暴俊香

【摘 要】 目的：探討孕期合理營養(yǎng)控制、體重控制對(duì)孕婦自然分娩及分娩結(jié)局的影響。方法：將本院2017年8月至2018年10月收治的160例足月妊娠孕婦隨機(jī)分成觀察組（80例）與對(duì)照組（80例），對(duì)照組予以常規(guī)圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)，觀察組實(shí)施孕期合理營養(yǎng)及體重控制干預(yù)，觀察兩組干預(yù)效果。結(jié)果：觀察組孕婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組自然分娩率為88.75%，明顯高于對(duì)照組72.50%的自然分娩率（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)妊娠女性，孕期予以合理營養(yǎng)控制及體重控制，可顯著縮短孕婦產(chǎn)程，提高自然分娩率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 孕期合理營養(yǎng)控制;體重控制;自然分娩;分娩結(jié)局

【中圖分類號(hào)】 R715 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-235-01 ?妊娠是女性重要的生理時(shí)期，在女性妊娠期，為適應(yīng)自身生理變化及胎兒生長發(fā)育需求，自身所需營養(yǎng)元素也明顯增加，因此在這一時(shí)期，需要保證孕婦營養(yǎng)需求，同時(shí)還需控制好孕婦的體重，以促進(jìn)自然分娩及改善孕婦的分娩結(jié)局[1]。本研究中，探討了予以孕婦進(jìn)行孕期合理營養(yǎng)控制、體重控制對(duì)促進(jìn)孕婦自然分娩就分娩結(jié)局的影響，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月-2018年10月本院收治的160例足月妊娠孕婦為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有孕婦均為單胎妊娠，產(chǎn)婦均有自然分娩意愿及無剖宮產(chǎn)指征[2]。（2）孕婦本人或其家屬均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并妊娠高血壓、糖尿病等慢性疾病的孕婦。（2）不同意參與研究的孕婦。按照隨機(jī)數(shù)字表法將孕婦分成以下兩組：觀察組80例，年齡最小者21歲，年齡最大者36歲，平均年齡（28.1±2.4）歲;孕婦類型：初產(chǎn)婦49例，經(jīng)產(chǎn)婦31例。對(duì)照組80例，年齡23～37歲，平均年齡（27.7±2.2）歲;初產(chǎn)婦47例，經(jīng)產(chǎn)婦33例。一般資料上對(duì)比兩組孕婦無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組僅給予孕婦實(shí)施常規(guī)的圍產(chǎn)期保健指導(dǎo)，主要在產(chǎn)婦首次到醫(yī)院產(chǎn)檢時(shí)告知孕期相關(guān)營養(yǎng)及體重指數(shù)的控制方案。

觀察組實(shí)施孕期合理營養(yǎng)控制、體重控制的干預(yù)，具體如下：（1）孕期合理營養(yǎng)控制。產(chǎn)前首次體檢時(shí)予以孕期保健、營養(yǎng)知識(shí)宣教，此外安排資深營養(yǎng)師制定個(gè)性化的營養(yǎng)食譜。如堅(jiān)持孕婦“七個(gè)一”的飲食指導(dǎo)：主食500g/d、蔬菜500g、牛奶200g、雞蛋1個(gè)、水果100g、豆制品100g、肉制品100g。定期輔助孕婦進(jìn)行產(chǎn)檢，結(jié)合檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整食譜，保證飲食結(jié)構(gòu)的合理性。（2）體重控制。給予孕婦實(shí)施體重干預(yù)教育，第一是可為孕婦介紹體重增加過度對(duì)母嬰的影響;第二是采取多媒體宣教的方式，講解孕期營養(yǎng)保健知識(shí)，結(jié)合國人的飲食習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)控制膳食均衡，保證每日所需熱量的攝入量、營養(yǎng)攝入量，予以個(gè)性化的膳食干預(yù);第三是鼓勵(lì)孕中期的孕婦需適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)方法上可選取散步、孕婦體操及健身球等運(yùn)動(dòng)模式;第四可以開通咨詢答疑電話，以為孕婦提供個(gè)體化的指導(dǎo)，控制體質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組孕婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程及第三產(chǎn)程時(shí)間。（2）觀察兩組孕婦分娩方式，主要記錄自然分娩及剖宮產(chǎn)的例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，記錄資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)程時(shí)間 觀察組各產(chǎn)程時(shí)間均較對(duì)照組短（P<0.05），見表1。

2.2 分娩結(jié)局 觀察組自然分娩71例，剖宮產(chǎn)8例，自然分娩率為88.75%，對(duì)照組自然分娩58例，剖宮產(chǎn)22例，自然分娩率為72.50%，組間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=6.762，P=0.009）。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展及生活水平的不斷提高，當(dāng)前孕婦自身健康管理意識(shí)也逐步提高，對(duì)孕期女性實(shí)施科學(xué)的營養(yǎng)及體重控制，可對(duì)孕婦分娩奠定良好基礎(chǔ)。

諸多的學(xué)者提出，對(duì)妊娠期女性，合理的實(shí)施孕期營養(yǎng)控制、體重控制可取得良好的干預(yù)效果。其中在營養(yǎng)控制上，結(jié)合孕婦的的身體狀況予以個(gè)體化的指導(dǎo)，可以既滿足妊娠女性及胎兒的營養(yǎng)需求，還可以避免過度飲食所致體質(zhì)量增加情況，提高自然分娩率[3]。而體重控制上，主要是在飲食控制的基礎(chǔ)上，實(shí)施健康宣教，幫助孕婦形成良好的孕期保健習(xí)慣，這樣也可以達(dá)到縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程及提高自然分娩率的效果。本研究結(jié)果顯示，在各產(chǎn)程時(shí)間上，觀察組明顯較對(duì)照組短，同時(shí)在自然分娩率上觀察組也明顯低于對(duì)照組，該結(jié)果充分表明有效的孕期保健對(duì)妊娠女性的分娩價(jià)值顯著。

綜上所述，對(duì)妊娠女性進(jìn)行孕期合理營養(yǎng)控制及體重控制，可以顯著的縮短孕婦各產(chǎn)程，時(shí)間提高，提高孕婦的自然分娩率，因此值得在臨床中大力推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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[2] 黃霞. 孕婦合理營養(yǎng)及體重控制對(duì)分娩結(jié)局的影響[J]. 長江大學(xué)學(xué)報(bào)（自科版）， 2017，28（08）：41-42.

[3] 王鳳雛. 孕期營養(yǎng)指導(dǎo)及體重控制對(duì)孕產(chǎn)婦分娩方式及妊娠結(jié)局的影響[J]. 錦州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2017，18（04）：89-91.