解云博

【摘 要】 目的：探究步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床效果。 方法： 將2017年1月-2019年1月的120例患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，并分別采用步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾及單純美托洛爾進(jìn)行治療，判別治療效果。 結(jié)果： 經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05。結(jié)論： 采用步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾對患者病癥進(jìn)行治療，有利于降低患者機(jī)體耗氧量，有利于改善患者心律失常病癥，治療效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 步長穩(wěn)心顆粒;美托洛爾;冠心病;室性心律失常

【中圖分類號】 R817.1 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-036-02 ?冠心病是當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域常見的病癥，其主要由于患者的冠狀動脈出現(xiàn)粥樣硬化癥狀，導(dǎo)致心肌缺少血液和氧氣，出現(xiàn)心肌細(xì)胞壞死病癥，冠心病患者經(jīng)常會出現(xiàn)室性心律失常的病癥，其大都由于患者的心室內(nèi)心律紊亂，臨床主要表現(xiàn)為室性早搏、心室顫動或者室性心動過速的病癥[1]，患者患病后經(jīng)常會出現(xiàn)心悸心慌及胸悶氣短的病癥，若是病癥嚴(yán)重，將導(dǎo)致患者血液流變學(xué)的變化，甚至導(dǎo)致患者死亡，所以必須及時采取藥物對患者的病癥進(jìn)行干預(yù)，以此提升治療效果。下文就步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的臨床效果進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 患者資料 將2017年1月-2019年1月的120例患者應(yīng)用隨機(jī)數(shù)字表的方式平均分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，實(shí)驗(yàn)組中，包含男患36例，女患24例，年齡為60-82歲，均值為（69.89±3.51）歲其中包含室性期前收縮的患者36例，短陣室速表現(xiàn)的患者18例，室性前收縮合并心房顫動的患者6例;對照組中，包含男患34例，女患26例，年齡為60-81歲，均值為（69.31±3.66）歲其中包含室性期前收縮的患者34例，短陣室速表現(xiàn)的患者15例，室性前收縮合并心房顫動的患者11例。且兩組患者中，均不包含嚴(yán)重的肝臟、腎臟器質(zhì)性病變的患者，不包含意識不清的患者，不包含患有精神疾病的患者，不包含具有藥物使用過敏史的患者，且調(diào)查研究均在患者及患者家屬簽署知情協(xié)議的情況下進(jìn)行。經(jīng)研究，兩組患者一般資料不存在顯著差異，P>0.05，可以進(jìn)行對比研究。

1.2 方法 對照組單純采用美托洛爾進(jìn)行治療，美托洛爾（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20100098;藥品規(guī)格：47.5mg*7片），起始用量為23.75 mg，一日一次。二周后，劑量可增至47.5 mg，一日一次。此后，每二周劑量可加倍。長期治療的目標(biāo)用量為190 mg。實(shí)驗(yàn)組在對照組治療方式的基礎(chǔ)上，聯(lián)合應(yīng)用藥物步長穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療，步長穩(wěn)心顆粒（生產(chǎn)企業(yè)：山東步長制藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z10950026;藥品規(guī)格：5g*6袋），開水沖服，一次1袋，一日3次[2]。

1.3 療效判定 對兩組患者的治療效果進(jìn)行判定，若是顯效，則證明患者心慌心悸、胸悶氣短等臨床表現(xiàn)消失，患者的睡眠質(zhì)量良好，采用心電圖對患者的病癥進(jìn)行檢查并無心律失常癥狀[3];若是有效，則證明患者心慌心悸、胸悶氣短等臨床表現(xiàn)基本消失，患者的睡眠質(zhì)量一般，采用心電圖對患者的病癥進(jìn)行檢查心律失常癥狀有所改善;若是無效，則證明患者心慌心悸、胸悶氣短等臨床表現(xiàn)未見變化甚至加劇，患者的睡眠質(zhì)量依舊較差，采用心電圖對患者的病癥進(jìn)行檢查心律失常癥狀未見變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 將兩組效果錄入SPSS22.0軟件，計(jì)量資料檢驗(yàn)行t，表示用（x±s），計(jì)數(shù)資料表示用百分比（%），檢驗(yàn)行x2，P<0.05是統(tǒng)計(jì)學(xué)意義成立的依據(jù)。

2 結(jié)果

經(jīng)研究，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率顯著高于對照組，差異顯著，P<0.05，具體數(shù)據(jù)見下表：

3 討論

冠心病室性心律失常的原因大都是患者腎上腺素神經(jīng)張力不足，體內(nèi)鉀元素含量與嗎，鎂含量不足，或者患者體內(nèi)酸堿失衡出現(xiàn)酸中毒病癥等，美托洛爾作為β-受體阻斷劑的一種，其有利于對心律失常病癥進(jìn)行改善，能夠?qū)颊吒]性心律及異味起搏點(diǎn)的頻率產(chǎn)生抑制，有利于減少房室結(jié)合房室旁道傳導(dǎo)的興奮性，從而有利于直接降低患者心肌細(xì)胞的氧氣消耗量。步長穩(wěn)心顆粒主要由黨參、三七、甘松、黃精和琥珀等藥物組成，黨參能夠?qū)ρ“宓木奂俣犬a(chǎn)生抑制，有利于減少血栓的形成，黃精有利于提升患者冠狀動脈的灌注能力，增加心肌氧氣含量，琥珀能夠活血化瘀，安神鎮(zhèn)靜，甘松有利于對鈣離子與鉀離子的通道產(chǎn)生抑制，減少心肌細(xì)胞的耗氧量，所以該藥物在使用過程中，有利于降低患者血液的粘稠程度，改善患者的冠狀動脈血流量[4]，治療意義較高。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組治療的總有效率98.33%顯著高于對照組80%，差異顯著，P<0.05，可見，采用步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾對患者病癥進(jìn)行治療的效果顯著，有利于改善患者臨床表現(xiàn)，緩解心律失常病癥。

綜上所述，步長穩(wěn)心顆粒聯(lián)合美托洛爾治療冠心病室性心律失常的效果顯著，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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