李娟

【摘 要】 目的：研究小兒肺炎合并心力衰竭的臨床護(hù)理方法與效果。方法：采取隨機(jī)分配的方法，將我院2016年4月-2018年10月所收治的小兒肺炎合并心力衰竭的64例患兒進(jìn)行分組，分為觀察組與對照組，每組32例患者，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，而觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，觀察兩組患兒護(hù)理后的效果。結(jié)果：觀察者患兒的心力衰竭糾正時間與住院時間均低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案對小兒肺炎合并心力衰竭的患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升護(hù)理效果，加快患兒病情好轉(zhuǎn)的速度，護(hù)理效果顯著，具有臨床意義。

【關(guān)鍵詞】 小兒肺炎;心理衰竭;護(hù)理;干預(yù);

【中圖分類號】 R273 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-156-01 ?小兒肺炎屬于兒科的一種常見病，發(fā)病后，會對小兒的成長與發(fā)育造成十分嚴(yán)重的影響，患兒經(jīng)常呈現(xiàn)發(fā)育不良的狀況，體內(nèi)氣體交換的面積降低，從而導(dǎo)致患兒體內(nèi)的血氧供應(yīng)不足，如果不能及時的展開治療，則會嚴(yán)重威脅到患兒的生命安全。因此，采取隨機(jī)分配的方法，將我院2016年4月-2018年10月所收治的小兒肺炎合并心力衰竭的64例患兒進(jìn)行分組，分為觀察組與對照組，每組32例患者，對照組采用常規(guī)的護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，而觀察組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行干預(yù)，觀察兩組患兒護(hù)理后的效果，評價具體療效，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采取隨機(jī)分配的方法，將我院2016年4月-2018年10月所收治的小兒肺炎合并心力衰竭的64例患兒進(jìn)行分組，分為觀察組與對照組，每組32例患者，其中對照組患兒中男性患兒的數(shù)量為17例，女性患兒的數(shù)量為15例，患兒的年齡為2-57個月，平均年齡為（25.46±4.32）個月，患兒的病程為5-24天，平均病程為（10.12±1.32）天，觀察組患兒中男性患兒的數(shù)量為12例，女性患兒的數(shù)量為20例，患兒的年齡為3-56個月，平均年齡為（27.34±3.48）個月，患兒的病程為6-25天，平均病程為（10.34±1.77）天，將兩組患兒的一般資料與基本病情進(jìn)行對比，無明顯差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

1.2 方法 1.2.1 對照組采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，嚴(yán)格監(jiān)測患兒的生命體征，對患兒進(jìn)行藥物護(hù)理與常規(guī)呼吸道護(hù)理。

1.2.2 觀察組患兒采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體做法如下。①心理護(hù)理干預(yù)，患兒出現(xiàn)心力衰竭疾病后，護(hù)理人員應(yīng)該及時對患兒的身體其概況進(jìn)行評估與監(jiān)督，積極為患兒家屬講述相關(guān)的疾病知識，做好健康教育宣教工作，告知患兒家屬患兒的具體病情，提高患兒家屬治療的信心，幫助患兒家屬緩解負(fù)性情緒。如果患兒的年齡比較大，具備語言溝通能力，可以在患兒意識清醒的情況下，采用肢體動作、語言交流等多種方法安撫患兒的情緒，避免患兒出現(xiàn)焦躁不安等不良情緒，積極滿足患兒的各種需求;②呼吸道護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)該積極做好呼吸道護(hù)理工作，如果患兒肺部內(nèi)的通氣量降低，并且心臟的耗氧量明顯增加，應(yīng)該根據(jù)患兒的實(shí)際病情，采取有針對性的護(hù)理措施，保證患兒呼吸順暢。同時也要幫助患兒及時更換體位，在患兒臥位休息時，可以適當(dāng)?shù)膶㈩^肩部位提高45°左右，確?；純汉粑纼?nèi)的分泌物能夠順利排出，使患兒能夠進(jìn)行氣體更換。護(hù)理人員也要做好病房內(nèi)的清潔工作，確保病房內(nèi)的空氣能夠流通，調(diào)節(jié)病房內(nèi)的濕度與溫度，促進(jìn)病房內(nèi)氣體的流通，并且護(hù)理人員也要定時對病房內(nèi)進(jìn)行紫外線消毒。對于呼吸困難以及血氧保護(hù)比較低的患兒，應(yīng)該對其進(jìn)行吸氧處理，氧氣濃度應(yīng)該控制在40%以下，如果患兒出現(xiàn)明顯的缺氧情況，則應(yīng)該及時使用面罩進(jìn)行吸氧，氧氣濃度也要提升到60%左右，確保沒分鐘的氧流量能夠達(dá)到3-4L[1];③藥物護(hù)理干預(yù)，對于該疾病來說，主要使用的藥物是多巴胺、利尿劑、洋地黃制劑等，但是有些藥物會存在一定的副作用，患兒由于年齡的影響，其神經(jīng)系統(tǒng)與免疫系統(tǒng)的發(fā)育還不夠成熟完善，極有可能出現(xiàn)藥物中毒的情況，故此，護(hù)理人員應(yīng)該在對患兒進(jìn)行藥物治療時，應(yīng)該降低注射的速度，并且在注射后，對患兒的呼吸、心跳等情況進(jìn)行監(jiān)測，一旦發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，及時告知醫(yī)生。同時，在使用多巴胺等藥物時，應(yīng)該根據(jù)患兒的體重精準(zhǔn)的計算用藥量，并嚴(yán)格控制藥物注射的速度[2];④預(yù)防感染護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員應(yīng)該加強(qiáng)對患兒預(yù)防感染的護(hù)理，及時對患兒的身體進(jìn)行清潔，如果出現(xiàn)水腫情況，可以采用按摩的方式進(jìn)行消腫，合理的為患兒規(guī)劃飲食，保持飲食的清潔與衛(wèi)生，避免患兒出現(xiàn)胃腸疾病感染的現(xiàn)象。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒心力衰竭的糾正時間。

觀察兩組患兒的住院時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料對比采用X2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比兩組患兒護(hù)理后心力衰竭的糾正時間與住院時間，觀察者患兒的心力衰竭糾正時間與住院時間均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理對小兒肺炎合并心力衰竭的患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠通過心理護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、藥物護(hù)理以及呼吸道護(hù)理的對患兒進(jìn)行全面護(hù)理干預(yù)，有效的提高了護(hù)理的效果，促進(jìn)患兒的健康[3]。

由此可見，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理方案對小兒肺炎合并心力衰竭的患兒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，能夠有效的提升護(hù)理效果，加快患兒病情好轉(zhuǎn)的速度，護(hù)理效果顯著，具有臨床意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 李秀明.循證護(hù)理在小兒肺炎合并心力衰竭中的效果評價[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（20）：167-169.

[2] 李殊娜.小兒肺炎合并心力衰竭的護(hù)理方式及施行效果評估[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2018，5（76）：160-161.

[3] 馬曉梅.高原性小兒肺炎合并心力衰竭的臨床觀察與護(hù)理[J].青海醫(yī)藥雜志，2018，48（08）：32-33.