指導專家·尹曉敏（中南大學醫(yī)學院附屬湘雅醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導師）

唐曉琳（中國醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院口腔預防科副主任醫(yī)師、副教授、碩士生導師）

除了日常刷牙、洗牙，保護牙齒健康，還需要從“多漱口、常咀嚼”等護牙細節(jié)入手。

口腔疾病已經(jīng)成為威脅我國中老年人身體健康的最嚴峻公共衛(wèi)生問題之一。

據(jù)全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果顯示，我國中、老年人齲齒患病率分別高達88.1%和98.4%，牙周健康率分別為14.5%和14.1%。口腔疾病，不僅使很多中老年人過早喪失了咀嚼功能，還引起或加重了他們的心臟病、胃病、糖尿病、心血管病和關(guān)節(jié)疾病及并發(fā)癥，嚴重危害全身健康。

護齒先保護口腔

保護牙齒健康，日常刷牙、洗牙反而是次要的，而最重要的，是從“多漱口、常咀嚼”等小細節(jié)入手，為牙齒提供一個健康的口腔環(huán)境。為什么這么說呢？

正常情況下，我們的口腔其實是具備自凈能力的，即能夠清除口腔內(nèi)的食物殘渣，并維持口腔內(nèi)環(huán)境常處于一個平衡狀態(tài)，避免口腔疾病的發(fā)生。而口腔的這種自凈能力，主要是通過兩種腔內(nèi)運動方式實現(xiàn)的，即唾液的分泌和舌頭的活動。

“口干”是護齒“攔路虎”人只要在清醒的狀態(tài)下，口腔就會一直不停地分泌唾液，不斷地自我清潔。唾液可以沖刷食物殘渣、軟垢及細菌，保持口腔內(nèi)的清潔環(huán)境；與此同時，唾液本身還含有豐富的抗體，可以抑制口腔內(nèi)致病細菌的生長。這便意味著，如果要保證口腔健康，首先你不能讓自己經(jīng)常感覺口干。但是，有一些口腔干燥是由于病理或生理性原因造成的“口干癥”，不是僅僅依靠喝幾杯水就解決問題，這就需要就醫(yī)找到確切病因、及時治療，否則可能進一步誘發(fā)齲齒、牙齦炎及牙周炎等嚴重病變。

常咀嚼有助于護齒舌部的運動也是口腔自潔能力的體現(xiàn)。舌部的主要功能包括吞咽、語言和咀嚼等。在實現(xiàn)這些生理功能的過程中，不管是舌根，還是整個舌體，其實都得到了運動。而舌部的這種不斷運動，也可以清除口腔內(nèi)的食物殘渣，保持口腔清潔。因此，護齒有賴于唾液分泌，唾液分泌又可以借助于咀嚼運動。

唐曉琳說：“正常條件下，人平均每天分泌唾液約為1.5～1.7升，而一些口腔疾病或是嚴重到口腔癌的患者，在經(jīng)過放射治療后，唾液腺會萎縮，唾液分泌量也會相應大量減少。在這種情況下，我們建議患者可以通過主動、頻繁的咀嚼運動，來更好地促進唾液的分泌，從而有效維護口腔環(huán)境的穩(wěn)定和健康。”

定期口腔檢查很有必要

據(jù)專家介紹，人體口腔內(nèi)其實含有500多種約2000億個細菌，稍不留神就容易誘發(fā)各類口腔疾病。尹曉敏建議，除了要保持早晚使用含氟牙膏刷牙、飯后經(jīng)常漱口、平時要多喝水的習慣外，日常生活中還要注重平衡飲食，以免引起口腔內(nèi)的菌群紊亂等。

唐曉琳建議有條件的市民最好定期到醫(yī)院進行口腔檢查，以每半年到一年時間內(nèi)進行一次口腔檢查為宜，因為很多口腔疾病可以被早期發(fā)現(xiàn)并盡早得到治療。

其他護齒小建議

健康的牙齒是生活質(zhì)量的保證。而為了實現(xiàn)口腔健康的目標“8020”，即80歲也至少擁有20顆功能牙（能夠正常咀嚼食物，不松動的牙），定期口腔檢查、及早發(fā)現(xiàn)并治療口腔疾病，均是中老年人保護自己牙齒的有效方法。

一是要使用保健牙刷。老年人宜選擇刷毛稍軟的磨毛牙刷，最好選用豬鬃毛牙刷。牙刷毛應是2～3排，每排6～8束，毛束間要有適當?shù)木嚯x以便于保持牙刷的清潔。刷毛過軟則不易清除污垢，過硬則對牙齒和牙齦有損傷作用。

二是定期潔治（俗稱洗牙），預防牙周疾病的發(fā)生和進展。

三是及早發(fā)現(xiàn)并治療口腔疾病。如出現(xiàn)牙齒遇冷熱、酸甜刺激痛時感到不適，或出現(xiàn)牙齦紅腫、松軟，刷牙或咬物時牙齦出血等癥狀時，應及時到正規(guī)口腔醫(yī)療機構(gòu)進行檢查治療。

四是保存每顆能治療的牙，切忌輕易拔除。擁有一個完整的牙列是具備良好咀嚼功能的前提。牙齒醫(yī)治以保牙為主，牙齒不要輕易拔除，而且牙痛時不能拔，容易感染。

五是及時鑲復缺失牙。長期缺牙，不僅使咀嚼功能減退，進食障礙，進而影響到整個消化功能；還可造成鄰牙向缺牙間隙傾斜，對牙伸長。牙之間失去正常接觸關(guān)系；容易導致食物嵌塞，引起齲病和各種牙周疾病，甚至顳頜關(guān)節(jié)癥狀。缺牙一般在拔牙2～3個月后進行鑲復。如需要，這期間也可先做臨時性修復體以解決美觀等問題。

答讀者問

問：如果經(jīng)常感覺口干，總想喝水，是否說明患了口干癥？

唐曉琳：這種癥狀不一定就是口干癥患者，需要經(jīng)過醫(yī)生診斷才能下結(jié)論。以糖尿病患者為例，患者也經(jīng)常會感覺到口干、口渴，但這不是口干癥的緣故。

問：常聽到廣告說，經(jīng)常咀嚼口香糖可以保護牙齒？

唐曉琳：咀嚼口香糖的確能夠促進唾液的分泌，同時咀嚼運動等生理性刺激對口腔及牙齒健康都是有益的，對于牙周健康能起到很好的保健作用。需要注意的是，現(xiàn)在市面上常見的多為無糖口香糖，無糖口香糖中含有木糖醇，是糖的取代物。跟普通糖分會被細菌代謝不同，木糖醇不能被細菌代謝，所以能夠相對減少蛀牙產(chǎn)生的危險性。問：使用牙刷應注意哪些問題？

尹曉敏：牙刷在放置時應保證刷毛向上，以避免刷毛向下放置因長期處于潮濕環(huán)境而滋生細菌。刷牙后將牙刷甩干。另外，當牙刷的刷毛變軟并發(fā)生形態(tài)改變時，應當及時更換。

問：市場上有許多牙齒美白產(chǎn)品，會對牙齒有傷害嗎？

尹曉敏：這些產(chǎn)品的美白原理一般分為兩種：一種是機械摩擦，這會增加對牙齒的磨損，在使用時應注意將用量控制在安全范圍以內(nèi)。另外一種是化學方法，即通過洗脫的方式美白牙齒，其美白功能更強。現(xiàn)在市場上不少美白牙膏就是添加了美白因子，以軟化并清除牙垢，達到美白的功效。但牙齒美白效果因人而異，不必刻意追求。