少一部分患者白眼球上會(huì)出現(xiàn)淤血點(diǎn)，不需要緊張，這是手術(shù)時(shí)毛細(xì)血管受損形成的，在1個(gè)月左右會(huì)自己逐漸吸收，并且對(duì)視力不造成影響[5];⑥在術(shù)后滴眼藥水時(shí)要記住以下方法：把雙手洗干凈，核對(duì)藥名，輕輕用手撥開眼睛，眼藥水距離眼睛2cm，將眼藥水滴入在眼角處，1次1滴，閉上眼睛停留2min后可睜開;⑦術(shù)后1個(gè)月期間需要注意在洗臉、洗頭、洗澡時(shí)，避免眼睛接觸到水形成感染。外出可佩帶墨鏡防止光線刺傷眼睛或眼睛進(jìn)入風(fēng)沙等;⑧術(shù)后不要吃刺激性強(qiáng)的食物，如喝酒、吸煙、火鍋、辣椒等。需要多吃高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白、高維生素的食物[6];⑨術(shù)后1個(gè)月內(nèi)不要長(zhǎng)時(shí)間看書、看手機(jī)、看電腦等，用眼要控制在1h內(nèi)，不要揉眼睛。6）宣教護(hù)理：護(hù)士在整個(gè)治療的過程中全程對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，指導(dǎo)患者在平時(shí)日常生活中應(yīng)該怎么保護(hù)眼睛，避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞，耐心解答患者的問題，增加患者的信任感。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

1）對(duì)比兩組患者在護(hù)理干預(yù)后的生活狀態(tài)評(píng)分，以感覺、生活適應(yīng)、人際關(guān)系、睡眠和飲食5個(gè)方面做比較，分?jǐn)?shù)越高說明術(shù)后的生活狀態(tài)越好;2）對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，請(qǐng)患者配合填寫護(hù)理工作滿意度調(diào)查表，了解患者對(duì)個(gè)性化護(hù)理模式是否感到滿意。不滿意60分以下，基本滿意60～90分，滿意90分以上，滿分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料分別用（±s）、%表示，分別行t、χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者在護(hù)理干預(yù)后的生活狀態(tài)評(píng)分

對(duì)比兩組患者在護(hù)理干預(yù)后的生活狀態(tài)評(píng)分，對(duì)照組患者在感覺、生活適應(yīng)、人際關(guān)系、睡眠和飲食5個(gè)方面評(píng)分顯著低于治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

治療組滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著現(xiàn)在人們生活水平的提高，加上新型電子產(chǎn)品等的頻繁使用，易造成眼睛近視，同時(shí)，近視與讀書的姿勢(shì)、光線視線較暗和近距離工作都有一定的關(guān)系，而且近視越來越年輕化，給人們的工作和生活帶來很大的困擾。近視激光手術(shù)具有穩(wěn)定性高、手術(shù)時(shí)間短、準(zhǔn)確性高、舒適性高、安全性高的特點(diǎn)，能有效恢復(fù)視力，是治療近視眼的首選。但是在整個(gè)治療過程中的護(hù)理干預(yù)非常重要，對(duì)患者術(shù)后的視力恢復(fù)起到重要的作用。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是近幾年來一種新型的全面性綜合護(hù)理方式，在臨床護(hù)理中也廣泛得到應(yīng)用。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)是針對(duì)不同患者的不同病情采用個(gè)性化的護(hù)理方式，更細(xì)致、規(guī)范、系統(tǒng)地進(jìn)行護(hù)理。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)包括從環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、宣教護(hù)理幾個(gè)方面對(duì)近視激光手術(shù)患者進(jìn)行干預(yù)。本次通過個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)近視激光手術(shù)患者的護(hù)理滿意度和生活狀態(tài)進(jìn)行評(píng)分，生活狀態(tài)評(píng)分包括近視激光手術(shù)患者在感覺、生活適應(yīng)、人際關(guān)系、睡眠和飲食5個(gè)方面的評(píng)分。結(jié)果顯示，對(duì)照組患者生活狀態(tài)評(píng)分顯著低于治療組;護(hù)理滿意度調(diào)查中，治療組患者護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組。說明在近視激光手術(shù)患者的護(hù)理中采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)能有效提高護(hù)理滿意度并且患者的生活狀態(tài)也得到了改善。

參考文獻(xiàn)

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