呂天玉

摘 要 目的：探討研究西比靈聯(lián)合碳酸氫鈉治療耳源性眩暈的臨床效果。方法：選取耳源性眩暈患者112例，隨機(jī)分為兩組各56例。兩組均行綜合常規(guī)治療，對(duì)照組應(yīng)用碳酸氫鈉，研究組聯(lián)合應(yīng)用西比靈。觀察兩組治療后的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：研究組臨床有效率顯著高于對(duì)照組（94.7% vs 71.4%）（P<0.05）；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異（P>0.05）。結(jié)論：聯(lián)合療法可顯著改善患者的臨床癥狀，提高臨床療效的同時(shí)不會(huì)增加患者發(fā)生藥物不良反應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)，安全性高。

關(guān)鍵詞 耳源性眩暈 西比靈 碳酸氫鈉 不良反應(yīng)

中圖分類號(hào)：R972.4； R764.34 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2019）21-0019-02

Clinical effect of Sibelium combined with sodium bicarbonate in the treatment of otogenic vertigo

LYU Tianyu*

（Department of Otorhinolaryngology， Dongli Hospital of Dongli District， Tianjin 300300， China）

ABSTRACT Objective： To investigate the clinical effect of Sibelium combined with sodium bicarbonate in the treatment of otogenic vertigo. Methods： One hundred and twelve patients with otogenic vertigo were selected and randomly divided into a control group and a study group with 56 cases each. The two groups underwent comprehensive conventional treatment and besides the control group was treated with sodium bicarbonate while the study group was additionally treated with Sibelium. The clinical efficacy and the incidence of adverse reactions were observed after treatment. Results： The clinical effective rate was significantly higher in the study group than the control group （ 94.7% vs 71.4%， P<0.05）. There were no significant differences between the two groups in the incidence of adverse reactions （P>0.05）. Conclusion： The combination therapy can significantly improve the clinical symptoms and efficacy of patients， and meanwhile will not increase the risk of adverse drug reactions in patients and has high safety.

KEy WORDS otogenic vertigo； Sibelium； sodium bicarbonate； adverse reactions

臨床耳鼻喉科比較常見的一種癥候群就是眩暈患者，導(dǎo)致患者發(fā)生眩暈是因?yàn)闄C(jī)體當(dāng)中的多系統(tǒng)出現(xiàn)病變而導(dǎo)致的一種主觀性感覺障礙，致病原因十分多樣且復(fù)雜。暈?；颊叩呐R床表現(xiàn)主要為患者自我感覺周圍的物體及景色發(fā)生移動(dòng)、旋轉(zhuǎn)等一系列的視覺效果，亦或者是患者自身感覺頭昏無力、頭重腳輕、傾倒之感等臨床體征。眩暈是機(jī)體大腦皮層的自我意識(shí)感覺，使得患者與自身所處的位置空間之間發(fā)生感覺失常，感覺到或者看到實(shí)際病并不存在的運(yùn)動(dòng)。眩暈在臨床中十分常見、是一種多發(fā)疾病。導(dǎo)致患者發(fā)生眩暈的病因及機(jī)制都十分復(fù)雜，可由機(jī)體內(nèi)的多系統(tǒng)及多學(xué)科相互影響而導(dǎo)致發(fā)病，十分容易發(fā)生誤診及誤治，是近年來臨床中的一項(xiàng)研究熱點(diǎn)[1]。而在臨床所有的眩暈患者中，約有2/3的患者屬于耳源性眩暈，臨床內(nèi)最常見的三種耳源性眩暈疾病為：陣發(fā)性良性位置性眩暈（簡(jiǎn)稱BPPV）、前庭神經(jīng)炎及梅尼埃病，其中，發(fā)病率最高的為BPPV，統(tǒng)計(jì)資料顯示，約占到1/3左右[2]。臨床治療耳源性眩暈的方式十分多樣化，最常見的包括西醫(yī)藥物、中藥藥物、針刺及外科手術(shù)等[3]。所有治療方式當(dāng)中，最常用的就是保守治療即藥物治療。碳酸氫鈉屬于臨床中治療耳源性眩暈的一種常用堿性藥物，但是單一藥物治療的臨床效果并不理想。西比靈（鹽酸氟桂利嗪）是選擇性Ca2+拮抗劑，可持久的抑制血管收縮[4]。我院此次選取112例耳源性眩暈患者，分別使用碳酸氫鈉單藥及與西比靈聯(lián)合用藥進(jìn)行治療，觀察二者聯(lián)合用藥治療的效果，旨在為臨床中治療耳源性眩暈提供更多的參考資料及依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年9月至2018年12月我院收治的耳源性眩暈患者112例。所有患者的臨床表現(xiàn)均為：不同程度的感覺自身旋轉(zhuǎn)或視物旋轉(zhuǎn)，不敢睜眼，且合并嘔吐、惡心、頭痛、眼球震顫及耳鳴等。所有患者均符合臨床中對(duì)耳源性眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn)；排除神經(jīng)源性及全身性眩暈患者；排除合并顱內(nèi)腫瘤者；排除重度貧血者；排除高血壓、糖尿病者。