劉麗

【摘要】 目的研究支氣管擴張患者行霧化吸入治療的護理效果。方法 98例支氣管擴張患者， 采取隨機雙盲法分為參照組與干預組， 每組49例。兩組患者均接受霧化吸入治療， 參照組患者接受常規(guī)護理， 干預組患者在參照組基礎上加入霧化吸入護理。對比兩組患者的臨床效果、護理滿意度及干預前后臨床癥狀評分。結果 干預組患者總有效率為95.92%， 高于參照組的77.55%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預組患者護理滿意度為97.96%， 高于參照組的81.63%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預組干預前后臨床癥狀評分分別為（35.67±4.21）、（12.34±2.15）分， 參照組患者干預前后臨床癥狀評分分別為（36.09±4.52）、（20.18±3.72）分;干預前， 兩組患者臨床癥狀評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后， 干預組患者臨床癥狀評分低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 支氣管擴張行霧化吸入治療并配合相應的護理能夠有效改善患者的臨床癥狀， 提升治療效果， 并且改善護理滿意度， 值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】 支氣管擴張;霧化吸入治療;護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.080

支氣管擴張是一種臨床常見的疾病， 主要由局部支氣管不可逆性的解剖結構異常導致， 起因是支氣管及肺部周圍組織慢性化膿性炎癥或纖維化， 從而導致支氣管壁肌力下降， 最終引發(fā)支氣管擴張。支氣管擴張的主要癥狀有咯血、咳濃痰等， 也可能出現(xiàn)全身癥狀， 如發(fā)熱、盜汗及食欲減退等， 隨著病程進展， 最終還可能引發(fā)呼吸衰竭， 威脅患者的生命[1]。

霧化吸入治療是支氣管擴張的常見治療手段之一， 但僅依靠治療仍不能到達理想的效果， 還需要配合相應的護理干預。本文就支氣管擴張患者行霧化吸入治療的護理方法及效果展開探討， 選取98例支氣管擴張患者， 展開隨機對照研究， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2018年2月～2019年2月收治的98例支氣管擴張患者作為研究對象， 采取隨機雙盲法分為參照組與干預組， 每組49例。參照組患者中男27例， 女22例;年齡最大76歲， 最小23歲， 平均年齡（45.34±11.72）歲;病程1～16年， 平均病程（8.23±5.44）年。干預組患者中男26例， 女23例;年齡最大77歲， 最小23歲， 平均年齡（46.08±11.63）歲;

病程2～17年， 平均病程（8.56±4.98）年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。所有患者均經醫(yī)學檢驗結合臨床癥狀確診為支氣管擴張， 且自愿參加本次研究。

1. 2 方法 所有患者均接受霧化吸入治療， 患者入院后首先進行抗感染治療、咯血控制等， 并根據(jù)患者的病情及病菌培養(yǎng)結果選擇抗生素進行治療。參照組患者接受常規(guī)護理， 內容包括：①口腔護理：在治療期間協(xié)助患者進行口腔護理， 定期進行口腔清潔， 降低口腔感染的幾率;②飲食護理：考慮到支氣管擴張患者中有很大部分是老年患者， 需要根據(jù)患者的病情為患者制定飲食計劃， 提升患者的食欲， 并且按照高蛋白、高熱量、高維生素的原則進行攝入， 但避免食用刺激、辛辣的食物， 患者每日應攝入足夠的水分， 對痰液進行稀釋， 促進痰液的排出;③體位護理：護理人員應協(xié)助患者進行體位引流， 同時向患者家屬普及體位引流的知識， 對患者的生命體征進行密切觀察， 一旦心率>125次/min則應停止引流并告知主治醫(yī)生。

干預組患者在常規(guī)護理基礎上加入霧化吸入護理， 內容如下：霧化吸入治療時協(xié)助患者采取舒適體位， 并控制霧化吸入器的流速與霧化量大小， 由于霧化吸入時可能產生熱量， 導致霧化液溫度升高， 護理人員應及時進行調整。

1. 3 觀察指標及判定標準 ①對比兩組患者的臨床效果， 判定標準：治療結束時， 臨床癥狀基本消失為顯效;治療結束時， 臨床癥狀有所改善為有效;治療結束時， 臨床癥狀無改善或加重為無效?？傆行?顯效率+有效率。②對比兩組患者干預前后臨床癥狀評分。③對比兩組患者的護理滿意度， 采用滿意度調查問卷進行判定， 滿分100分， 評分≥90分為滿意， 80～89分為尚可， <80分為不滿意。護理滿意度=（滿意+尚可）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù) ± 標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床效果對比 干預組患者總有效率為95.92%，

高于參照組的77.55%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者護理滿意度對比 干預組患者滿意32例， 尚可16例， 不滿意1例， 護理滿意度為97.96%;參照組患者滿意26例， 尚可14例， 不滿意9例， 護理滿意度為81.63%。干預組患者護理滿意度高于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2. 3 兩組患者干預前后臨床癥狀評分對比 干預組治療前后臨床癥狀評分分別為（35.67±4.21）、（12.34±2.15）分， 參照組患者治療前后臨床癥狀評分分別為（36.09±4.52）、（20.18±

3.72）分。治療前， 兩組患者臨床癥狀評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;治療后， 干預組患者臨床癥狀評分低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

呼吸系統(tǒng)的疾病種類較多， 且呼吸系統(tǒng)的發(fā)病率也較高， 支氣管擴張是一種常見的呼吸道疾病， 各年齡段均可發(fā)病， 但老年人群的發(fā)病率較高， 有支氣管及肺部周圍組織的慢性化膿或纖維化病變， 致使氣管壁的肌力遭到破壞， 最終導致支氣管擴張的發(fā)生[2-5]。該病初期癥狀主要為長期咳嗽、咯血等， 同時伴有全身癥狀， 如發(fā)熱、乏力及食欲減退等， 病程進展后期的反復感染甚至可能引發(fā)呼吸衰竭。目前， 治療支氣管擴張的主要方式有抗生素抗感染治療、霧化吸入治療等。霧化吸入治療能夠直接作用于支氣管， 將藥物細化以噴霧的方式進行治療， 起效較快且效果持久， 但仍需要合理的護理配合[6-8]。研究結果顯示， 干預組患者總有效率為95.92%， 高于參照組的77.55%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預組患者護理滿意度為97.96%， 高于參照組的81.63%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。干預組干預前后臨床癥狀評分分別為（35.67±4.21）、（12.34±2.15）分， 參照組患者干預前后臨床癥狀評分分別為（36.09±4.52）、（20.18±3.72）分;干預前， 兩組患者臨床癥狀評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;干預后， 干預組患者臨床癥狀評分低于參照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 支氣管擴張行霧化吸入治療并配合相應的護理能夠有效改善患者的臨床癥狀， 提升治療效果， 并且改善護理滿意度， 值得臨床推廣與應用。

參考文獻

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[收稿日期：2019-04-26]