袁陽 蔣伯燕 王俊

【摘要】 目的 分析青霉素治療神經(jīng)梅毒的臨床價值。方法 86例神經(jīng)梅毒患者， 依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 每組43例。對照組患者給予阿奇霉素治療， 觀察組患者給予青霉素治療。觀察比較兩組患者治療效果、癥狀改善時間及住院時間。結(jié)果 治療后， 觀察組患者中顯效29例， 有效13例， 無效1例， 治療總有效率為97.67%;對照組患者中顯效17例， 有效18例， 無效8例， 治療總有效率為81.40%。觀察組的治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者的癥狀改善時間、住院時間分別為（9.20±1.21）、（23.22±2.14）d， 均短于對照組的（13.69±1.68）、（28.98±

2.50）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對神經(jīng)梅毒患者應(yīng)用青霉素進(jìn)行治療的效果較好， 可顯著提高患者的臨床療效， 縮短癥狀改善時間以及總住院治療時間， 減輕患者的痛苦， 提高患者的生活質(zhì)量， 效果較為明顯， 具有在臨床上廣泛應(yīng)用的價值。

【關(guān)鍵詞】 青霉素;神經(jīng)梅毒;臨床價值

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.27.060

梅毒是臨床上常見的一種性傳染病， 具有較高的發(fā)病率， 主要通過性傳播、血液傳播等方式進(jìn)行傳染[1]， 發(fā)病后會對患者的各項(xiàng)器官與組織進(jìn)行侵害。若治療不及時， 還會導(dǎo)致神經(jīng)梅毒的發(fā)生， 嚴(yán)重危害著人們的健康與生活質(zhì)量， 神經(jīng)梅毒為梅毒晚期全身性損害的表現(xiàn)， 是由蒼白密螺旋體通過組織感染進(jìn)入大腦后對腦膜及脊髓造成損傷后而引起， 一般治療較為困難， 臨床表現(xiàn)較為復(fù)雜， 早期難以進(jìn)行及時診斷， 致殘率與致死率均較高， 嚴(yán)重威脅著患者的生命安全[2， 3]。隨著人們生活水平的不斷提高與思想觀念的開放， 神經(jīng)梅毒的發(fā)病率呈逐年增高趨勢， 在臨床上受到了高度的關(guān)注。本文針對2018年2月～2019年2月在本院進(jìn)行治療的86例神經(jīng)梅毒患者分別使用阿奇霉素與青霉素進(jìn)行治療， 通過對其治療效果、癥狀改善時間、住院時間的對比分析， 總結(jié)并歸納青霉素治療神經(jīng)梅毒的臨床價值。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2018年2月～2019年2月本院收治的86例神經(jīng)梅毒患者作為研究對象， 所有患者均均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)， 且本院經(jīng)臨床診斷確診為神經(jīng)梅毒， 納入的患者均無高血壓、糖尿病或冠心病等心肝腎功能性疾病、無先天性免疫缺陷性疾病、無青霉素或阿奇霉素過敏癥狀， 均可正常溝通交流且臨床研究數(shù)據(jù)完整。對納入的患者依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組， 每組43例。對照組中男26例，

女17例;年齡最小22歲， 最大58歲， 平均年齡（35.11±8.12）歲;平均病程（13.63±2.15）個月。觀察組中男27例， 女16例;年齡最小21歲， 最大57歲， 平均年齡（35.01±7.52）歲;平均病程（13.35±2.30）個月。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。此次研究經(jīng)過了本院倫理委員會的批準(zhǔn)， 且患者及其家屬均對此研究知情并簽訂了同意書。

1. 2 方法 對照組患者給予阿奇霉素治療。阿奇霉素片（石家莊以嶺藥業(yè)股份有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20045479）口服， 首日給藥劑量為0.5 mg/次， 次日開始將劑量設(shè)為0.25 mg/次， 均為1次/d， 連續(xù)給藥2周。

觀察組患者給予青霉素治療。注射用芐星青霉素（瑞陽制藥有限公司， 國藥準(zhǔn)字H20023798）， 肌內(nèi)注射， 240萬U/次， 1次/周， 連續(xù)給藥1個月。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn) 觀察比較兩組患者治療效果、癥狀改善時間及住院時間。療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：癥狀完全消失， 對梅毒進(jìn)行檢查結(jié)果全為陰性， 病情徹底好轉(zhuǎn);②有效：癥狀部分緩解， 對梅毒進(jìn)行檢查結(jié)果改善明顯， 病情有所好轉(zhuǎn);③無效：癥狀沒有改善甚至加重， 對梅毒進(jìn)行檢查依然為陽性。治療總有效率=（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者治療效果比較 治療后， 觀察組患者中顯效29例， 有效13例， 無效1例， 治療總有效率為97.67%（42/43）;

對照組患者中顯效17例， 有效18例， 無效8例， 治療總有效率為81.40%（35/43）。觀察組的治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.0808， P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者癥狀改善時間、住院時間比較 治療后， 觀察組患者的癥狀改善時間、住院時間分別為（9.20±1.21）、（23.22±2.14）d， 均短于對照組的（13.69±1.68）、（28.98±2.50）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

神經(jīng)梅毒會使患者出現(xiàn)情緒夸大、語言障礙、思維遲鈍等多種癥狀， 嚴(yán)重時甚至?xí)?dǎo)致患者出現(xiàn)抑郁情緒， 對患者的身體健康與正常生活均造成了嚴(yán)重的影響， 亦加重了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[4， 5]。青霉素是治療神經(jīng)梅毒的有效藥物， 可有效對病原菌的細(xì)胞壁生成進(jìn)行抑制， 從而降低抗原反應(yīng)素， 提高臨床療效， 具有較高的應(yīng)用價值[6-8]。

本次研究中， 觀察組患者中顯效29例， 有效13例， 無效1例， 治療總有效率為97.67%（42/43）;對照組患者中顯效17例，有效18例， 無效8例， 治療總有效率為81.40%（35/43）。觀察組的治療總有效率顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.0808， P<0.05）。觀察組患者的癥狀改善時間、住院時間分別為（9.20±1.21）、（23.22±2.14）d， 均短于對照組的（13.69±1.68）、（28.98±2.50）d， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對神經(jīng)梅毒患者應(yīng)用青霉素進(jìn)行治療的效果較好， 可顯著提高患者的臨床療效， 縮短癥狀改善時間以及總住院治療時間， 減輕患者的痛苦， 提高患者的生活質(zhì)量， 效果較為明顯， 具有在臨床上廣泛應(yīng)用的價值。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2019-03-07]