茹認派

[摘要]目的 探討熱毒寧注射液與炎琥寧注射液治療上呼吸道感染的效果。方法 選擇2017年4月～2018年4月我院收治的100例上呼吸道感染患者作為研究對象;按照隨機數(shù)字表法分成對照組（50例）與研究組（50例）。兩組均接受常規(guī)對癥治療，研究組在此基礎上聯(lián)合熱毒寧注射液治療，對照組在此基礎上聯(lián)合炎琥寧注射液治療。比較兩組的治療效果、癥狀消失時間及不良反應發(fā)生情況。結果 研究組患者的臨床治療總有效率（96.00%）高于對照組（80.00%）（P<0.05）。研究組患者的鼻塞消失時間[（2.10±1.05）d]、咳嗽消失時間[（3.15±1.15）d]、退熱時間[（2.30±1.20）d]均短于對照組[（4.05±2.15）、（5.20±2.60）、（3.80±1.95）d]（P<0.05）。研究組患者的不良反應總發(fā)生率（4.00%）低于對照組（18.00%）（P<0.05）。結論 與炎琥寧注射液比較，上呼吸道感染應用熱毒寧注射液治療的效果更佳，治療安全性更高，可以明顯縮短各項癥狀消失時間，提高疾病預后，值得推廣應用。

[關鍵詞]熱毒寧注射液;炎琥寧注射液;上呼吸道感染;臨床效果

[中圖分類號] R56? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1674-4721（2019）9（b）-0153-03

Eeffect comparison of Reduning Injection and Yanhuning Injection in the treatment of upper respiratory tract infection

RU Ren-pai

Department of Pharmacy， Shiqi SU Hua-zan Hospital， Zhongshan City， Guangdong Province， Zhongshan? ?528400， China

[Abstract] Objective To compare the effect of Reduning Injection and Yanhuning Injection in the treatment of upper respiratory tract infection. Methods From April 2017 to April 2018， 100 patients with upper respiratory tract infection treated in our hospital were selected as study objects and they were divided into the control group （n=50） and study group （n=50） according to the random number table method. Both groups were treated with routine symptomatic treatment， on the basis of which the study group was combined with Reduning Injection， and the control group was treated with Yanhuning Injection. The therapeutic effect， symptom disappearance time and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Results The total effective rate of clinical treatment in the study group （96.00%） was higher than that in the control group （80.00%） （P<0.05）. The disappearance time of nasal congestion in the study group （[2.10±1.05]d）， the disappearance time of cough （[3.15±1.15] d）， the antipyretic time （[2.30±1.20] d） was shorter than that of the control group （[4.05±2.15]， [5.20±2.60]， [3.80±1.95] d） （P<0.05）. The total incidence of adverse reactions in the study group （4.00%） was lower than that in the control group （18.00%） （P<0.05）. Conclusion Compared with Yanhuning Injection， Reduning Injection therapy for upper respiratory tract infection has better effect and higher safety. It can obviously shorten the disappearance time of various symptoms and improve the prognosis of the disease. It is worth popularizing and applying.

[Key words] Reduning Injection; Yanhuning Injection; Upper respiratory tract infection; Clinical effect

上呼吸道感染為臨床常見疾病，該疾病一年四季均可發(fā)病，其疾病發(fā)生原因多見于風寒，可見“疫癘之氣”，夏季發(fā)病則多兼有暑濕、濕邪，秋季發(fā)病則多兼有熱邪之氣，或疲勞，或休息不好等，均可容易誘發(fā)上呼吸道感染[1-3]。一般而言，上呼吸道感染的病情較輕，患者經及時對癥治療后，在短時間內可以取得較好的效果[4-5]。但是，由于上呼吸道感染的發(fā)生率較高，且患者患病后存有一定的傳染性，對其正常生活、正常工作等均造成較嚴重的影響[6]。若上呼吸道感染患者未得到及時對癥治療，則隨著病情逐步發(fā)展，容易誘發(fā)各種并發(fā)癥，如扁桃體炎、中耳炎、喉炎等[7-8]。本研究旨在探討熱毒寧注射液與炎琥寧注射液治療上呼吸道感染的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年4月～2018年4月我院收治的100例上呼吸道感染患者為研究對象，按照隨機數(shù)字表法分成對照組與研究組，每組50例。研究組中，男26例（52.00%），女24例（48.00%）;年齡19～69歲，平均（36.85±10.35）歲;病程4 h～3 d，平均（1.55±0.50）d;臨床癥狀表現(xiàn)：發(fā)熱50例（100.00%），咳嗽21例（42.00%），鼻塞流涕27例（54.00%），扁桃體腫大13例（26.00%），咽部充血24例（48.00%）。對照組中，男27例（54.00%），女23例（46.00%）;年齡18～68歲，平均（36.70±10.50）歲;病程4 h～3 d，平均（1.45±0.65）d;臨床癥狀表現(xiàn)：發(fā)熱50例（100.00%），咳嗽20例（40.00%），鼻塞流涕29例（58.00%），扁桃體腫大14例（28.00%），咽部充血22例（44.00%）。兩組患者的性別、年齡、病程時間以及臨床癥狀表現(xiàn)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均知情同意本研究并簽署知情同意書。本研究已經我院醫(yī)學倫理委員會審核批準。納入標準：①經過臨床癥狀檢查、生命體征檢查、胸部X線檢查結果及實驗室細菌學檢查結果等確診為上呼吸道感染;②病程在3 d內;③未接受相關抗病毒藥物治療;④具備齊全的臨床資料。排除標準：①不符合上呼吸道感染的相關臨床診斷標準;②合并嚴重重要臟器疾病、傳染性疾病及貧血疾病患者。

1.2方法

兩組患者均接受常規(guī)對癥治療：給予止咳治療，抗感染治療等常規(guī)對癥治療;密切監(jiān)測患者的各項生命體征變化。研究組患者在此基礎上聯(lián)合熱毒寧注射液（江蘇康緣弘道醫(yī)藥有限公司，國藥準字Z20050217）治療，1次/d，每次將0.6 ml/kg熱毒寧注射液與5%葡萄糖溶液混合，靜脈滴注，1個療程3～5 d。對照組患者在此基礎上聯(lián)合炎琥寧注射液（廣東先強藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H20061009）治療，1次/d，每次將10 mg/kg炎琥寧注射液與5%葡萄糖溶液混合，靜脈滴注，1個療程3～5 d[9]。

1.3觀察指標及評價標準

觀察、比較兩組患者的臨床治療效果;臨床癥狀消失時間（包括鼻塞消失時間、咳嗽消失時間、退熱時間）;不良反應發(fā)生情況（包括腹痛、惡心、嘔吐、白細胞下降）。臨床療效判定標準如下。治療3 d后，患者的臨床癥狀表現(xiàn)均已完全消失，且體溫均已恢復至正常值范圍為痊愈;治療3 d后，患者的臨床癥狀表現(xiàn)均已基本消失，且體溫基本已恢復至正常值范圍為顯效;治療5 d后，患者的臨床癥狀表現(xiàn)已基本消失，且體溫基本已有所恢復為有效;治療5 d后，患者的臨床癥狀表現(xiàn)均無明顯改善甚至加重，且體溫未恢復至正常值范圍為無效[10]。臨床治療總有效=痊愈+顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學方法

采用統(tǒng)計學軟件SPSS 22.0分析數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗;計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組臨床治療效果的比較

研究組的治療總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組臨床癥狀消失時間的比較

研究組的鼻塞消失時間、咳嗽消失時間、退熱時間短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表2）。

2.3兩組不良反應總發(fā)生率的比較

研究組的不良反應總發(fā)生率低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表3）。

3討論

上呼吸道感染為臨床常見疾病，從中醫(yī)角度而言，該疾病可歸屬“傷風”“感冒”等范疇，其發(fā)生原因主要為患者機體正氣不足，以及外感邪氣等[11-12]。中醫(yī)認為，肺開竅于鼻，因此患者的臨床癥狀表現(xiàn)包括不同程度的流涕、鼻塞、惡風、發(fā)熱等。目前臨床治療上呼吸道感染，以采取辛溫解表作為主要治療原則[13-14]。

炎琥寧是將穿心蓮提取物運用現(xiàn)代工藝提取制作而成，可以起到殺菌抗病毒、抗炎、解熱等。炎琥寧可以起到明顯抑制早期毛細血管通透性過高、炎性滲出、水腫的效果。但相關臨床研究結果表明，炎琥寧的臨床療效一般[15-16]。熱毒寧為中藥提取注射液，其成分主要包括金銀花、梔子、青蒿，其治療作用包括疏風、清熱、解毒，有助于提高機體免疫力，具有較高的抗感染、退熱功效等[17]。熱毒寧對病毒感染誘發(fā)而致的發(fā)熱、咳嗽、咽喉腫痛癥狀等均有確切療效。熱毒寧中，青蒿作為君藥，性寒，味辛，可以起到清熱解表、宣風散熱的作用，可明顯增強機體免疫力。現(xiàn)代臨床藥理學研究結果表明，熱毒寧注射液對抗呼吸道病毒的作用較強[16-18]。

本研究結果顯示，與對照組比較，研究組的治療總有效率更高，各個癥狀消失時間（包括鼻塞消失時間、咳嗽消失時間、退熱時間）均更短，而研究組的不良反應總發(fā)生率更低，治療安全性更高，這充分提示臨床治療上呼吸道感染采取熱毒寧注射液治療的效果更優(yōu)于炎琥寧注射液的治療效果[7]。

綜上所述，臨床結合上呼吸道感染患者的疾病特點以及身體狀況，在給予常規(guī)治療過程中，聯(lián)合熱毒寧注射液治療，其臨床效果更優(yōu)于炎琥寧注射液，各項癥狀消失時間更短于炎琥寧注射液，治療安全性更高于炎琥寧注射液，具有重要臨床應用價值。

[參考文獻]

[1]朱潤來.熱毒寧針與炎琥寧針治療上呼吸道感染的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)學，2017，23（14）：76-77.

[2]孫文思，張春菊，劉文東，等.疏風解毒膠囊聯(lián)合炎琥寧注射液治療小兒上呼吸道感染的臨床研究[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2018，33（9）：2298-2302.

[3]劉其榮，楊凌霜，高建強，等.炎琥寧治療重癥病毒性上呼吸道感染的療效分析[J].中醫(yī)臨床研究，2018，10（1）：90-91.

[4]朱月梅.炎琥寧注射液聯(lián)合利巴韋林治療小兒急性病毒性上呼吸道感染療效觀察[J].河北中醫(yī)，2017，39（9）：1332-1334.

[5]劉守祥，駱小航.熱毒寧注射液治療病毒性上呼吸道感染臨床療效分析[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017，27（1）：27-28.

[6]張樂，石磊.炎琥寧治療成人病毒性上呼吸道感染伴肺炎的療效觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2017，17（12）：60-61.

[7]郝炳鋒，李培峰.注射用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的療效觀察[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2017，2（24）：116-117.

[8]趙群.熱毒寧注射液治療小兒病毒性上呼吸道感染的臨床評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2018，12（2）：73-75.

[9]黃曉東.熱毒寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（22）：69-71.

[10]王麗敏.熱毒寧注射液治療消防官兵流行性上呼吸道感染的療效及安全性[J].包頭醫(yī)學院學報，2017，33（8）：115-116.

[11]鄧建英，吳水生，莫鐘華，等.熱毒寧注射液治療病毒性上呼吸道感染的療效及安全性分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2017，30（6）：874-875.

[12]張?zhí)﹤?熱毒寧氧驅動霧化吸入治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2017，9（34）：61-63.

[13]王樂.聯(lián)合應用炎琥寧與α-干擾素治療小兒上呼吸道感染的臨床效果[J].臨床醫(yī)學研究與實踐，2018，3（6）：18-19.

[14]張樂，石磊.炎琥寧治療成人病毒性上呼吸道感染伴肺炎的療效觀察[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2017，17（12）：60-61.

[15]郭震浪，蘇振寧，王正飛，等.熱毒寧與利巴韋林比較治療小兒急性上呼吸道感染的Meta分析[J].中成藥，2016， 38（2）：278-283.

[16]溫玉峰，鄭中斌.熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的療效觀察[J].中國醫(yī)院用藥評價與分析，2017，17（8）：1052-1053.

[17]鄧佳，宋香清.2種中藥注射劑治療小兒急性上呼吸道感染的成本—效果比及社會效益評價[J].湖南中醫(yī)藥大學學報，2017，37（7）：762-766.

[18]朱崇暉，王成喜，于飛，等.不同濃度熱毒寧治療小兒急性上呼吸道感染的療效及安全性研究[J].中國藥業(yè)，2016， 25（21）：17-19.

（收稿日期：2019-05-07? 本文編輯：許俊琴）