程家桃

【摘 要】 資金不足已成為制約醫(yī)院發(fā)展的主要阻力。對于各大醫(yī)院而言，積極拓展融資渠道、開展多元化融資尤為必要，醫(yī)療設(shè)備融資租賃是一種好的選擇，但受制于多種因素，該融資模式仍未被普遍應(yīng)用。為推動醫(yī)療設(shè)備融資租賃在醫(yī)院的推廣，在歸納了當前三種醫(yī)療設(shè)備融資租賃業(yè)務(wù)主要形式的基礎(chǔ)上，分別運用定量方法與定性方法對蘇州園恒醫(yī)療設(shè)備融資租賃項目中承租人、承租物件以及籌資方式進行了分析與風(fēng)險評估，針對其中存在的問題，從法律法規(guī)、融資租賃公司以及醫(yī)院三個層面提出了保障建議，對完善相關(guān)理論、促進醫(yī)療設(shè)備融資租賃在各大醫(yī)院推廣具有一定意義。

【關(guān)鍵詞】 融資租賃; 醫(yī)療設(shè)備; 承租人

【中圖分類號】 F270 ?【文獻標識碼】 A ?【文章編號】 1004-5937（2019）23-0124-06

一、引言

醫(yī)療設(shè)備尤其是高端醫(yī)療設(shè)備對醫(yī)院經(jīng)營收入的提高具有重要意義，然而這類設(shè)備的引進需要依托于后者雄厚的資金實力，這對資金不足的醫(yī)院來說無疑具有一定的難度。在這種供需矛盾下，一種能夠改善就診環(huán)境且切實幫助醫(yī)院拓寬融資渠道的新型融資方式即醫(yī)療設(shè)備融資租賃正在悄然興起，并得到了行業(yè)的廣泛認可[ 1 ]。一方面，長期以來經(jīng)費不足制約了醫(yī)院對先進診療設(shè)備的引進，進而對其長遠發(fā)展造成了不利影響。另一方面，我國絕大多數(shù)醫(yī)院成立時間較早，因而普遍存在醫(yī)療設(shè)備陳舊、就醫(yī)環(huán)境落后等一些亟待解決的問題。對于這類醫(yī)院而言，單純依靠財政撥款、自營收入等渠道根本無法滿足自身對發(fā)展資金的需求，使資金籌集問題成為制約其發(fā)展的瓶頸。因此，廣泛拓展融資渠道、積極采用多元化融資手段來解決當前醫(yī)院資金不足問題顯得十分必要。

由于能為醫(yī)院提供方便靈活的融資服務(wù)，醫(yī)療設(shè)備融資租賃成為醫(yī)院開展多元化融資業(yè)務(wù)的首選方式。但醫(yī)療設(shè)備融資租賃在我國作為一種新興的融資方式，仍然存在市場滲透率較低以及開放程度不高等實際問題，加之各大公立醫(yī)院缺乏足夠的資本運營主動性，因此，醫(yī)療設(shè)備融資租賃業(yè)務(wù)的發(fā)展需要依托醫(yī)療行業(yè)的市場化改革[ 2 ]。為此，本文通過實例對這類項目的開展進行深入分析并針對問題提出了對策建議，以期為政府主導(dǎo)下的醫(yī)療行業(yè)市場化改革提供理論借鑒。

二、醫(yī)療設(shè)備融資租賃主要業(yè)務(wù)形式與SWOT分析

（一）主要業(yè)務(wù)形式

1.杠桿租賃

由于涉及較多的利益主體，杠桿租賃通常是各類大型融資租賃項目采用的具體形式。在杠桿租賃方式下，銀行等金融機構(gòu)會參與由租賃公司牽頭的大型融資租賃項目，前者出資比例約為60%～80%，剩余20%～40%的資金則全部由出租人來承擔，其中設(shè)備的形式所有權(quán)由出租人享有。杠桿租賃盡管能讓出租人獲得信貸或減稅等優(yōu)勢政策的支持，但卻很少被用于醫(yī)療設(shè)備融資租賃項目中。

2.直接融資租賃

結(jié)合自身的實際需要，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)所需設(shè)備初步選定供貨商（租賃公司）。之后，被選定的租賃公司再根據(jù)該醫(yī)療機構(gòu)的需求購置設(shè)備，通過將其出租給對方定期獲得租金，這種有關(guān)醫(yī)療設(shè)備租賃的形式即直接融資租賃[ 3 ]。在租賃業(yè)務(wù)關(guān)系維系期間，該醫(yī)療設(shè)備的所有權(quán)歸屬于租賃公司，而有關(guān)醫(yī)療設(shè)備的計提折舊、保養(yǎng)、收益權(quán)以及使用權(quán)均屬于租賃該設(shè)備的醫(yī)療機構(gòu)。期滿后，該設(shè)備的所有權(quán)被移交于醫(yī)療機構(gòu)。同時該醫(yī)療機構(gòu)要向租賃公司支付較低的名義價格。直接融資租賃交易結(jié)構(gòu)見圖1。

3.售后租賃

按照賬面價值，醫(yī)療機構(gòu)向租賃公司出售其自有資產(chǎn)，待獲得融資后將該設(shè)備重新租回即售后租賃。這種籌資方式使設(shè)備的使用權(quán)與所有權(quán)保持分離狀態(tài)，卻將融資與銷售融合成了一個整體。在售后租賃形式下，醫(yī)療機構(gòu)不僅滿足了自身的資金需求，而且使設(shè)備的使用權(quán)得以保留，同時又盤活了自有固定資產(chǎn)。對于租賃公司而言，售后租賃也是一種風(fēng)險較小、回報穩(wěn)定的投資機會。

（二）SWOT分析

1.優(yōu)勢分析

（1）利用社會資源。一是讓醫(yī)療機構(gòu)在付出少量資金的基礎(chǔ)上就能得到先進醫(yī)療設(shè)備的使用權(quán)與收益權(quán)，使其競爭力與診療水平得以提升。二是能夠幫助醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域獲得社會資源，使后者的經(jīng)濟價值與社會價值得以充分發(fā)揮。（2）盤活資產(chǎn)。可以將大醫(yī)院淘汰或閑置的醫(yī)療設(shè)備分配到一些規(guī)模相對較小、水平較低的醫(yī)療機構(gòu)為其所用，使醫(yī)院資產(chǎn)得到有效盤活。（3）抵御通貨膨脹。可以讓醫(yī)療機構(gòu)僅通過支付少量資金的方式就能得到所需設(shè)備的收益權(quán)與使用權(quán)，避免了通過籌資或貸款等方式購買設(shè)備易錯過最佳時機的問題[ 4 ]。此外，能使醫(yī)院安排財務(wù)的方式實現(xiàn)多樣化，對醫(yī)院財務(wù)風(fēng)險的降低與財務(wù)穩(wěn)定具有重要意義。（4）改善經(jīng)營管理。允許醫(yī)療機構(gòu)對租金進行定期支付，可以有效保障設(shè)備管理與維護的及時性。

2.劣勢分析

（1）法律法規(guī)體系不完善。我國相關(guān)部門未針對融資租賃制定專門的法律，仍將《商業(yè)銀行法》《票據(jù)法》及《合同法》等作為執(zhí)行依據(jù)，使融資租賃業(yè)務(wù)的發(fā)展受到制約。（2）行業(yè)管理混亂。我國現(xiàn)有的三類融資租賃業(yè)務(wù)分屬不同的部門管理，這暴露出該業(yè)務(wù)領(lǐng)域存在管理混亂與權(quán)限分散問題。（3）認知存在偏差。截至目前，我國仍有大量醫(yī)療機構(gòu)對融資租賃存在認知偏差，加之諸多管理部門也對其實施制定了一系列嚴格的制度，對其快速發(fā)展構(gòu)成了嚴重的制約。

3.機遇分析

（1）政策扶持。近年來我國政府在這方面逐漸加大了政策扶持力度，先后出臺了（2015）68號、（2016）11號兩項政策，使醫(yī)療設(shè)備行業(yè)準入門檻得以降低，為這類業(yè)務(wù)的開展提供了法律支持。（2）醫(yī)療需求旺盛。當前“金融+醫(yī)療”成為行業(yè)發(fā)展趨勢，讓高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)成為了社會急需的資源。（3）屬于重點支持類行業(yè)。當下，金融租賃公司著重支持的行業(yè)包括醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，這為后者的快速發(fā)展提供了有利契機。

4.威脅分析

（1）存在較多的不確定性因素。對于出租人而言，除資金鏈風(fēng)險、競爭風(fēng)險以及經(jīng)營風(fēng)險因素之外，二手流通市場也可能導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備融資租賃風(fēng)險。對于醫(yī)院來說，參差不齊的醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量對承租人的長期還租能力造成影響[ 5 ]。（2）信用體系不完善。目前我國未針對醫(yī)院建立完善的信用體系，以致租賃公司不能深入了解醫(yī)院的信用狀況，使這方面的風(fēng)險加大。

三、醫(yī)療設(shè)備融資租賃項目分析

（一）項目介紹

1.醫(yī)院簡介

作為企業(yè)法人，蘇州康復(fù)實行公司制運作。公司注冊資本為1億元，共持有47%的股權(quán)，其余股權(quán)由上海佰仁全部持有。該項目計劃總投資額為42.21億元，其中設(shè)計床位數(shù)3 000張，總規(guī)劃面積超過550畝。目前，蘇州康復(fù)的一期工程已完成，二期工程正在積極籌備之中，所需資金主要來自金融機構(gòu)貸款、股東借款以及注冊資本。

2.項目方案

蘇州康復(fù)采用售后回租的方式執(zhí)行了該融資租賃項目，其中標的物是價值為2 500萬元的醫(yī)療設(shè)備。雙方就本項目達成了一致協(xié)議，其中包含名義價格、期數(shù)以及租賃期限等多項具體內(nèi)容（詳見表1）。協(xié)議同時還規(guī)定，待本次租賃期滿后，租賃物由承租人按照名義價進行購買，同時設(shè)備產(chǎn)權(quán)也隨之轉(zhuǎn)至承租人。

3.項目操作流程

該項目涉及擔保人（上海佰仁）、出租人（蘇州園恒）和承租人（蘇州康復(fù)）三方的交易，其操作流程如圖2。

首先，蘇州康復(fù)通過向蘇州園恒出售醫(yī)療設(shè)備得到資金;其次，在上海佰仁對此進行擔保的基礎(chǔ)上，蘇州園恒將從蘇州康復(fù)購得的醫(yī)療設(shè)備出租給該醫(yī)院。至此，蘇州康復(fù)擁有該醫(yī)療設(shè)備的使用權(quán)，并將通過該醫(yī)療設(shè)備獲得的收益用于購買或更新設(shè)備、設(shè)備改造等經(jīng)營周轉(zhuǎn)項目。

（二）項目的分析與評估

1.定性分析承租人

（1）經(jīng)營情況。2018年2月，該醫(yī)院正式營業(yè)。受省、市醫(yī)保未納入、經(jīng)營時間有限等因素的限制，該醫(yī)院經(jīng)營初期接納病患數(shù)量較少。截至當年4月底，該院的總營業(yè)收入僅為85萬元，而所有者權(quán)益合計、負債合計以及承租人的資產(chǎn)合計則分別為7 661萬元、480萬元和8 141萬元。公司凈利潤為負數(shù)，資產(chǎn)負債率達到5.9%。

（2）行業(yè)發(fā)展及相關(guān)政策。首先是行業(yè)發(fā)展情況。衛(wèi)生行業(yè)總費用占比方面：查閱2013—2017年的相關(guān)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)這一比例基本保持穩(wěn)定狀態(tài)，僅在2015年后出現(xiàn)了小幅上升趨勢。由此表明，我國的醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)迎來了前所未有的發(fā)展機遇。三級醫(yī)院占比方面：我國醫(yī)院總數(shù)在2013—2017年的增長幅度達到25.5%，其中三甲醫(yī)院所占的比例也出現(xiàn)了明顯增長。床位數(shù)（每千人）方面：人均床位數(shù)在2013—2017年間持續(xù)增長，增長幅度達到34%。醫(yī)護人員配置方面：人均醫(yī)護人員數(shù)量在2013—2017年間保持持續(xù)增長趨勢，其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師數(shù)量/千人、注冊護士/千人的增長幅度分別達到20.7%與41.3%。居民診療次數(shù)方面：全國居民總診療次數(shù)在2013—2017年處于增長趨勢，人均就診次數(shù)增幅達到20.9%。住院人數(shù)方面：我國居民住院人數(shù)在2013—2017年的上漲幅度為37.6%，年住院率也保持上升趨勢。綜上，我國居民對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求量正在增加，這為醫(yī)療行業(yè)的快速、向好發(fā)展提供了機遇。

其次是行業(yè)政策。目前來看，基本醫(yī)療保障制度與醫(yī)療體制改革這兩大體系政策對我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的影響最大。就前者而言，我國已針對城鄉(xiāng)醫(yī)療救助、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制定了相對完善的法律，切實保障了城鄉(xiāng)居民享受醫(yī)療服務(wù)的權(quán)利。對于后者而言，我國的醫(yī)改制度體系經(jīng)過多年一系列改革之后形成了分級診療的模式且正在逐步完善，逐步擴大了保障覆蓋面。

（3）企業(yè)經(jīng)營。醫(yī)療設(shè)備購置方面：該醫(yī)院擁有齊全的醫(yī)療設(shè)備，包括血凝分析儀、128層螺旋CT、1.5T磁共振以及全自動生化分析儀等用于各科的診療儀器及大型設(shè)備;科室建設(shè)方面：成立了包括兒科、心內(nèi)科以及康復(fù)科等在內(nèi)的30多個科室，其中胸科、康復(fù)科以及兒科診療水平先進，是該院重點打造的科室;醫(yī)保體系建設(shè)方面：醫(yī)保體系涉及面比較寬泛，具體包括市醫(yī)保、省醫(yī)保以及新農(nóng)合等，切實保障了病患就診權(quán)益;醫(yī)療質(zhì)效方面：蘇州康復(fù)重視精細化管理與流程化建設(shè)，利用信息化系統(tǒng)實現(xiàn)了全院級的移動護理、門診預(yù)約掛號、移動查房以及“一卡通”就診等。

（4）承租人風(fēng)險。經(jīng)營風(fēng)險：質(zhì)量風(fēng)險與醫(yī)療安全是醫(yī)院面臨的主要經(jīng)營風(fēng)險。在建設(shè)醫(yī)院管理體系的過程中，承租人嚴格遵守國際質(zhì)量認證體系JCI。該模式以醫(yī)療安全與質(zhì)量為核心，是醫(yī)院管理水平的最高標準，現(xiàn)已被國際衛(wèi)生組織認可。在嚴格執(zhí)行該標準的前提下，醫(yī)院的醫(yī)療風(fēng)險將會大大降低。

競爭風(fēng)險：在應(yīng)對行業(yè)競爭方面，承租人具備以下優(yōu)勢：首先，承租人擁有省級醫(yī)院牌照，這比當?shù)囟鄶?shù)綜合性醫(yī)院的級別要高。該優(yōu)勢還能幫助醫(yī)院吸引更多、更優(yōu)秀的醫(yī)療人才，有助于整體醫(yī)療水平的提高。其次，承租人通過前期多方考察、向醫(yī)療技術(shù)發(fā)達單位取經(jīng)以及聘請對方高級醫(yī)療人才等措施的實施，嚴格執(zhí)行該項目的前期規(guī)劃，同時嚴格遵循JCI質(zhì)量標準體系，使其發(fā)展水平高于其他大多數(shù)綜合性醫(yī)院。再次，醫(yī)院環(huán)境建設(shè)秉承了“人性化、智能化、園林化”的理念，能為病患營造一個舒心的就醫(yī)氛圍。最后，承租人采用公司化模式進行經(jīng)營，經(jīng)營效率遠遠高于其他綜合性醫(yī)院。

資金鏈風(fēng)險：承租人較強的融資能力有效保障了該項目資金鏈的連續(xù)性，主要表現(xiàn)在三個方面：首先，承租人擁有大量包括醫(yī)療設(shè)備、房屋以及土地等在內(nèi)的優(yōu)質(zhì)固定資產(chǎn)，因此容易從銀行獲得貸款;其次，可以通過股東從其他渠道獲得發(fā)展資金;最后，控股股東可以及時向該項目提供資金支持。

2.定量分析承租人

（1）財務(wù)狀況。蘇州康復(fù)自經(jīng)營起至2018年4月這一時期內(nèi)的資產(chǎn)負債與損益情況分別見表2、表3。

在表2中，其他應(yīng)付款、無形資產(chǎn)以及固定資產(chǎn)原價分別指工程保證金、辦公軟件以及醫(yī)療設(shè)備。此外，應(yīng)收賬款是因購買藥品而產(chǎn)生，而其他應(yīng)收款則是因公共衛(wèi)生借款而產(chǎn)生。表3中，管理費用主要指的是職工工資。通過表中數(shù)據(jù)（非審計數(shù)據(jù)）可以看出，由于營業(yè)時間較短，而且前期投入資金較大，蘇州康復(fù)目前仍處于虧損狀態(tài)。

（2）預(yù)測未來租金償還能力。醫(yī)院融資渠道主要包括財政撥款、融資租賃、股東以及銀行等。當醫(yī)療衛(wèi)生中心（承租人股東）具備政府屬性時，可通過財政撥款不定期獲得建設(shè)資金;當融資租賃公司隸屬于國控集團時，承租人可通過與國控集團進行合作的形式來購買設(shè)備。國控集團作為承租人股東，具備較高的銀行信用，可為后者統(tǒng)一調(diào)配資金。鑒于各大銀行有意與醫(yī)院合作的優(yōu)勢，承租人可以從銀行獲得流動性貸款與項目貸款。由此來看，蘇州康復(fù)可通過多種融資渠道融得資金，大大提高其在未來償還租金的能力。

（3）預(yù)測債務(wù)償還能力。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，蘇州康復(fù)日常經(jīng)營情況已經(jīng)達到行業(yè)平均水平。基于承租人正常的經(jīng)營狀況，預(yù)測了蘇州康復(fù)未來3年的門診收入、住院收入以及支出情況，并以此為依據(jù)對該院2018—2020年的經(jīng)營及償債能力進行預(yù)測，詳見表4。

由表4可以了解到，承租人未來3年每年的財務(wù)費用均會低于當年的經(jīng)營利潤，因此可以推測蘇州康復(fù)未來3年能夠保持盈利狀態(tài)。進一步推測可知，隨著經(jīng)營規(guī)模的不斷增大，承租人的融資成本會逐年減少，加之經(jīng)營狀況的持續(xù)改善，能夠保證該院的盈利空間。

3.分析租賃物件

（1）租賃物。本次租賃的物件是用于治療、檢驗以及檢查的各類醫(yī)療設(shè)備，其中以大型的、先進醫(yī)療設(shè)備為主（如表5）。租賃物的權(quán)屬認定如下：由租賃物合同及發(fā)票（承租人提供）可知，公共醫(yī)療衛(wèi)生中心是以上設(shè)備的實際購買者，但已經(jīng)將以上設(shè)備劃撥給合同及發(fā)票提供者（承租人）。由于設(shè)備實際購買者屬于事業(yè)單位，因此，只有在衛(wèi)計委批復(fù)之后，以上資產(chǎn)劃撥才能具有相應(yīng)的法律效力。由于本次資產(chǎn)劃撥仍處于待審批的狀態(tài)，所以詳細的設(shè)備劃撥清單只能等到正式劃撥函下發(fā)后才能知曉。

（2）變現(xiàn)能力。處置渠道與二手醫(yī)療設(shè)備市場是分析租賃物變現(xiàn)能力的兩個方面。對于后者而言，由于目前還未形成成熟的市場，并沒有具體的行情可以參考。在租賃物處置渠道方面，租賃公司可以通過三種渠道進行處置：一是通過前期聯(lián)系將設(shè)備直接銷售給醫(yī)院，但該方法在實施過程中存在一定的困難;二是通過經(jīng)銷商以及廠家渠道進行銷售，盡管這種方式時效性較高，但需要租賃公司支付一定的費用;三是以對外租賃的形式處置租賃物，該方式有利于設(shè)備保值，但需要租賃公司付出較大的時間成本。相比前兩種渠道，第三種渠道應(yīng)用范圍最廣泛。一般而言，通過銷售渠道無法將二手設(shè)備出售給公立醫(yī)院，而借助于租賃卻能讓公立醫(yī)院使用二手醫(yī)療設(shè)備。

4.項目籌資方式

當前，還租是各大融資租賃公司采用的主要融資租賃方式。還租期限內(nèi)，每期需要歸還的租賃本金計算公式為：每期歸還本金=租賃本金/期數(shù)。由此可知，每期歸還租賃本金是相同的。同時每期初期的租賃本金余額是計算該期應(yīng)付利息的基數(shù)，其值減少將會導(dǎo)致利息減少。在以上項目中，蘇州園恒計算租金時采用了更加靈活的等額本金法。由期數(shù)為12期、租賃利率為4.5%、租賃本金為2 500萬元等信息，可以計算得出各期應(yīng)支付利息。

第1期支付利息為25 000 000*4.5%/360*92= ? 287 500元;

第2期支付利息為22 500 000*4.5%/360*92= ? 258 750元;

第3期支付利息為20 000 000*4.5%/360*89= ? 222 500元;

第4期支付利息為17 500 000*4.5%/360*92= ? 201 250元。

以此類推，計算得出12期共支付利息1 650 600元，期末付款26 650 600元。

在折舊方面，由相關(guān)準則可知，當月增加的固定資產(chǎn)（醫(yī)療設(shè)備）下月才能計提折舊，因此蘇州康復(fù)應(yīng)按照35個月計提折舊，三年的折舊率依次為：31.42%（1/35* 11*100%）、34.29%（1/35*12*100%）以及34.29%。所以，本案例使用還租融資租賃的避稅收益為：計提折舊=利息支出*25%。整體來看，利用這類融資租賃方式購買醫(yī)療設(shè)備時所付出的成本相對較低。

（三）項目分析總結(jié)

對于醫(yī)院而言，首先，融資租賃更符合其利益，因為融資租賃比銀行貸款與自有資金全額付款更具低成本優(yōu)勢;其次，由于具備操作流程快、審查程序簡單等特點，融資租賃能幫助醫(yī)院節(jié)約大量時間成本。對于金融租賃公司而言，融資租賃對其造成的影響主要表現(xiàn)在風(fēng)險及其控制兩個方面。一是風(fēng)險方面：（1）由于本項目是蘇州園恒第一次在醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域開展的融資租賃項目，欠缺一定執(zhí)行經(jīng)驗。（2）該租賃公司并不是十分了解二手醫(yī)療設(shè)備和租賃物件，在對租賃物進行準確估值方面存在一定困難。（3）該金融租賃公司缺乏醫(yī)療設(shè)備領(lǐng)域的業(yè)務(wù)精英，加大了業(yè)務(wù)的實際操作難度。二是風(fēng)控方面：（1）將穩(wěn)健支持類行業(yè)作為承接客戶的行業(yè)準入標準。（2）公司業(yè)務(wù)人員通過非現(xiàn)場調(diào)查以及現(xiàn)場調(diào)查的形式盡職分析了蘇州康復(fù)的詳細情況，最大程度控制了風(fēng)險。

四、醫(yī)療設(shè)備融資租賃的發(fā)展對策分析

（一）宏觀政策方面

1.完善法律制度

相關(guān)部門應(yīng)針對融資租賃業(yè)務(wù)制定合理的監(jiān)管制度和準入制度，著重引導(dǎo)并鼓勵具備相應(yīng)條件的公司積極開展醫(yī)療設(shè)備融資業(yè)務(wù)，并通過加大扶持力度、改善租賃環(huán)境以及解除限制等一系列措施的實施，使其社會作用、經(jīng)濟作用得以最大程度的發(fā)揮。例如，可以頒布《融資租賃法》，限制此類項目的利潤率，同時通過健全準入機制和退出機制的方式使融資租賃市場真正服務(wù)于民生，確保準入機制包含能力齊全、人員到位、文件齊備以及制度確立四個方面的內(nèi)容[ 6 ]。此外在制度制定方面，要確保制度的完善性、流程清晰以及規(guī)章的健全性。

2.強化信用體系

相關(guān)部門應(yīng)該針對醫(yī)院構(gòu)建完善的信用體系，同時學(xué)習(xí)并引進發(fā)達國家在醫(yī)療設(shè)備融資租賃方面的相關(guān)經(jīng)驗，使醫(yī)療機構(gòu)能夠獲得政府提供的擔保。這不僅使租賃公司的合法利益得到有效保障，同時在一定程度上防范了醫(yī)院的信用風(fēng)險。另外，政府也應(yīng)該制定與社會信用體系相關(guān)的法律法規(guī)，通過立法的形式嚴懲信用缺失行為。

3.建設(shè)融資租賃平臺

建設(shè)融資租賃行業(yè)交流平臺是解決該行業(yè)發(fā)展問題的有效途徑。融資租賃平臺的建設(shè)可以強化行業(yè)內(nèi)部的交流與溝通，有利于行業(yè)共識的達成;融資租賃平臺的建設(shè)有利于相關(guān)政策的完善，促進交易環(huán)境的不斷改善;融資租賃平臺的建設(shè)對行業(yè)標準的形成也具有重要意義，能為政府完善相關(guān)政策提供參考。

（二）醫(yī)療機構(gòu)方面

1.選擇合理的融資方式

對于資金相對匱乏的醫(yī)療機構(gòu)而言，融資租賃這種有效的融資方式可以降低資金的流動性風(fēng)險。然而在選擇這一籌資方式之前，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)結(jié)合自身的負債情況、資金以及規(guī)模對其經(jīng)營狀況和財務(wù)狀況進行充分分析，控制舉債過重、盲目擴張等行為帶來的風(fēng)險。

2.選擇高質(zhì)量供貨商

對于醫(yī)療機構(gòu)而言，引進高質(zhì)量的醫(yī)療設(shè)備十分重要。因此在選擇供貨商的過程中，醫(yī)療機構(gòu)采用招標的方式不僅可以保證醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量，也能最大程度保障引進價格的合理性，有效降低價格黑洞的出現(xiàn)概率。此外，供貨商具有完善的資產(chǎn)回收渠道以及增值的能力，同時又負責醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)、維護等工作。所以，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)通過與其構(gòu)建良好合作關(guān)系這一途徑，來促使供應(yīng)商及時保養(yǎng)、維護設(shè)備，改善其性能。

（三）融資租賃公司方面

1.完善風(fēng)控制度

首先是事前預(yù)防。在客戶選擇方面，結(jié)合行業(yè)準入標準對涉及行業(yè)類型進行充分了解和明確。在租賃項目開展方面，采用非現(xiàn)場或現(xiàn)場調(diào)查的方式深入研究每一個項目，對承租人的相關(guān)信息進行充分了解。同時，金融租賃公司還應(yīng)了解醫(yī)療設(shè)備融資租賃項目中的租賃物所有權(quán)及設(shè)備的二手市場相關(guān)情況，實現(xiàn)對承租人風(fēng)險水平的綜合評價，以達到最小化風(fēng)險的目的。另外，要求實際調(diào)查人員對調(diào)查結(jié)果的全面性、客觀性以及真實性負責。其次是事中控制。鑒于項目風(fēng)險的動態(tài)性，應(yīng)該按照風(fēng)控相關(guān)要求，安排專門人員對相關(guān)工作進行指導(dǎo)并進行實時市場監(jiān)督，快速采取有效措施應(yīng)對實時風(fēng)險，確保風(fēng)險始終處于可控、在控狀態(tài)。最后是事后總結(jié)。在完成項目之后，要積極總結(jié)租賃設(shè)備與承租人所在行業(yè)等方面的業(yè)務(wù)經(jīng)驗，維系良好的客戶合作關(guān)系。

2.創(chuàng)新融資租賃方式

積極創(chuàng)新融資租賃方式來改善目前其形式較為單一的局面，同時重視對產(chǎn)品結(jié)構(gòu)的設(shè)計，通過獨特的市場定位和業(yè)務(wù)模式的設(shè)定避免與銀行形成同質(zhì)化競爭。在融資渠道拓展方面，要積極鼓勵金融租賃公司創(chuàng)新融資方式，與其他金融機構(gòu)建立合作關(guān)系，通過發(fā)行金融債券、資產(chǎn)證券化、基金以及信托等渠道進行融資。另外，還要積極構(gòu)建完整的醫(yī)療設(shè)備租賃產(chǎn)業(yè)鏈，使租賃公司與供貨商之間的合作關(guān)系更加緊密，最大限度地降低殘值風(fēng)險。

3.強化員工專業(yè)培訓(xùn)

一是金融租賃公司要在行業(yè)法律制度、實務(wù)操作、會計知識以及法律知識等方面加強對員工進行培訓(xùn)，提升其業(yè)務(wù)能力與職業(yè)素養(yǎng)。二是公司員工應(yīng)深入醫(yī)療行業(yè)領(lǐng)域，通過對經(jīng)營信息與行業(yè)信息的搜集、設(shè)備的了解以及醫(yī)療狀況的調(diào)查，實現(xiàn)對項目風(fēng)險的充分評估。

【主要參考文獻】

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