牛會東，包俊強，張建軍，李 俊

軍隊體制編制改革是適應(yīng)未來戰(zhàn)爭需要的必然選擇，是實現(xiàn)我軍“能打仗、打勝仗”的必然要求。軍隊衛(wèi)勤作為改革的重要組成部分，也處于轉(zhuǎn)型攻堅的關(guān)鍵時期。軍委機關(guān)事務(wù)管理總局衛(wèi)生局作為軍委機關(guān)衛(wèi)勤保障的職能部門，承擔(dān)著軍委機關(guān)重大會議活動、日常醫(yī)療保健、衛(wèi)生防疫防控、計劃生育指導(dǎo)等衛(wèi)勤保障任務(wù)。改革后，機關(guān)院校門診部移交聯(lián)勤保障部隊，軍委機關(guān)衛(wèi)勤保障主要依托聯(lián)勤保障部隊，各種重大活動衛(wèi)勤保障均需協(xié)調(diào)，如何高效組織實施衛(wèi)勤保障，如何適應(yīng)新體制下管用分離的衛(wèi)勤保障模式，是軍委機關(guān)面臨的新課題。本文介紹某部實施管用分離衛(wèi)勤保障模式的經(jīng)驗做法，給全軍其他單位提供一些參考借鑒。

1 主要做法

1.1堅持保障方案統(tǒng)籌設(shè)計 醫(yī)療機構(gòu)移交后，軍委機關(guān)事務(wù)管理總局衛(wèi)勤保障工作堅持“不為所有、但為所用”工作思路，著力建立以聯(lián)勤保障為主體、自我保障為支撐、地方保障為補充的衛(wèi)勤保障架構(gòu)。重大衛(wèi)勤保障任務(wù)中，總局按照“總局管用、聯(lián)勤保障部隊管?！甭窂?，堅持以總局衛(wèi)生局為主，統(tǒng)籌擬制衛(wèi)勤保障方案、提出衛(wèi)勤力量需求、改造衛(wèi)勤保障場地，聯(lián)勤保障部隊按任務(wù)具體抽組衛(wèi)勤保障力量，做好保障工作。實踐證明，這種管用分離衛(wèi)勤保障模式具有可操作性。

1.2堅持衛(wèi)勤力量一體編成 雖然重大衛(wèi)勤保障任務(wù)中，主體由聯(lián)勤保障部隊承擔(dān)，但總局衛(wèi)生局堅持“聯(lián)合編組、統(tǒng)一指揮”原則，組建衛(wèi)勤保障隊，將總局衛(wèi)生局機關(guān)人員與醫(yī)院和疾病預(yù)防機構(gòu)抽調(diào)的醫(yī)療和防疫人員共同編組、一體管理，并安排醫(yī)院和疾病預(yù)防機構(gòu)單位的帶隊領(lǐng)導(dǎo)分別擔(dān)任衛(wèi)勤保障隊隊長和教導(dǎo)員、總局衛(wèi)生局1名機關(guān)人員擔(dān)任副隊長。從實際運行看，醫(yī)院和疾病預(yù)防機構(gòu)專家作為衛(wèi)勤保障隊領(lǐng)導(dǎo)，有利于加強所屬人員管理，提高保障質(zhì)量，總局衛(wèi)生局機關(guān)人員參與其中，起到了橋梁和紐帶作用，有利于工作統(tǒng)籌協(xié)調(diào)指揮，提升保障效率。

1.3堅持衛(wèi)勤保障按需實施 重大衛(wèi)勤保障組織實施過程中，堅持以保障對象需求為中心，采取“合理配置、突出重點、精準保障”原則，在保障區(qū)域合理設(shè)置醫(yī)療點，并建立以前方衛(wèi)勤保障點為主，后方醫(yī)院和疾病預(yù)防機構(gòu)為支撐的衛(wèi)勤網(wǎng)絡(luò)，著力做好日常醫(yī)療保健、應(yīng)急醫(yī)療救治、衛(wèi)生防疫防控保障任務(wù)。提出了“一個中心、兩個負責(zé)、三個不能”的工作標準，即：以保障對象需求為中心，對官兵健康負責(zé)、向醫(yī)務(wù)人員職業(yè)操守負責(zé)，不能漏診一個病人、不能放過一個可疑病例、不能耽誤任何搶救時機，有效確保了保障人員身心和舌尖上的安全。

2 存在問題

2.1工作籌劃與任務(wù)承接單位銜接不夠緊密 重大任務(wù)密級較高，在前期籌劃衛(wèi)勤保障方案時，因密級要求，不能擴大秘密范圍。所以一般是任務(wù)牽頭單位單獨籌劃，主要參考既往工作經(jīng)驗做法擬制保障方案，保障支援單位承接任務(wù)時間較晚。實際保障中由于保障單位未參與前期籌劃，后期在籌備藥品器材、物資設(shè)備時，就會出現(xiàn)列支藥品不適用、籌備器材不合理、預(yù)算使用超標準等問題。

2.2保障需要與醫(yī)務(wù)人員編配還不合理 重大任務(wù)衛(wèi)勤保障都由聯(lián)保部隊醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)承擔(dān)。任務(wù)牽頭單位在做方案時，可能考慮到不是本級所屬力量，存在“寧多勿少”的心態(tài)。制定方案時，提出的衛(wèi)勤保障人員數(shù)量容易偏多，實際保障中又不需要這么多人，時常出現(xiàn)人力資源浪費現(xiàn)象。有時還會造成抽調(diào)衛(wèi)勤保障專業(yè)不適用或是專業(yè)缺乏等情況。

3 討 論

3.1建立工作對接機制 按照“軍委管總、戰(zhàn)區(qū)主戰(zhàn)、軍種主建”的總原則，建立總局(軍兵種)衛(wèi)生局與聯(lián)勤保障部隊衛(wèi)勤局溝通協(xié)作機制，理順衛(wèi)勤保障力量運行的具體規(guī)范和流程，順暢“總局(軍兵種)管用、聯(lián)勤管建”的運行模式，形成重大衛(wèi)勤保障活動工作對接機制。以便今后再有類似保障任務(wù)，任務(wù)牽頭單位可提前與任務(wù)保障單位對接，確保擬制方案、預(yù)算經(jīng)費、列支項目更加合理、更貼實際、更符要求。

3.2建立監(jiān)督評價機制 建立被保障單位、總局(軍兵種)衛(wèi)生局、聯(lián)勤保障部隊衛(wèi)勤局“三方”評價機制，對重大活動、重要會議衛(wèi)勤服務(wù)保障實施專項檢查，并對醫(yī)務(wù)人員的保障工作進行評價。評價結(jié)果作為聯(lián)勤保障部隊評價衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的重要依據(jù)，以激勵衛(wèi)生人員提高服務(wù)保障熱情[1]。

3.3加大專項獎勵力度 由于軍兵種機關(guān)沒有衛(wèi)勤力量，重大活動保障必須依托聯(lián)勤保障部隊所屬的衛(wèi)勤力量，在保障活動結(jié)束后，應(yīng)根據(jù)保障工作實際，設(shè)立或加大專項獎勵，以調(diào)動保障人員的積極性，提高保障工作質(zhì)量。