周寧玉 何麗雄

【摘要】人口老齡化給社會(huì)帶來了多方面的影響。文章結(jié)合體育學(xué)、社會(huì)學(xué)等多種學(xué)科，拓展了對(duì)包含老年人健身與健康在內(nèi)的老年體育的研究，提出形成社區(qū)服務(wù)主體在主動(dòng)情況下主動(dòng)工作的模式，以形成加強(qiáng)社區(qū)管理責(zé)任力與引導(dǎo)老年人健康追求內(nèi)動(dòng)力的雙驅(qū)動(dòng)力，有效促進(jìn)社區(qū)老年人健身與健康融合長效發(fā)展；以豐富“健康中國”建設(shè)內(nèi)涵和進(jìn)程，對(duì)實(shí)現(xiàn)“健康中國”戰(zhàn)略目標(biāo)具有長遠(yuǎn)的發(fā)展意義和重要的現(xiàn)實(shí)意義。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)老年人；健身與健康；融合

【中圖分類號(hào)】G812.4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：2095-5103（2019）13-0031-04

一、全民健身與全民健康融合發(fā)展的提出背景

人口老齡化已日漸成為一個(gè)全球性、戰(zhàn)略性的社會(huì)問題。據(jù)國家統(tǒng)計(jì)局2019年1月公布的數(shù)據(jù)顯示，截至2018年底，我國60周歲及以上老年人口約為2.5億人，占總?cè)丝诘?7.9%。預(yù)計(jì)在2025年，60歲以上的人口將會(huì)突破3億人，中國也將成為超老年型國家。研究早已表明，人口老齡化給社會(huì)帶來了多方面的影響，給中國社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和轉(zhuǎn)型帶來新挑戰(zhàn)，并對(duì)醫(yī)療、保健、公共服務(wù)等許多部門提出了更高的要求。在當(dāng)前我國快速老齡化的背景下，如何有效實(shí)施都市社區(qū)老年人健身與健康融合長效發(fā)展，使他們的健康生活加速得到普及，健康水平逐步提高，對(duì)實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

早在2008年習(xí)近平同志就提出了“落實(shí)全民健身國家戰(zhàn)略，普及全民健身運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)健康中國建設(shè)”的體育強(qiáng)國戰(zhàn)略規(guī)劃。2016年，習(xí)近平同志在全國衛(wèi)生與健康大會(huì)上指出，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，樹立“大健康”理念，“推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合”。黨中央和國務(wù)院也在2016年發(fā)布《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》，“健康中國”建設(shè)已上升為國家發(fā)展戰(zhàn)略。推動(dòng)全民健身與全民健康深度融合是黨中央、國務(wù)院建設(shè)“健康中國”的一項(xiàng)重大決策部署，是提高人民身體素質(zhì)和健康水平的重要舉措，是“體醫(yī)結(jié)合”的升華，將大力推動(dòng)全民健身向全民科學(xué)健身的跨越。黨的十九大報(bào)告也指出，實(shí)施“健康中國”戰(zhàn)略，“積極應(yīng)對(duì)人口老齡化，構(gòu)建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會(huì)環(huán)境，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，加快老齡事業(yè)和產(chǎn)業(yè)發(fā)展”。

二、健康與健身融合思想內(nèi)涵及老年人健身與健康融合發(fā)展的研究動(dòng)態(tài)

1.健康與健身融合思想內(nèi)涵

融合的基礎(chǔ)理論來源于對(duì)社會(huì)政策的研究。作為一個(gè)社會(huì)政策概念，社會(huì)融合起源于歐洲學(xué)者對(duì)社會(huì)排斥的研究。脆弱群體理論、社會(huì)分層理論、社會(huì)距離理論和社會(huì)排斥理論分別從不同角度為社會(huì)融合提供理論依據(jù)。法國社會(huì)心理學(xué)家Tarde（1903）首次提出“社會(huì)距離”概念，用以強(qiáng)調(diào)不同群體之間的客觀差異。隨后，美國社會(huì)學(xué)家Bogardus（1925）設(shè)計(jì)了一種測量不同程度的社會(huì)距離量表，為社會(huì)融合理論奠定了基礎(chǔ)。

2.健身與健康融合發(fā)展相關(guān)研究動(dòng)態(tài)

國外對(duì)全民健身與健康融合的研究起步較早。健身與健康融合概念最早由美國伊利諾伊大學(xué)健康教育學(xué)家Hoyrnar（1962）提出。隨后，全民健康與健身的融合問題在歐美國家被廣泛地調(diào)查與研究。美國南卡羅來納州大學(xué)Stodden、明尼蘇達(dá)大學(xué)Gao、俄亥俄州立大學(xué)Goodway、英國倫敦大學(xué)Aggio、澳大利亞紐卡斯?fàn)柎髮W(xué)Costigan和臥龍崗大學(xué)Taaffe的研究結(jié)果也表明，通過科學(xué)的訓(xùn)練方式可能是提高國民健康水平的最有效策略，并且制定不同的訓(xùn)練方法運(yùn)用在不同的人群中，以提高全民身體素質(zhì)。

國內(nèi)學(xué)者雖然從思想內(nèi)涵、理論分析、隊(duì)伍建設(shè)、制度保障等層面對(duì)在“健康中國”背景下推進(jìn)全民健身與全民健康融合進(jìn)行了一定的思考和研究。但是，從社會(huì)學(xué)角度結(jié)合大數(shù)據(jù)分析方法研究健身與身心健康的科研成果卻不多，特別是關(guān)于老年人健身與健康融合的研究還處于啟蒙初期階段。

3.老年人健身與健康融合發(fā)展的研究動(dòng)態(tài)及重要性

美國匹茲堡大學(xué)Erickson研究表明，老年健身與健康是全民健身與健康的重要組成部分，在人口老齡化的大背景下，老年人的健身及健康顯得更為重要。美國Zajko教授詳細(xì)闡述了生活方式在生理、心理以及社會(huì)活動(dòng)等方面給老年人帶來的積極影響。

在國內(nèi)，王俊從學(xué)科分類、研究內(nèi)容等不同角度闡述了社會(huì)經(jīng)濟(jì)、行為等因素及其交互作用對(duì)老齡健康的影響；高沐陽（2017）等開展了對(duì)城區(qū)中老年人體育健身現(xiàn)狀的調(diào)查與分析；于春艷（2013）對(duì)量表在老年人運(yùn)動(dòng)健身效果和運(yùn)動(dòng)心理需求滿足感等方面的應(yīng)用進(jìn)行了研究；韋艷（2017）等人從健康投資、家庭收入等方面研究了經(jīng)濟(jì)狀況對(duì)老年人身心健康的影響等。

盡管大量的研究涉及老年人健康問題，但針對(duì)社區(qū)老年人健身與健康融合的相關(guān)研究還存在一些不足或缺失：一是研究對(duì)象，涉足社區(qū)老年人群體的研究明顯匱乏；二是研究內(nèi)容，研究的廣度和深度不夠，對(duì)其融合關(guān)聯(lián)因素的相互影響、相互作用的深層次揭示等方面的研究顯得不足；三是研究方法，從意識(shí)形態(tài)、宣傳、教育等角度進(jìn)行定性分析較多，運(yùn)用科學(xué)性定量研究較少。因此，在倡導(dǎo)健康文明的生活方式、樹立積極健康的觀念、建立健全健康保障體系、促進(jìn)老年人群健康、實(shí)現(xiàn)提升全民健康素養(yǎng)等方面，加強(qiáng)開展對(duì)社區(qū)老年人健身與健康融合研究具有重要的理論建立與發(fā)展、教育引導(dǎo)與實(shí)踐等現(xiàn)實(shí)意義。

三、社區(qū)老年人健身與健康融合發(fā)展現(xiàn)狀及思考

現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展是以社區(qū)發(fā)展為基礎(chǔ)的，社區(qū)是人類生活最基本的單位，社區(qū)不僅是廣大居民，更是絕大部分老年人開展健身活動(dòng)來促進(jìn)身心健康的基本實(shí)現(xiàn)平臺(tái)。我國在社區(qū)老年人健身與健康工作的各方面都進(jìn)行了大量的實(shí)踐探索，特別是近十多年來，隨著服務(wù)完善、環(huán)境優(yōu)美、治安良好、生活便利的新型現(xiàn)代化社區(qū)建設(shè)，使老年人體育活動(dòng)具備了某些快速發(fā)展的條件優(yōu)勢，也取得了許多實(shí)質(zhì)性的成效，然而我們同時(shí)也要看到在老年人健身與健康融合工作中還存在的一些困難。

一是全民健身與全民健康資源的分配不足，對(duì)老年人體育健身的關(guān)注遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，健身方面的短板使其難以與健康方面充分融合。二是老年人健身健康理念尚未確立。據(jù)有關(guān)部門2014年的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，60～69歲人群僅有36.2%參加體育鍛煉，70歲以上人群只有26%參加體育鍛煉。雖然日常廣場舞隨處可見，但我國老年人參加體育鍛煉的比例卻不高。三是老年人健身需求與現(xiàn)實(shí)滿足的融合度不高。健身活動(dòng)與健康需求難以正確匹配，對(duì)自身健康狀況認(rèn)識(shí)不足，無法找到滿足個(gè)體針對(duì)性的健身活動(dòng)，加之對(duì)健身項(xiàng)目的了解不多、健身方式的不正確，使老年人在健身活動(dòng)中收效甚微。四是社會(huì)現(xiàn)實(shí)沖突。老年人在健身與健康問題中的一個(gè)比較突出的矛盾就是老年人健身運(yùn)動(dòng)與社會(huì)居民健身在使用場所、活動(dòng)指導(dǎo)、系統(tǒng)保障、運(yùn)動(dòng)干擾等方面的不足以及由此而帶來的各種社會(huì)沖突等。五是老年人群體特殊性。與其他群體相比，老年人群體容易產(chǎn)生很多問題。除自身原因外，也有社會(huì)對(duì)老年人通過健身提高健康水平的狀況的認(rèn)識(shí)和理解不夠充分，研究不夠深入，針對(duì)方法較為缺乏等。

四、都市社區(qū)老年人健身與健康融合長效發(fā)展思考與對(duì)策建議

針對(duì)以上的情況，我們要立足“健康中國”戰(zhàn)略高度，從都市社區(qū)老年人健身與健康融合的發(fā)展背景、現(xiàn)實(shí)需求、科學(xué)定義出發(fā)，結(jié)合老年人的健康需求，以老年人群體的身體體質(zhì)、生活狀態(tài)、社會(huì)屬性等特點(diǎn)為基礎(chǔ)，從健康生活、健身運(yùn)動(dòng)、養(yǎng)身保健、健康產(chǎn)業(yè)、健康服務(wù)等方面的需求入手，分析健身與健康融合的內(nèi)容、形式、長效機(jī)制，以及在融合中存在的問題和解決方法，并從觀念樹立、體制保障、新技術(shù)運(yùn)用、隊(duì)伍建設(shè)、服務(wù)管理等方面，提出促進(jìn)兩者融合發(fā)展的長效機(jī)制的科學(xué)建議。

1.轉(zhuǎn)變管理與服務(wù)觀念

厘清并界定政府各部門及相關(guān)機(jī)構(gòu)在都市社區(qū)老年人健身與健康融合發(fā)展中的職能與職責(zé)，形成社區(qū)服務(wù)主體在被動(dòng)情況下的主動(dòng)工作，調(diào)整工作驅(qū)動(dòng)力，主動(dòng)尋求并建立共治與服務(wù)平臺(tái)，形成政府主導(dǎo)、社區(qū)自治、老年人參與的良好共治格局。

2.科學(xué)制定融合目標(biāo)定位與融合長效發(fā)展的機(jī)制

結(jié)合“健康中國”背景，立足高起點(diǎn)，以原因?yàn)榻鉀Q問題的依據(jù)，定位長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)，提出實(shí)現(xiàn)都市社區(qū)老年人健身與健康融合發(fā)展的長效機(jī)制的路徑與對(duì)策。重點(diǎn)探討如何建立完善教育引導(dǎo)機(jī)制、組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制、條件保障機(jī)制、評(píng)價(jià)激勵(lì)機(jī)制、責(zé)任落實(shí)機(jī)制、政策支持機(jī)制等制度的具體途徑，明確建立制度的范圍，確定制度的類別，理順制度的結(jié)構(gòu)等。

3.增強(qiáng)老年人健身與健康融合的驅(qū)動(dòng)內(nèi)力

引導(dǎo)觀念，通過宣傳、教育、組織等形式來引導(dǎo)和建立老年人健康生活方式，增強(qiáng)老年人健身與健康融合的驅(qū)動(dòng)內(nèi)力?；谀壳皣鴥?nèi)在經(jīng)濟(jì)、文化、健身服務(wù)可及性發(fā)展的不平衡不充分以及老年人群中健身與健康融合的理念尚未完全建立、體制機(jī)制尚不健全、資源及服務(wù)分配不公、技術(shù)運(yùn)用與人才保障尚不完善等狀況，易出現(xiàn)老年人健康素養(yǎng)低、缺乏健康的生活方式等問題。因此有必要深入宣傳與加大教育投入，增強(qiáng)老年人在健康與健身融合的自身需求驅(qū)動(dòng)內(nèi)力，推動(dòng)老年人在科學(xué)健身方法和良好健康理念上的快速提升。

4.完善保障性機(jī)制與服務(wù)設(shè)施的必備條件

相對(duì)于其他人群，無論在身體狀況、心理狀態(tài)、社會(huì)與家庭關(guān)注度，還是在資金投入、健身與健康指導(dǎo)等方面，老年人群體都是一個(gè)相對(duì)弱勢的特殊群體。因此要借助“健康中國”戰(zhàn)略發(fā)展契機(jī)，總結(jié)政府和相關(guān)機(jī)構(gòu)在都市社區(qū)老年人健身與健康組織管理、服務(wù)與保障等工作開展過程中的經(jīng)驗(yàn)和不足，構(gòu)建并完善都市社區(qū)老年人在健身與健康融合的保障性機(jī)制與服務(wù)設(shè)施的必備條件，以滿足廣大老年人享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健身與健康服務(wù)的需要，促進(jìn)老年人身心健康全面發(fā)展，營造社區(qū)人際關(guān)系和諧、安康的良好社區(qū)氛圍。

5.開展有效研究

運(yùn)用多學(xué)科知識(shí)并創(chuàng)新研究手段，對(duì)我國都市老年人健身與健康融合發(fā)展過程中的現(xiàn)實(shí)問題以及對(duì)關(guān)聯(lián)因素的相互影響和作用進(jìn)行深層次揭示，正確預(yù)見及積極引導(dǎo)老年人健身體育的狀態(tài)和發(fā)展趨勢，明晰相關(guān)規(guī)律及方法，有助于對(duì)老年人在健身實(shí)踐活動(dòng)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行有效診斷和解決。

在全球老齡化背景下的今天，重視和加強(qiáng)對(duì)老年人的健身與健康問題的研究，既要保持老年人健康文化意識(shí)和健身需求行為的既有特征，又要建立全面深入的融合機(jī)制使其得到健康有序發(fā)展，這就必須堅(jiān)持以人為本，運(yùn)用多學(xué)科詮釋新時(shí)代都市老年人健身與健康融合的新理論、方法與路徑，并由此拓展對(duì)包含老年人健身與健康在內(nèi)的老年體育的研究，形成社區(qū)服務(wù)主體主動(dòng)工作的模式，加強(qiáng)社區(qū)管理責(zé)任力與引導(dǎo)老年人健康追求內(nèi)動(dòng)力的雙驅(qū)發(fā)展，使老年人健身與健康融合發(fā)展具有長效性，以豐富“健康中國”建設(shè)的內(nèi)涵，最終實(shí)現(xiàn)“提升全民健康素養(yǎng)，推動(dòng)全民健身和全民健康深度融合”“實(shí)現(xiàn)國民健康長壽”的國家戰(zhàn)略目標(biāo)。

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【作者簡介】周寧玉，湖南大學(xué)體育學(xué)院副研究員。研究方向：高教管理、老年體育；何麗雄，長沙市稻田中學(xué)中醫(yī)師。研究方向：中醫(yī)學(xué)。